Haurraren astinduaren sindromea: haur jaioberriaren indarkeriaren kalte oso larriak
Haurraren astinduaren sindromea (SBS siglek edo buruko trauma abusive edo haurtxoaren astinduaren sindromea ere deitzen da) tratu txar fisikoaren forma oso larria da, batez ere – baina ez soilik – familia barruko tratu txarrak, oro har, urtebetetik beherako umeei (haurrak eta ume txikiak)
Astindutako Haurtxoaren Sindromearen SBSaren arrazoiak
SBSaren kausak haurraren astindu azkarra eta bortitza dira, oro har 10-20 segundotan gertatzen dena.
Haurra bortizki astintzen du zaintzaileak, normalean aitak, amak, aitona-amonak edo tutoreak, haurraren negar kontsolaezinaren aurrean gehiegizko erreakzio gisa.
SBS-ren intzidentzia gailurra 2 aste eta 6 hilabete artean gertatzen da, haurraren negar-intentsitate maximoaren aldia.
Adin horretan astindu mugimendu bat bereziki arriskutsua da, zeren
- haurrak ez du bere buruaren kontrol osoa;
- haurrarena lepoan giharrak ahulak dira;
- haurraren burua astuna da gorputzarekiko;
- haurraren garuna gelatinosoko koherentziakoa da eta buru-hezurra astintzen denean biziki mugitzen da;
- hezur-egitura hauskorra da oraindik.
Haurraren bizitzako lehen hilabeteetan gurasoek, eta batez ere lehenengo seme-alaben kasuan, estres handia eta lorik gabeko gauak jasaten dituzte, eta halako larridura eragin dezakete, non – enegarren oihuan – guztiz irrazionalak diren erreakzioak eragiten baitituzte, hala nola. haurra bortizki astintzea bezala.
Haur jaioberri baten aurrean portaera bortitza eta irrazionala eragin dezakeen arrisku-faktore bat erditze osteko depresioa da.
HAUR OSASUNA: IKASI MEDICHILD INFORMAZIO GEHIAGO LARRIALDI EXPOAN KABA BISITATUZ.
Ondorioak SBS haurtxoarentzat
Dardararen ondorioak, zoritxarrez, bereziki kaltegarriak izan daitezke, batez ere nerbio mailan, eta atzeko auto-istripu batean gerta daitezkeenen antzekoak (eta askotan okerragoak dira): burezur barneko hemorragia azpiduralak edo subaraknoidea, garuneko kontusioak eta nerbio-zuntz zuzeneko lesioak. Gertaera nahiko tipikoak dira eta haurraren garuneko heriotza ekar dezakete.
Dardarak entzefaloak, garun-hodiak eta, oro har, ehun guztiek jasaten dituzten azelerazio eta dezelerazio bapatekoekin lotutako ekintza kaltegarri mekanikoa eragiten du, zeinak, hitz errazetan, literalki garezurraren kontra hara eta hona jotzen dute.
Dardarak sortutako indarrek garuneko materia zuriko axoiak luzatzea eta batzuetan guztiz haustea eragin dezakete.
Dardarak kalte neurologiko iraunkorrak ekar ditzake erraz motor eta/edo zentzumen-defizit oso larriekin, hala nola, paralisia, lorpen psikomotore moteldua, kognitibo-jokabide-gabeziak, gorra, erretinako hemorragiak, sarritan itsutasun zentrala, haustura anitz, batez ere. burezurra (gainazalean eragina ere badago), hezur luzeak eta saihets-hezurren atzeko zatia.
Horrek lau kasutik batean koma edo heriotza ekar dezake umea.
Haurraren astinduaren sindromea: "Hainbeste kalte astindu batek?"
Zalantzarik gabe, bai: astindu nahiko ahul eta iraupen laburreko batek ere, heldu batengan kaltegabea denak, eragin negargarriak izan ditzake haurrari, eta ez da kasualitatea bizitzako lehen hilabeteetako neurri garrantzitsuenetako bat hain zuzen. haurtxoaren buruari eustea saihestea.
Jaioberrien eta haurtxoen ezaugarri anatomiko berezi batzuek lehen deskribatutako kalte biomekanikoaren agerpena bultzatzen dute: oinarrizkoa da buruaren bolumen eta pisu nabarmena gainerako gorputz-masaren aldean, zerbikalaren muskulatura paraespinalaren hipotonia (horrek eragiten du ohikoa). buruaren "zintzilik" bizitzako lehen hilabeteetan), nerbio-sistema zentral heldugabearen ur-eduki handia, nerbio-zuntzen mielinizazio osatugabea eta espazio subaraknoideoen bolumen handia oraindik garunaren bolumen apalarekin alderatuta.
SBSren diagnostikoa
Sindromearen zenbait lesioren jarraipena egitea agian ez da guztiz erraza izango: askotan jolasean zehar traumatismoak eragindako lesioekin nahas daitezke.
Pediatra, auzitegiko eta legea betearazteko ikerketa sakona beharrezkoa da beti.
Erretinako hemorragiak MRI bidez ere diagnostikatu daitezke.
Haurraren astinduaren sindromearen aldaerak
'Shaken impact syndrome' termino anglosaxoiak 'shaken baby syndrome'-ren aldaera bat adierazten du, non haurra ez baita amorruz astintzen, baizik eta bortizki jaurtitzen den gainazal finko baten aurka, ez nahitaez gogor eta zurrun baten aurka, ohe batena adibidez.
Irakurri ere:
Minaren kudeaketa paziente pediatrikoan: nola hurbildu zauritutako edo minduta dauden haurrei?
Perikarditisa haurrengan: berezitasunak eta helduenarekiko desberdintasunak
Estresa eta estutasuna haurdunaldian: nola babestu ama eta haurra
Mina kronikoa eta psikoterapia: ACT eredua eraginkorrena da
Pediatria, zer da PANDAS? Kausak, Ezaugarriak, Diagnostikoa Eta Tratamendua
Minaren pertzepzioa haurrengan: Terapia Analgesikoa Pediatrian
Loaren apnea oztopatzailea: zer da eta nola tratatu
Loaren apnea oztopatzailea: loaren apnea oztopatzailearen sintomak eta tratamendua
Gure arnas sistema: bira birtuala gure gorputzaren barruan
Trakeostomia intubazioan COVID-19 gaixoetan: gaur egungo praktika klinikoari buruzko inkesta
Berrikuspen klinikoa: arnasketa akutuaren sindromea
Estresa eta estutasuna haurdunaldian: nola babestu ama eta haurra
Arnas-urritasuna: Zein dira jaioberrien arnas-egoeraren seinaleak?
Hepatitis akutuaren kasuak haurrengan: hepatitis birikoari buruz ikastea