Mastiit, erinevus sünnitusjärgse ja mittesünnitava vahel

By Cristiano Antonino On Juuli 14, 2023

Mastiit on väga sage põletikuline patoloogia pärast sünnitust, rinnaga toitmise ajal ja on tavaliselt põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist.

See seisund muudab rindade välimust ja funktsionaalsust, põhjustades palju ebamugavusi.

Imetavatel naistel on tegemist sünnitusjärgse mastiidiga, põletikuga, mis puudutab rinnajuhasid, kanaleid, mis soodustavad emapiima väljumist rinna välisküljele läbi nibu.

See kipub olema ühepoolne, mõjutades korraga ühte rinda.

Äge mastiit võib tekkida ka rinnaga toitmisest sõltumatutel põhjustel: sel juhul räägime ägedast mittepuerperaalsest mastiidist.

Äge mastiit põhjustab valu ja palavikku, kuid see ei tohi piirata rinnaga toitmist, vastupidi: on tõestatud, et naised peavad jätkama rinnaga toitmist ka siis, kui neid on tabanud mastiit, et soodustada rinnanäärme äravoolu ja vähendada nakkuse leviku ohtu külgnevatele aladele.

Puerperaalne mastiit tekib tavaliselt esimese kuue nädala jooksul pärast sünnitust (aga see võib tekkida ka hiljem, kuigi harvem).

Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul on mastiidi esinemissagedus 2.6–30%, mis esineb 80% juhtudest vanuses 20–40 ja mõjutab kuni 10% rinnaga toitvatest naistest (allikas: mastiit – põhjused ja ravi) .

Seetõttu räägime sagedast patoloogiast, eriti rinnaga toitvatel naistel ja mida tuleb tüsistuste vältimiseks õigeaegselt ravida.

Mastiidi sümptomid

Mastiidi sümptomid on üsna selged ja võivad värskeid emasid hirmutada: mõni rinnapiirkond muutub väga tundlikuks, kuumaks, valulikuks; selle sümptomiga kaasneb üldiselt palavik (umbes 38.5 °C, kuid isegi kõrgem).

See võib välja näha nagu gripp, kuid kui rindades on ilmne punetus, valu ja kuumus, tähendab see, et rinnanibusse voolav piim on ummistunud või ummistunud.

Kui seda turset korralikult ei ravita, võib see põhjustada nakkusliku mastiidi ja rinnanäärme abstsessi.

Mastiit võib mõne tunni jooksul süveneda ja seetõttu tuleb seda kohe ravida.

Nahk on põletiku tõttu eriti pinges, samuti tekitab emal põletus- ja ebamugavustunnet.

Üldiselt põhjustab see patoloogia üldist halb enesetunnet, nagu gripisündroomide puhul, millega kaasneb nõrkustunne ja isutus, kuid peamine häire on koondunud rindadesse ja rindadesse.

Mastiidi põhjused

Mastiit tekib rinnanäärme ebapiisava äravoolu ja piima staasi tõttu, mille tagajärjeks on põletik.

Seetõttu võib ebapiisaval äravoolul olla kaks põhjust: mehaaniline või nakkuslik.

Esimesel juhul võib mastiidi põhjuseks olla lapse vale kinnitumine ema rinnale imetamise ajal (kinnitub ainult nibu ühe osa külge), mis omakorda võib põhjustada nahakahjustusi või -lõhesid, soodustades seega põletikulist seisundit.

Teine väga levinud põhjus on rindade turse, st piimajuha ummistus, mille tulemuseks on piima seiskumine, mis soodustab mikroorganismide kasvu.

Nakkuslikest põhjustest tingitud ebanormaalne äravool võib ilmneda ka naise immuunkaitse nõrgenemise tõttu, kuna see nõrgem on suurem eelsoodumus patogeenide, näiteks stafülokokkide, kõige rohkem kaasatud bakterite nakatumiseks.

Neid mikroorganisme leidub tegelikult tavaliselt nahal ja need võivad tungida läbi väikeste haavade rinna tasandil (nagu juhtub lõhede puhul), tekitades nakkusprotsessi.

Teised tegurid, mis võivad soodustada mastiidi teket, on pikad intervallid söötmise/harva söötmise vahel (ämmaemandad soovitavad mitte kella vaadata, pigem mõista lapse soove), rinna ümbert liiga kitsas riietuses, liigne piimatootmine ja rinnast võõrutamine. liiga kiire ja enneaegne.

Diagnoos

Mastiiti on võimalik diagnoosida eriarsti visiidil, mille käigus arst, ämmaemand või üldiselt spetsialist analüüsib objektiivse läbivaatuse teel rinna seisundit ja patsiendi poolt esile toodud sümptomeid, millest üldjuhul piisab mastiidi tuvastamiseks.

Oluline on sekkuda kiire raviga, et vältida mastiidi komplitseerumist teist tüüpi häiretega.

Ainult harva on vajalikud laboratoorsed ja instrumentaalsed testid, näiteks:

Rindade ultraheli või mammograafia abstsessi diagnoosimiseks või rinnavähi välistamiseks.
Piimakultuuri test: korduvate mastiidiepisoodide korral võimaldab täpselt määrata, milline nakkustekitaja vastutab konkreetse ja õige antibiootikumravi sekkumise eest.
Laboratoorsed analüüsid või muud diagnostilised protseduurid on vajalikud ainult siis, kui mastiit ei allu ravile; kui see taastub; kui see on haigestunud haiglas; kui naine teatab allergiast tavaliste antibiootikumide suhtes.
Diferentsiaaldiagnostika on vajalik juhul, kui mastiit ei kao 12 tunni jooksul ja isegi süveneb

Kui jah, võib arst teha teste, et tuvastada või välistada:

põletikuline rinnavähk (tõsine vähivorm, millel on tüüpilised mastiidi sümptomid);
Mondori tõbi (rindkere seina nahaaluste veenide põletik, tavaliselt sekundaarne lokaalse trauma tõttu);
mastodüünia (tsükliline rindade valu infektsiooni puudumisel, mis suureneb premenstruaalsel perioodil).

Kõige kriitilisem periood mastiidi tekkeks on rinnaga toitmise esimesed nädalad

Ema peab teadma, kuidas laps rinnale kinnitub, et vältida tüsistusi.

Riskitegurid, mis suurendavad selle põletiku tekkimise tõenäosust, on järgmised:

vastsündinu vale kinnitus nibu külge, mis haarab kinni ainult osast nibust, mitte kogu areolast;
sama rinna korduv ja eksklusiivne kasutamine mitmel järjestikusel söötmisel, jättes teise rinna kinni;
vigastused, nagu lõhed, mis on põhjustatud sellest, et laps on nibu külge kinni jäänud valesti, ja väikesed nibu haavad, sealhulgas augustuste kasutamisest tulenevad vigastused;
rinnahoidja või rindkere liiga piiravate riiete kasutamine;
diabeet ja muud kroonilised haigused, mis nõrgestavad immuunsüsteemi.

Kui mastiit tähelepanuta jäetakse, võib see areneda tõsisemateks tüsistusteks, nagu abstsess või mäda kogunemine piimanäärmesse.

Nendel juhtudel on vajalik jätkata kirurgilist ravi või ultraheliga juhitud peennõelaga aspiratsiooni (madala suurusega abstsessi korral) või drenaažiga kirurgilise sisselõigega (suurema abstsessi korral).

Raviviisid

Esimene asi, mida ema saab teha esimeste mastiidi nähtude ilmnemisel, on jätkata lapse rinnaga toitmist, alustades haige rinnast ja väga sageli, et hõlbustada ummistuste ja liiklusummikute kõrvaldamist.

Kui valu segab (nagu sageli juhtub) rinnaga toitmise protsessi, võivad emad imetamist alustada hoopis tervest rinnast, liikudes vähehaaval valutava juurde või aidata end rinnapumbaga ja seejärel jätkata käsitsi tühjendamisega ( isegi duši all).

Lisaks on vaja toetada positsioneerimist ja rinnale kinnitamist, proovides erinevaid imetamisasendeid, kasutades ka lapse toetamiseks padja (toitmispadjad on spetsiaalsed mudelid, mis on loodud spetsiaalselt imetavate emade abistamiseks), püüdes kõrvaldada igasugune ummistus.

Puhkamine on väga oluline, nii nagu on soovitav enne toitmist teha kuumad kompressid, et stimuleerida piima voolamist ja jahutada seda pärast toitmist külmade kompressidega, et leevendada valu ja põletikku (külmal on põletikuvastane toime).

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Arst võib soovitada valu leevendamiseks ja piimavoolu soodustamiseks kasutada valuvaigisteid, näiteks põletikuvastaseid ravimeid, nagu ibuprofeen.

Kui palavik tõuseb või sümptomid ei ole 12/24 tunni jooksul leevenenud, soovitatakse mastiidi raviks tavaliselt antibiootikume, kuid vajalik on antibiootikum, mis on efektiivne ja sobib rinnaga toitmisega (seda tuleb võtta ainult retsepti alusel).

Lõpuks, kui mastiidi sümptomid ei kao mõne päeva jooksul, on soovitatav pöörduda arsti poole laiema diferentsiaaldiagnoosi tegemiseks, mis võib kinnitada resistentsete bakterite esinemist, abstsessi teket või muid ülalkirjeldatud rinnaprobleeme.

Ennetamine

Mastiit on täiesti välditav õigete imetamispraktikatega, seega ka ema õige väljaõppega sünnieelses faasis.

Pärast sündi peab ema tagama, et laps kinnituks imetamise ajal õigesti rinnale, et rind oleks enne teise pakkumist täielikult tühjendatud ja rinnad vahelduksid igal toitmisel, pärast imetamist osa lapse nõudmisel.

Imetamise ajal on oluline, et ema saaks sagedase joomisega vedelikku ning et tema toitumine oleks tervislik ja tasakaalustatud.

Tegelikult ärgem unustagem, et paljud imetava lapse pisivaevused on seotud ema toitumisvigadega.

Ema peab ennetava meetmena järgima õiget rinnahügieeni raseduse ja imetamise ajal, pesema rinda enne ja pärast iga toitmist 3-4 korda päevas sooja vee ja õrna seebiga, kuivatades piirkonda hoolikalt, võimalusel imetama kuni loomuliku võõrutamiseni. ja kaugemale ning vältige rinnahoidjaid ja rõivaid, mis on rindu liiga kitsendavad, eelistades mugavaid puuvillast rinnahoidjaid, mis lasevad rindadel hingata.