Mis on aordi regurgitatsioon? Ülevaade
Aordi regurgitatsioon seisneb vere tagasivoolus läbi aordiklapi, mis tekib vasaku vatsakese lõõgastumise tagajärjel
Aordi regurgitatsioon on põhjustatud aordiklapi ja ümbritseva aordijuure halvenemisest; aort on veresoon, mis kannab verd südamest ülejäänud kehasse.
Halvenemine esineb kahepoolse aordiklapiga patsientidel, kuid selle põhjuseks võib olla klapi bakteriaalne infektsioon või reumaatiline palavik.
Aordi regurgitatsioon on tavaliselt asümptomaatiline, välja arvatud juhul, kui tekib südamepuudulikkus
Diagnoos tehakse kliinilisel alusel, mida kinnitab elektrokardiogramm, mis on vajalik selle raskusastme hindamiseks.
Kahjustatud südameklappi tuleb perioodiliselt jälgida, et seda saaks asendada või kirurgiliselt parandada, kui leke on märkimisväärne ja südamel on rikke märke.
Aordiklapp on vasaku vatsakese ja tõusva aordi vaheline ava; aordiklapp avaneb, kui vasak vatsake tõmbub kokku, et pumbata verd aordi.
Kui aordiklapp ei sulgu täielikult, tekib aordist vere tagasivool vasakusse vatsakesse, kui viimane lõdvestub, et täituda vasakust aatriumist verega.
Vere tagasivool, mida nimetatakse regurgitatsiooniks, suurendab vasaku vatsakese mahtu ja rõhku; järelikult suureneb südamelihase töökoormus.
Kompensatsioon toimub vatsakeste lihaseinte paksenemise ja lihase hüpertroofia tõttu; ventrikulaarsete kambrite maht suureneb nende laienemisel.
Süda, hoolimata kompensatsioonist, ei suuda rahuldada organismi verevajadust ja selle tagajärjel tekib südamepuudulikkus koos vedeliku kogunemisega kopsudesse.
PÄÄSTJATE RADIO ÜLE MAAILMA? SEE ON RADIOEEMID: KÜLASTAKE SELLE BOOKSI EMERGENCY EXPO-l
Aordi regurgitatsiooni põhjused
Aordiklapi regurgitatsioon on äge, kui see tekib äkki, krooniline, kui see toimub järk-järgult.
Kõige sagedasemad ägeda aordi regurgitatsiooni põhjused on: klapi bakteriaalne infektsioon ja seega nakkav endokardiit ja aordi dissektsioon.
Kroonilise aordi regurgitatsiooni kõige levinumad põhjused on: spontaanne klapi või tõusva aordi vigastus, eriti kaasasündinud defekti korral, mille korral aordiklapp on kahekordne, ja reumaatiline palavik.
1% vastsündinutel on kahekõrvaline aordiklapp, kuid see ei põhjusta ebamugavust kuni täiskasvanueas.
Aordi regurgitatsiooni sümptomid
Kerge aordi regurgitatsiooni korral ei esine muid sümptomeid peale südame kahina, mida saab vasaku vatsakese lõdvestamisel stetoskoobiga kuulata.
Kui teil on raske aordi regurgitatsioon, tekivad teil sümptomid, kui tekib südamepuudulikkus.
Südamepuudulikkus põhjustab hingeldust, kui nad pingutavad; tekib õhupuudus, uneapnoe.
Samuti võib juhtuda, et aordi regurgitatsioon põhjustab stenokardiat, mis on südame ebapiisava verevarustuse tagajärg.
Pulss võib hetkeks olla tugev ja seejärel kaduda, kuna veri voolab tagasi aordiklapi kaudu, põhjustades vererõhu järsu languse.
Aordi regurgitatsiooni diagnoosimine
Diagnoos põhineb objektiivsel testil, mille näideteks on südamekahinad ja pulsi kollaps; seda kinnitab ehhokardiogramm.
Viimane näitab regurgitatsiooni raskust ja müokardi tõenäolist haaratust.
Kui ehhokardiogramm aordi dilatatsiooni ei tuvasta, võib aordi dissektsiooni tuvastamiseks olla kasulik kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.
Rindkere röntgen ja elektrokardiogramm näitavad südame laienemise märke
Enne operatsiooni jätkamist tuleks teha koronaarangiograafia, kuna 20%-l aordi regurgitatsiooniga patsientidest on tavaliselt ka koronaartõbi.
Kahepoolse klapiga inimeste esimese astme sugulased tuleb läbi vaadata, kuna see on umbes 30% juhtudest.
Farmakoloogiline ravi ei ole efektiivne südamepuudulikkuse progresseerumise aeglustamisel ega vähenda seetõttu ventiilide parandamise või asendamise vajaduse tõenäosust.
Vasaku vatsakese laienemise aja määramiseks ja sekkumise tüübi üle otsustamiseks tuleb perioodiliselt teha ehhokardiogramm.
Enne vasaku vatsakese pöördumatut kahjustamist tuleb kahjustatud klapp parandada või asendada kunstliku klapiga.
Need, kes on läbinud klapiasendusoperatsiooni, saavad enne mis tahes kirurgilisi, meditsiinilisi või hambaraviprotseduure antibiootikumide profülaktikat, et vähendada südameklapi infektsioonide tekke riski.
Loe ka
Südame Holter, kes seda vajab ja millal
Südame rütmi taastamise protseduurid: elektriline kardioversioon
Muutunud südame löögisagedus: südamepekslemine
Süda: mis on südameatakk ja kuidas me sekkume?
Kas teil on südamepekslemine? Siin on, mis nad on ja mida nad näitavad
Südamepekslemine: mis neid põhjustab ja mida teha
Südameseiskus: mis see on, millised on sümptomid ja kuidas sekkuda
Elektrokardiogramm (EKG): milleks see on ette nähtud ja millal see on vajalik
Millised on WPW (Wolff-Parkinson-White) sündroomi riskid?
Südamepuudulikkus ja tehisintellekt: iseõppimisalgoritm EKG-le nähtamatute märkide tuvastamiseks
Südamepuudulikkus: sümptomid ja võimalikud ravimeetodid
Mis on südamepuudulikkus ja kuidas seda ära tunda?
Südamepõletikud: müokardiit, nakkuslik endokardiit ja perikardiit
Kiiresti leidmine - ja ravimine - insuldi põhjus võib takistada enamat: uued juhised
Kodade virvendus: sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata
Wolff-Parkinson-White'i sündroom: mis see on ja kuidas seda ravida
Kas teil on äkilise tahhükardia episoode? Võite põdeda Wolff-Parkinson-White sündroomi (WPW)
Mis on Takotsubo kardiomüopaatia (murtud südame sündroom)?
Südamehaigused: mis on kardiomüopaatia?
Südamepõletikud: müokardiit, nakkuslik endokardiit ja perikardiit
Südame nurinad: mis see on ja millal peaks muretsema
Murtud südame sündroom on tõusuteel: me teame Takotsubo kardiomüopaatiat
Südameinfarkt, teave kodanikele: mis vahe on südameseiskusel?
Südameinfarkt, ennustamine ja ennetamine tänu võrkkesta veresoontele ja tehisintellektile
Täielik dünaamiline elektrokardiogramm Holteri järgi: mis see on?
Südame süvaanalüüs: südame magnetresonantstomograafia (CARDIO – MRI)
Südame astma: mis see on ja mille sümptomiks see on
Südameatakk: müokardiinfarkti tunnused, põhjused ja ravi