Bularreko traumatismoaren ondorioak: bihotzeko kontusioari arreta jarri

By Cristiano Antonino On Jun 7, 2023

Bihotz-kontusioa bularreko traumatismo gisa definitzen da, bihotzaren kontusioa eragiten duena, bihotz-muskuluaren hormak urratuz edo bihotz-balbula bat kaltetuz.

Bihotz-taupadak azkarrak izango dituzu, arnasteko zailtasunak edo hipertentsio baxua izango duzu.

Pazienteak, bihotz-kontusioaz gain, takikardia, bradikardia edo taupadak irregularrak jasaten baditu, ospitaleratzea beharrezkoa izango da erritmoa eta bihotz-jarduera kontrolatzeko.

Bihotzeko balbula batean kalteak edo bihotzeko horman malkoak badira, ebakuntza egin beharko da.

Bihotz-kontusioak eragin handiko traumatismoen, errepide istripuen, altuera handietako erorketen edo zuzeneko traumatismoen ondorio izango dira.

Bihotzeko muskuluaren lesioak larriak badira, gaixoa hil daiteke. Lesioek okerrera egin ohi dute ordu batzuetan.

Bihotz-kontusio batek bihotz-erritmo normala alda dezake, bizkortu, moteldu edo irregular bihurtuz.

Bihotzeko hormaren urratzeak, dagokion haustura bentrikularrekin, hilgarria izan daitekeen odoljarioa abiarazten du. Odoljarioa urradura txiki batetik bada, ez da denbora batez perikardiotik haratago luzatuko, eta horrek tratatzeko aukera emango du; odol-bilketa honek bihotz-muskuluaren odola betetzeko funtzioak arriskuan jar ditzake.

Arraroa da, baina gerta liteke bihotzeko barrunbeak bereizten dituen septua urratzea; denbora batez sintomarik gabe egon daitekeen haustura eta gero bihotz-gutxiegitasuna abiaraziko duena.

Bat-bateko bihotz-geldialdia ere gerta daiteke bularreko lesio baten ondorioz; bihotz-geldialdi honek commotio cordis izena hartzen du, eta kirolean izugarri azkar mugitzen diren objektuek jo ditzaketen kirolari guztietan gertatzen da, beisbolean adibidez.

Bihotz geldialdia, in commotio cordis, ez da guztiz ezagutzen; bihotz-taupadak sortzen dituen zikloaren fase kritiko batean gertatzen den traumaren ondorioa dela uste da; traumatismoak eten egingo ditu bihotzari odola etengabe eta aldizka ponpatzeko aukera ematen dioten seinale elektrikoak.

Bihotzeko kontusioaren sintomak desberdinak izan daitezke; oro har, mina sentituko duzu, ubeldurak saihetsetan eta esternoiaren eremuan.

Beste sintoma batzuk bihotz-gutxiegitasuna, arnasestutasuna izango dira eta kasurik okerrenetan gaixoak shock egoeran sartuko dira; presioa muga-atalasearen azpitik jaitsiko da, izerdia eta zianosia gertatuko dira, anomaliak eta taupadaren alterazioetaraino.

Bihotz-kontusioaren susmoa izanez gero, diagnostiko fasean, elektrokardiograma eta bihotzeko ekokardiograma egingo dira; gainera, odol-analisiek kaltetutako bihotzak askatuko dituen serum-markatzaileen presentzia agerian utziko du.

Ekokardiogramatik, berriz, posible izango da bihotzeko hormen mugimenduan anomaliak aurkitzea, bihotzeko muskuluaren inguruan odol edo fluidoen presentzia posiblea, bihotzaren horma baten haustura edo bihotz-balbulen kalteak aurkitzea.

Bihotz-erritmoaren anomaliak dituzten pazienteek ospitalean egon beharko dute behaketapean, anomaliak bat-batean endekatzea saihesteko eta kasu batzuetan ospitaleratzea beharrezkoa izan daiteke.

Traumatismoari jarraikiz zorabia-pasatuak izan beharko lituzkeen edonork, nahitaez, ebaluazio medikoak egin behar ditu bihotz-geldialdia gertatzen ari ote den ulertzeko; bihotz-geldialdia gertatuko balitz, guztiz beharrezkoa izango da berehala esku-hartzea bihotz-biriken bizkortzea erabiliz. Desfibriladorea, bizirauteko aukerak %35 handitzen dituen desfibriladorea.

Hori dela eta, beharrezkoa da desfibriladoreak ahalik eta leku gehienetan egotea.