Bihotz-erritmoa berreskuratzeko prozedurak: kardiobertsio elektrikoa

By Cristiano Antonino On Feb 20, 2023

Kardiobertsio elektrikoa, CVE, fibrilazio aurikularra, flutter edo takikardia pairatzen duten eta kardiobertsio farmakologikoa eraginkorra izan ez duten pazienteetan bihotz-erritmo normala berreskuratzeko erabiltzen den prozedura terapeutikoa da.

Kardiobertsio elektrikoa - beharrezkoa denean

Anormaltasun mota honen kausa ohikoena bihotzeko gaixotasuna da; batzuetan gaixoak hautematen du alterazioa, baina askotan haren ondorioak baino ez ditu nabaritzen, hala nola, palpitazioak, ahultasuna, zorabioak, zorabioak eta astenia.

Arritmia hauek eragiten duten bihotz-taupadak miokardioko muskuluari kalte egiten dio, iraunkorra bada, funtzio uzkurgarriaren murrizketa eta kanporatze-frakzioa murrizten baitute; bihotzaren ponpa-funtzioaren eraginkortasuna ebaluatzeko eta miokardioaren uzkurkortasunaren adierazle ona den eiekzio-frakzioa.

Aurikuletako fibrilazioaren kasuan, aurikuletako uzkurgarritasun ezak bihotz-barrunbeetan odol-zirkulazio anormala eragiten du, eta 48 ordu baino gehiago irauten duten arritmietan, aurikulako zenbait tokitan tronboak sor daitezke; Uzkurgarritasun aurikularra berreskuratu ondoren arteria-zirkulazioa zatitu eta sakabanatu daitezkeen tronboak, trazuak eta/edo enbolikoak eraginez.

Sintomak agertzeko garaiari buruzko anamnesi zehatzak paper erabakigarria du hartu beharreko terapian; sintomak agertzen direnetik 48 ordu baino gehiago igarotzen badira, derrigorrezkoa da terapia antikoagulatzaile baten aldi bat egitea, zeinaren amaieran kardiobertsio elektrikoa segurtasunez egin ahal izateko, eta horrela arrisku kardio-enbolikoak gutxituz.

KARDIOPROTEKZIOA ETA BIZKARITZA KARDIOPULMONARRA? Bisitatu EMD112 KOMUNERA LARRIALDI ERAKUSKETAKO ORAIN GEHIAGO IKASTEKO

Bi kardiobertsio mota daude, kardiobertsio elektrikoa eta kardiobertsio farmakologikoa

Kardiobertsio elektrikoak sortutako deskarga elektrikoak erabiltzen ditu Desfibriladorea eta bularrean aplikatutako elektrodoen bidez transmititzen zaio pazienteari.

Kardiobertsio farmakologikoak, berriz, arritmikoen aurkako sendagai espezifikoak ematea dakar.

Kardiobertsioa planifikatutako tratamendua izan ohi da, ospitale zentro batean egiten dena, baina ospitaleratu gabe.

Izan ere, tratamendua amaitzean, dena ondo joan bada, gaixoari dagoeneko alta eman eta etxera itzul daiteke.

SALBATEAN TREBATZEKO GARRANTZIA: BIZI SQUICCIARINI SALBATEKO KOMINA ETA LARRIALDI BATETARAKO NOLA PRESTATU EGIN BEHAR IZAN.

Kardiobertsio elektrikoa, oro har, adineko pazienteek ere ondo jasaten dute eta ez da arriskutsua

Ez dago kontraindikatuta taupada-markagailu edo desfibriladore inplantagarriak dituzten pazienteetan.

Kontraindikazioak kanpoko kardiobertsio elektrikorako beharrezkoa den anestesia osoarekin lotuta daude, gaixoari bihotzeko shock elektrikoaren mina eta sentsazioa galarazteko.

Prozeduraren arriskuak gutxienekoak dira eta konplikazioak arraroak dira; elektrodoak aplikatzen diren eremuan larruazaleko erredurak eragin ditzake kanpoko kardiobertsio elektrikoaren kasuan eta tentsio arterialaren aldi baterako jaistea.

Tratamenduaren ondoren bihotz-erritmo anormal bat gerta daiteke.

Bihotzaren ezkerreko aurikularen barruan tronboak badaude, shockaren ondoren beste barruti batzuetara askatu eta mugi daitezke, enbolia eraginez.

Horregatik, kardiobertsio elektrikoaren aurretik ekokardiograma transesophageal bat eta sendagai antikoagulatzaileekin terapia egiten da.

MUNDUKO SALBATZAILEEN IRRATIA? RADIOEMS DA: BISITATU BERE KOMINA LARRIALDI ERAKUSKETAN

Kardiobertsio elektrikoa egitea

Programatutako kardiobertsio elektrikoa Eguneko Ospitalean sartzea eskatzen duen prozedura da.

Kardiobertsio elektrikoa egin aurretik, kardiologoak prozeduraren berri ematen dio pazienteari eta prestaketari ekingo dio baimen informatua sinatu ondoren.

Deskarga elektrikoak eragindako minaren astinduak saihesteko, sedazio sakona egingo da hipnoinduzitzaileekin, eta zenbait kasutan, botika espezifikoak erabiltzeagatik, anestesistari deituko zaio.

Kardiobertsio elektrikoa desfibriladore batekin deskarga elektrikoak ematea dakar pazientearen bularrean jarritako metalezko bi plaka itsasgarriren bitartez; plaka hauek kokatzen dira: eskuineko azpiklabea – ezkerreko apikala edo antero-atzealdea.

Sedazioa ezarri ondoren, kardiologoak, pazientearen pisuaren arabera egokituz, behar den deskarga-energia hautatuko du eta shock-a ematea elektrokardiogramaren joerarekin sinkronizatuko du; shocka R gailurrean egin behar da, T uhinean gertatuko balitz arritmia gaiztoak ager daitezkeelako.

Ezinbesteko parametroak egiaztatu ondoren, medikuak shocka ematen hasten da; lehenengo kolpeak erritmoa berreskuratzen ez badu, hiru kolpe errepika daitezke jouleak pixkanaka handituz.

Korronte elektrikoa igarotzeak miokardioko zelulen berehalako uzkurdura eragiten du zirkuitu anormalak berrezarriz, erritmo sinusala berreskuratzea ahalbidetuz.

Bihotz-erritmo normalaren berrezarpena kasuen % 75-90ean gertatzen da azken agerpeneko fibrilazio aurikularretan eta % 90-100ean flutter-arritmia kasuetan.

DESFIBRILATZAILEAK, JARRAIPEN BANTAILAK, BULAR KONPRESIO GAILUAK: BISITATU PROGETTI KOMINA LARRIALDI ERAKUSKETAN

Gaixoa esnatzea bere ezinbesteko parametroak kontrolatuz

Kardiobertsio elektrikoaren ondoren konbaleszentziak ez du neurri berezirik behar eta 24 orduren buruan zure eguneroko jardueretara itzul zaitezke, zure medikuak bestela adierazi ezean.

Beharrezkoa da agindutako mantentze-terapia arretaz jarraitu, izan sendagai antikoagulatzaileak eta, behar izanez gero, arritmikoen aurkakoak.

Berrirorik ez izateko, bizimodu osasuntsua hartzea komeni da: estresa ahalik eta gehien murriztea, tabakoa eta alkohola desagerraraztea eta ohiko jarduera fisikoa mantentzea.