Kardiopulmonaalne elustamine: täiskasvanute, laste ja imikute CPR-i survemäär
Kardiopulmonaalne elustamine (CPR) koosneb rindkere surumisest ja suust suhu hingamisest, et säilitada vereringe ja hapnikuga varustamine.
Erinevad vanuserühmad nõuavad CPR-aruannete jaoks erinevat standardit
Näiteks ümara ja suurema rinnaga mehe surveaste võib nõuda tugevat tõuget, samas kui eakatel võib tugev, kiire ja sügav surumine põhjustada ribide murdumist.
Imiku kompressioonimäär on samuti erinev, kuna see nõuab vähem pingutust.
Suhtes elutähtsus laste puhul rõhutavad AHA ja erakorralise südame-veresoonkonna ravi juhised jätkuvalt kvaliteetse CPR-i, piisava sageduse ja sügavusega rindkere kompressioonide, täieliku rindkere langetamise iga kompressiooniga, minimaalsete katkestuste ja liigse ventilatsiooni vältimise tähtsust.
Peab ütlema, et mõttesuunad, kuigi sarnased, on erinevates maailma piirkondades varieeruvad, kuid üldiselt on maailmas enim kasutatav anglosaksi koolkond.
Selle artikli lõpus saate rohkem teada, hinnates erinevaid mõttekäike maailma eri piirkondades.
Pidage meeles, et päästetegevuse vaatamine läbi teise päästja silmade on alati rikastav.
KAS TAHAD RADIOEEMIGA TUTVUSTADA? KÜLASTADA EMERGENCY EXPO RESCUE RAADIO BOOKSI
Siin on erinevus täiskasvanute ja laste CPR-i tihendussuhete vahel
Täiskasvanute CPR suhted
Kvaliteetne CPR peab vastama teatud parameetritele, mille on seadnud American Heart Association, et parandada südameseiskuse ellujäämist.
See hõlmab rindkere kompressioonide sooritamist õige kiiruse ja sügavusega.
Siin on CPR suhtarvud, mida täiskasvanute CPR-i tegemisel meeles pidada.
Kompressioonide ja ventilatsiooni suhe
Kompressioonide ja ventilatsiooni suhe viitab tehtud rindkere kompressioonide arvule, millele järgneb CPR-i tegemise ajal tehtud hingetõmmete arv.
American Heart Associationi andmetel on täiskasvanute jaoks õige kompressiooni ja ventilatsiooni suhe 30:2.
See tähendab, et CPR-i ajal tuleks teha 2 ventilaatoriga hingetõmmet.
See tähendab 2 hingetõmmet ventilatsiooni pärast 30 kompressiooni ja pideva rütmi säilitamist.
Kui on teine päästja, tuleb järgida sama meetodit, välja arvatud see, et iga päästja saab kordamööda teha hingetõmbeid ja kompressioone ilma pausi tegemata.
Ameerika Südameassotsiatsiooni juhised näitavad ka, et kaugelearenenud hingamisteedega patsientidel tuleb 30 kompressiooni ja kahe hingetõmbe asemel teha iga kuue sekundi järel üks hingetõmme koos pidevate rindkere kompressioonidega.
Maailma idaosas on selle üle palju arutelusid ja mõned koolid kasutavad kompressioonide arvu osas veidi teistsugust meetodit.
Kompressioonide kiirus
See viitab rindkere kompressioonide kiirusele või rütmile minutis CPR-i ajal.
Näiteks sagedus 100 rinnale surumist minutis tähendab seda, et 100 minuti jooksul saab teha 1 kompressiooni, kui ventilatsiooniks pole vaja peatuda.
Tavaliselt teeb üks päästja, kes teeb 100/1 pidevat rinnale surumist, ligikaudu 75 rindkere kompressiooni minutis, kuna on vaja hingamist ventileerida.
Kui kannatanu on intubeeritud, tuleb rindkere suruda ilma peatumata, kuni kiirabi on üle võtnud.
Lisaks tuleks katkestusi minimeerida, et saavutada rindkere kompressioonifraktsioon 60.
Kompressioonide sügavus
Kompressioonide sügavus on sügavus, milleni kannatanu rindkere surutakse iga rinnakorviga kokku.
Vastavalt American Heart Associationi juhistele on ideaalne rindkere kompressiooni sügavus täiskasvanutele vähemalt 5 cm, sagedusega 100-120 kompressiooni minutis.
Selles punktis ollakse üldiselt nõus.
Päästehingamine
Päästehingamine on ventilaatori hingetõmmete arv, mida tehakse iga minut.
Iga päästev hingetõmme tuleb teha 1 sekundi jooksul piisava hingamismahuga, et tekitada rindkere tõus.
See on mõeldud ohvritele, kellel on endiselt pulss, kuid kes ei hinga. Esmaabinõu saab anda piisavalt hapnikku elu säilitamiseks, hingates kannatanu kopsudesse.
Oluline on tegutseda kiiresti, sest ajukahjustus võib tekkida juba pärast 3 minutit ilma hapnikuta.
Eelmises haiglavälise südameseiskusega täiskasvanutega läbiviidud uuringus ei andnud pidevad rindkere kompressioonid ilma päästva hingamiseta oluliselt kõrgemat elulemust kui 30 kompressiooni ja 2 ventilatsiooni korral.
Kui automatiseeritud väline defibrillaator või AED on saadaval, tehke vaheldumisi 3-4 lööki 1-minutilise CPR-ga.
CPR-i tuleb jätkata, kuni patsient hingab või tuleb teadvusele.
CPR-aruanded lastele
Täiskasvanud vajavad tavaliselt CPR-i südameinfarkti tõttu tekkinud äkilise südameseiskumise tõttu, lapsed aga hingamisprobleemide tõttu, mis põhjustavad südameseiskumist.
Hädaolukorras valmisolekuks on oluline teada õiget CPR-protseduuri, lapse käte asetust ja CPR-aruannet lastele.
Kompressioonide ja ventilatsiooni vaheline seos
Vastavalt American Heart Associationi juhistele on laste kompressioonide ja ventilatsiooni suhe 30:2, sama ka täiskasvanutel.
See tähendab, et on vaja teha 30 rinnale surumist, millele järgneb kaks päästvat hingetõmmet.
Kui päästjaid on kaks, on kompressioonide ja ventilatsioonide suhe 15:2.
Kompressioonide sagedus
Soovitatav sagedus laste rinnale surumiseks on vähemalt 100-120 kompressiooni minutis.
Pärast 30 surumist kallutage pead, tõstke lõug ja tehke kaks tõhusat hingetõmmet.
Kuigi kompressioonide sagedus on 100-120 minutis, on tegelik kompressioonide arv hingamispauside tõttu väiksem.
Kui suur on alla 1-aastasele lapsele sobiv kompressioonide arv minutis?
Sobiv kompressioonide arv minutis alla 1-aastasele lapsele on vähemalt 100 kompressiooni minutis.
Kompressioonide sügavus
Ameerika Südameassotsiatsiooni juhiste kohaselt on laste rindkere kompressioonide sügavus vähemalt üks kolmandik rindkere läbimõõdust ehk umbes 2 tolli või 5 cm, sagedusega 100-120 kompressiooni minutis.
Päästehingamine
Lapse päästva hingamise tegemiseks asetage üks käsi otsaesisele ja lükake peopesaga, et pea tahapoole kallutada.
Seejärel hingake normaalselt sisse ja puhuge seda 1 sekund lapse suu poole.
Jälgige, kas lapse rindkere tõuseb.
Proovige mittehingavale lapsele teha 12–20 päästvat hingetõmmet minutis.
See tähendab ligikaudu ühte päästvat hingetõmmet iga 3-5 sekundi järel.
CPR-aruanded imikutele
CPR tehakse siis, kui imik on teadvuseta, ei reageeri või ei hinga.
CPR hoiab verd ja hapnikku imiku kehas ringlemas rindkere surumise ja päästva hingamisega, kuni kogenumad töötajad üle võtavad.
Kui olete lapsevanem, lapsehoidja või lapsehoidja, võite registreeruda imiku CPR-i kursusele, et saada CPR-st paremini aru.
Kompressiooni/ventilatsiooni suhe
Imiku kompressioonide ja ventilatsiooni suhe on sama, mis täiskasvanutel ja lastel ehk 30:2.
See tähendab, et tuleb teha 30 rinnale surumist.
See tähendab, et vastsündinutel on vaja teha 30 rinnale surumist, millele järgneb kaks päästvat hingetõmmet.
Ameerika Südameassotsiatsiooni ja ILCORi andmetel on täiskasvanutele ja vanematele lastele lubatud teha käsitsi CPR-i.
Väikelastel on aga soovitatav teha kaks hingetõmmet iga 30 kompressiooni järel.
Kompressioonide kiirus
Imiku rinnale surumine erineb täiskasvanutele või lastele tehtavatest kompressioonidest.
Kuna imik on hapram, tuleks rindkerest suruda ainult kahe sõrmega, rindkere keskel, rinnanibude all.
Päästjad peaksid tegema pidevaid kompressioone 100-120 minutis.
Laske rinnal pärast iga kompressiooni naasta oma tavalisse asendisse.
Kui suur on alla 1-aastasele lapsele sobiv kompressioonide arv minutis?
Sobiv kompressioonide arv minutis alla 1-aastasele lapsele on vähemalt 100 kompressiooni minutis.
Kompressioonide sügavus
Kuna imikud on hapramad kui lapsed ja täiskasvanud, tuleks kompressioone teha ainult kahe sõrmega, rindkere keskel, rinnanibude all.
Ärge suruge xiphoidi või ribide kohal.
Väikelaste rinnakorvi sügavus peaks olema umbes poolteist sentimeetrit.
Päästehingamine
Vastsündinutel tuleb päästva hingamise ajal suu ja nina sulgeda.
Püüdke mittehingavale imikule teha 12–20 päästvat hingetõmmet minutis.
See on üks päästev hingetõmme iga 3-5 sekundi järel.
Õppige CPR-i ja päästa elu juba täna
Südamega seotud hädaolukorras on oluline, et esmaabi osutajad teeksid võimalikult kiiresti CPR-i, et suurendada ellujäämisvõimalusi, oodates kiirabi sekkumist.
Põhilised elustamistöötajad, kes edukalt elustavad, aitavad kaasa südameseiskumise ellujäämise määrale haiglas.
Kui enamik inimesi teaks, kuidas ja millistel tingimustel CPR-i teha ja AED-i kasutada, saaksime äkilistest südameavariidest tingitud surmajuhtumite arvu vähendada.
Saate päästa elu, kui õpite ühel meie veebikursusel kiiresti ja lihtsalt harjutama päästvat hingamist või CPR-d.
CPR on tõesti oluline ja mitmekesine teema.
Kutsume teid täiendama oma teadmisi konkreetsete juhtumite ja erinevate mõttesuundade kohta, lugedes allolevaid põhjalikke artikleid.
Loe ka
Südameseiskus: miks on hingamisteede juhtimine CPR-i ajal oluline?
Holteri monitor: kuidas see töötab ja millal seda vaja on?
Mis on patsiendi rõhu juhtimine? Ülevaade
Pea üles kallutamise test, kuidas toimib test, mis uurib vagaalse minestuse põhjuseid
Miks peaksid lapsed CPR-i õppima: kardiopulmonaalne elustamine koolieas
Mis vahe on täiskasvanute ja imiku CPR-il
CPR ja neonatoloogia: kardiopulmonaalne elustamine vastsündinutel
Esmaabi: kuidas ravida lämbuvat last
Kuidas tervishoiuteenuse osutajad määravad, kas olete tõesti teadvuseta
Põrutus: mis see on, mida teha, tagajärjed, taastumisaeg
AMBU: mehaanilise ventilatsiooni mõju CPR-i efektiivsusele
Defibrillaator: mis see on, kuidas see töötab, hind, pinge, manuaalne ja väline
Patsiendi EKG: kuidas lugeda elektrokardiogrammi lihtsal viisil
CPR-i 5 põhietappi: täiskasvanute, laste ja imikute elustamine
Defibrillaatori nõuetekohane hooldus, et tagada maksimaalne tõhusus
Esmaabi: segaduse põhjused ja ravi
Tea, mida teha lapse või täiskasvanu lämbumise korral
Lämbuvad lapsed: mida teha 5-6 minutiga?
Mis on lämbumine? Põhjused, ravi ja ennetamine
Hingamisteede häirete manöövrid – imikute lämbumisvastane toime
Elustamismanöövrid: südamemassaaž lastele
Defibrillaatori hooldus: mida teha, et järgida
Mis on aordi regurgitatsioon? Ülevaade
Defibrillaatorid: milline on AED-patjade õige asend?
Millal defibrillaatorit kasutada? Avastame šokeerivaid rütme
Mis vahe on südamestimulaatoril ja subkutaansel defibrillaatoril?
Kes saavad defibrillaatorit kasutada? Teave kodanikele