Pediatric Inplantable Cardioverter Desfibriladore (ICD): zer desberdintasun eta berezitasun?
Desfibriladore automatikoa (ICD ingelesez Implantable Cardioverter Defibrillator-etik ere deitzen zaio) bihotz-erritmo-nahasmendu larriak dituzten haurren bizitza salbatzen duen gailu sofistikatua da.
Inplanta daitekeen desfibriladore automatikoa bat-bateko heriotza saihesteko erabiltzen den gailu oso sofistikatua da
Gailu hau ezartzeko paziente hautagaiak hauek dira:
- Arritmia bentrikular gaiztoa edo bihotz-geldialdia aurkeztu izana;
- Bere ezaugarriengatik eta gaixotasunagatik, arritmia bentrikularra edo bihotz-geldialdia jasateko arrisku handia dute.
Bihotz-taupadak etengabe hautematen dituen eta arritmia larri bat gertatzen denean esku hartzen duen gailu elektroniko txiki bat da.
Bihotz-desfibriladore inplantagarria (ICD) funtsean 3 osagai ditu:
- Bateria bat;
- Mikroprozesadore bat (ordenagailu txiki bat). Bateria eta mikroprozesadorea pospolo kutxa arrunt baten tamaina baino zertxobait handiagoa den metalezko kaxa batean daude;
Bihotzean edo gainean jarritako kable elektriko bat edo gehiago (buruak) seinale elektrikoa bihotzeko muskulutik garraiatzen dute. Desfibriladorea bihotzaren azpian jarrita eta alderantziz.
Mikroprozesadorea arduratzen da osotasuna koordinatzeaz, eta kardiologoak programatutako gailu motaren eta ezarpenen arabera, desfibriladore automatiko inplantagarriak terapia elektriko bat edo gehiago emateko gai da, hauetatik ohikoena deskarga elektrikoa (ere. DC Shock izenez ezagutzen dena), ospitaleetan aurkitzen diren kanpoko desfibriladore arruntak bezala.
Denek ikusi dituzte, ospitaleetan ez bada, ospitaleetan girotutako telesail ugaritan.
Funtsean, arritmia bat gertatzen bada eta bihotz-erritmoa anormalki bizkortzen bada (takikardia), ezarritako segurtasun-muga batetik gora, bihotz-geldialdiaren arriskua berehalakoa da.
Bihotz-desfibriladore inplantagarriak (ICD) berehala detektatzen du arritmia eta deskarga elektrikoa abiarazten du bihotz-erritmoa normalizatzeko.
Taupada-markagailu gisa ere funtzionatzen duten desfibriladore kardioberatzaile ezargarriak (ICD) gai dira bihotz-erritmoaren moteltze anormala detektatzeko (bradikardia) eta bihotza estimulatzeko, taupadak berriro normal hasteko, taupada-markagailu batek baino ez gehiago eta ez gutxiago.
Desfibriladore-sorgailu automatikoa ezartzeko modukoa azalaren azpian jartzen da, larruazal azpian
35-40 kg baino gehiago pisatzen duten haurrengan, sorgailuaren ezarpena toraziko eremuan egiten da, lepauzaren azpian, berunak bihotz-barrunbeen barne-azalera suspertzera doaz (inplante endokardikoa) zain handietatik igaroz: bena subklabioa, goiko kaba bena eskuineko aurikulara iristeko eta gero eskuineko bentrikulura.
15-20 kg baino gutxiago pisatzen duten haurrengan eta zainetatik bihotz-ganberetara iristea ezinezkoa denetan, inplantazioa bihotzeko kirurgia da, bihotzaren kanpoko gainazalean kateak jarrita (inplante epikardikoa). eta sorgailua larruazalpeko poltsiko batean jarria sabelaren mailan.
20 eta 30-35 kg artean, inplantazioa nahastu daiteke, bihotzaren kanpoaldeko gainazalean (epikardiokoa) arritmia gaiztoa erregistratzeko eta zainetatik bihotzaren barruko gainazalera iristen dira desfibrilazioa egiteko.
Bihotz-desfibriladore inplantagarri mota hauek (ICD) ere gai dira bihotza estimulatzeko modu autonomoan egin ezin denean, taupada-markagailu arrunt batek bezala.
Azken urteotan, Bihotz Desfibriladore Inplantagarri tradizionalari (ICD) guztiz larruazalpeko Bihotz Desfibriladore Inplantagarriari (S-ICD) gehitu zaio, eta horri esker, desfibrilazioa egin daiteke bihotz barruan jarritako kablerik ezean.
Bere tamaina dela eta, S-ICD apur bat zaharragoak diren paziente pediatrikoetan bakarrik ezar daiteke, oro har 35 kg baino gehiago pisatzen dutenak eta 20 baino handiagoa den Gorputz Masa Indizea dutenak.
Kontuan izan behar da gaur egun larruazalpeko gailuek (S-ICD) ezin dutela taupada-markagailu gisa funtzionatu, hau da, takikardiaren aurkako eta bradikardiaren aurkako estimulazioa emateko.
Orokorrean, desfibriladore kardioberatzaile inplantagarria (ICD) bakoitzaren inplantazioa amaitzean, gailua behar bezala funtzionatzen duen ala ez aztertzen da, arritmia eraginez eta desfibriladore kardiobertiko inplantagarria (ICD) hura ezagutzeko eta eteteko gai den ebaluatzen da.
HAUR OSASUNA: IKASI MEDICHILD INFORMAZIO GEHIAGO LARRIALDI EXPOAN KABA BISITATUZ.
Bihotz-desfibriladore inplantagarria (ICD) ezartzea nahiko kirurgia segurua da.
Hala ere, edozein ebakuntzak bezala, berehalako konplikazioak izan ditzake, hala nola: infekzioa, erreakzio alergikoak, odol-hodien kalteak, hemorragiaren edo aire-infiltrazioaren biriketako kolapsuak, miokardioko zulaketa eta taupada-markagailuaren poltsikoan odoljarioa.
Bihotz-desfibriladore inplantagarria (ICD) medikuek eta teknikariek aldian-aldian egiaztatu beharko dute (6 hilabetez behin, gutxi gorabehera), denboraren poderioz gailuak behar bezala funtzionatzeari utzi baitezake: kableak mugitu edo hautsi daitezke, bihotzeko egoerak okerrera egin dezake, beste gailu batzuk. seinale elektrikoekin oztopatu, bateria deskargatu edo behar bezala funtzionatzeari utz dezake.
Bihotz-desfibriladorearen (ICD) inplanta daitezkeen bateriek 5 eta 7 urte bitarteko iraupena izan dezakete gailuaren jardueraren arabera.
Hala ere, funtzio batzuk, bateriaren egoera barne, urrunetik ere kontrola daitezke telemedikuntzaren bidez.
Era berean, beharrezkoa da bularreko erradiografia bat egitea 2 urtean behin kabinen posizioa eta tentsio-maila egiaztatzeko, pazientea hazi ahala alda daitekeena.
Gailuak esku hartzen badu (deskarga elektrikoa abiarazten du), ez dago familia eta pazientea alarmatzeko beharrik: ziurrenik Bihotz Desfibriladore Inplantagarriak (ICD) esku hartu zuen arritmia bat eteteko eta haurraren bizitza salbatu zuen.
Segida laburrean 1 edo 2 esku-hartze egin badira eta pazienteak sintoma berezirik ez badu, artatzen ari den zentroarekin harremanetan jartzea komeni da 48 orduko epean azterketa bat antolatzeko.
Gailuak medikuari esku-hartzeari buruzko informazioa emango dio, hari egokitasuna eta funtzionamendu zuzena egiaztatzeko aukera emanez.
Aldiz, behin eta berriz esku-hartzeak gertatzen badira eta pazienteak sintoma edo arritmia nabarmenak baditu eta Bihotz Desfibriladore Inplantagarriak (ICD) esku hartzen ez badu, gertuen dagoen ospitalean egiaztatu beharko da, gailuak modu desegokian funtzionatzen duelako. edo bere bihotz-egoera aldatu egin daiteke.
Bihotz-desfibriladore inplantagarria (ICD) erabiltzen duenari Inplante Zentroaren dokumentazioa ematen zaio bere gailuari eta nola programatu zenari buruzkoa; agiri horiek berekin eraman behar dira uneoro, edozein medikuk gailuak nola funtzionatzen duen ulertzeko eta behar bezala esku hartzeko gai izan dadin.
Irakurri ere
Zein da taupada-markagailuaren eta larruazalpeko desfibriladorearen arteko aldea?
Zer da desfibriladore inplantagarria (ICD)?
Zer da Cardioverter bat? Desfibriladore inplantagarriaren ikuspegi orokorra
Taupada-markagailu pediatrikoa: funtzioak eta berezitasunak
Bihotz geldialdia: zergatik da garrantzitsua arnasbideen kudeaketa CPRan?
Oxigeno osagarria: zilindroak eta aireztapen euskarriak AEBetan
Bihotzeko gaixotasunak: zer da kardiomiopatia?
Bihotzaren hanturak: Miokarditisa, Endokarditis Infektiboa eta Perikarditisa
Bihotz murmurazioak: zer da eta noiz kezkatu
Bihotz hautsiaren sindromea gora egiten ari da: Takotsubo kardiomiopatia ezagutzen dugu
Kardiomiopatiak: zer diren eta zeintzuk diren tratamenduak
Eskuin Bentrikular Kardiomiopatia Alkoholikoa Eta Arritmogenikoa
Kardiobertsio espontaneoa, elektrikoa eta farmakologikoaren arteko aldea
Zer da Takotsubo Kardiomiopatia (Bihotz Hautsiaren Sindromea)?
Kardiomiopatia dilatatua: zer den, zerk eragiten duen eta nola tratatzen den
Bihotzeko taupada-markagailua: nola funtzionatzen du?