Hezur haustura: zer dira haustura konposatuak?

By Cristiano Antonino On 3 daiteke, 2023

Hezur haustura hezur baten osotasuna apurtzen duen egoera medikoa da. Kanpoko traumatismoek eragin dezakete, edo azpiko gaixotasunen ondorioz izan daiteke

Estres hausturak ere badaude, hau da, behin eta berriz errepikatzen diren mikrotraumatek eragindako lesio bat, gorputzeko zenbait guneren gainkarga funtzionala eragiten dutenak.

Haustura mota desberdinak bereiz daitezke haien ezaugarrien arabera: haustura konposatua, zehazki, zatiak beren posizio anatomikoan lerrokatuta geratzen diren lesio mota bat da.

Haustura baten tratamendua eta sendatzeko denborak inplikatutako motaren eta eremuaren araberakoak dira, baita traumatismoaren jatorriaren eta pazientearen historia medikoaren arabera ere.

Oso garrantzitsua da hezur-haustura bat ez gutxiestea eta azkar esku hartzea kaltetutako segmentuaren osotasun estrukturala eta funtzionala berreskuratzeko.

Zer da hezur haustura eta zerk eragiten du?

Medikuntzan, haustura terminoak gorputzean hezur baten jarraikortasunaren eten partziala edo osoa adierazten du; haustura jatorri traumatikoa edo espontaneoa izan daiteke, patologia jakin batzuengatik edo jarduera batzuk errepikatzeak eragindako mikrotraumengatik bezala.

Hausturaren ondoriozko hezur zatiei haustura-mutorrak deitzen zaie, eta haien artean sortutako arraildurari haustura-ertza deitzen zaio.

Traumatismo baten kasuan, haustura gertaera traumatikoaren entitatea hezur-egituraren erresistentzia-mugak gainditzen dituenean gertatzen da.

Kolpeak hezurra zuzenean edo zeharka eragin dezake: lehenengo kasuan haustura bat indarra aplikatzen den puntuan bertan gertatzen da, zeharkako traumatismo baten kasuan haustura distantzia jakin batean gertatzen den bitartean.

Hausturaren jatorrian dagoen lesio-mekanismoaren arabera, lau hezur-haustura mota bereiz daitezke:

Flexio haustura: gaixoak apurtu arte hezurraren kurbadura ez-naturala eragiten duen traumatismoa jasaten duenean gertatzen da, hala nola artikulazioen hausturak artikulazioetako kolpeen kasuan, hala nola ukondoak eta belaunak, zeharkako flexio-fenomenoak gertatzen direnean. traumatismoa besoko edo hankako hezurretan.
Torsio-haustura: hezurrek errotazio-mugimendu bortitzak jasaten dituztenean gertatzen da, adibidez, oin bat edo esku bat blokeatuta egon daitekeen bezala.
Konpresio haustura: bizkarrezurra eta orno-gorputzen tipikoa, traumatismoan ehun belartsuak birrintzen direnean gertatzen da.
Haustura urratua: abultsio haustura ere deitzen zaio, gihar-uzkurdura bat-bateko eta bortitzek eragin dezakete, kaltetutako muskuluaren tendoiaren txertatzean hezur-askatzea eragiten dutenak.

Hezurren osotasuna bere indarrari eragiten dioten prozesu patologikoek ahultzen badute, hezur-tumoreen eta osteomielitisaren kasuan edo osteopenia, osteoporosia edo osteogenesi inperfektua (Lobstein-en gaixotasuna ere deitzen zaio) egoerak jasaten dituzten pazienteen kasuan, indarraren zenbatekoa izango da. haustura sortzeko beharrezkoak murrizten dira: kasu hauetan haustura patologikoez hitz egiten da.

Azkenik, iraupenaren edo estresaren ondoriozko hausturak daude, mikrotrauma errepikatuek denboran zehar bestela osasuntsu dagoen hezur batean eragiten dutenean gerta daitezkeenak.

Hezur haustura motak

Hausturak sailkatzeko hainbat modu daude, nagusiak hauek dira:

Haustura konposatua edo desplazatutako haustura: hezur-segmentuen desplazamendu posiblean oinarrituta, haustura konposatuak bereizten ditugu, zeinetan motoinak lerrokatuta geratzen diren, eta haustura desplazatuak, hezur-segmentuen posizio anatomikotik desplazamendu bat gertatzen denetan; motondoen desplazamenduaren arabera, desplazatutako haustura albokoa, angeluarra, luzetarakoa edo biraketa izan daiteke.
Haustura itxia edo haustura irekia: traumatismo baten ondoren larruazaleko osotasunean oinarrituta, haustura itxiak bereizten ditugu, zeinetan hezurra estaltzen duen azalaren barruan mugatuta geratzen den, eta haustura irekiak, zeinetan hezur-segmentuek azala urratu eta kanpoaldetik irteten diren. ; azken haustura mota honek hemorragia izateko arrisku handia du, baita infekzioa izateko ere.
Haustura osoa edo haustura osatugabea: inplikatutako eremuaren arabera, lesioak hezurren lodiera osoan eragiten duten haustura osoak bereizten ditugu, eta inplikatutako hezurren diametro guztiari eragiten ez dioten haustura osatugabeak.
Haustura egonkorra edo haustura ezegonkorra: haustura egonkorraz hitz egiten dugu, lesioak gertatuz gero, motoiek posizio okerra har dezaten eragiten duen indarrik ez dagoenean; Indar batek, muskulu-indarrak adibidez, bi hezur-segmentuen arteko kontaktua eragozten duenean, haustura ezegonkorraz hitz egiten dugu.
Haustura sinplea edo zatiki anitzeko haustura: sortutako hezur-zati kopuruaren arabera, haustura sinpleak bereizten ditugu, zeinetan bi hezur-segmentu desberdin sortzen diren lesiotik, edo haustura-zati anitzeko, traumatismoak hezur zati ugari sortzea eragiten baitu. . Haustura xehatuaz ere hitz egiten dugu jada dagoen hezur zatien kopurua ezagutu ezin denean.

Gainera, lesioak inguruko egiturak ere kaltetzen dituenean, hala nola, odol-hodiak eta nerbioak, haustura konplikatuaz hitz egiten dugu; haustura batek muskuluak, tendoiak, lotailuak, baskularrak, nerbioak, erraiak edo azaleko lesioak ere sor ditzake.

Hausturak hezur-hausturaren hutsunearen ibilbidearen eta orientazioaren arabera ere sailka daitezke

Kasu honetan, honako hauek bereiz daitezke:

Zeharkako hausturak: haustura-lerroa hezurraren luzetarako ardatzarekiko angelu zuzenetan kokatzen da.
Haustura zeiharrak: moko haustura ere deitzen zaie, kasu honetan lesioak hezurraren luzetarako ardatza zeharkatzen du 90°-tik beherako angeluarekin.
Luzerako hausturak: haustura-planoa hezurraren luzetarako ardatzarekiko paraleloa da.
Haustura espiralak: Torsio-hausteen tipikoak, kasu hauetan lesioaren ezaugarria da hezurren inguruan kiribiltzen duen ibilbidea.

Sintomak eta konplikazioak

Hezur-haustura konposatua jasaten duten pazienteen sintomak nahiko aldakorrak izan daitezke eta haustura motaren, kaltearen larritasunaren eta lesioen kokapenaren araberakoak dira.

Sintoma nagusietako batzuk honako hauek dira:

Min handia, nerbio-bukaeretan (nozizeptiboan) estresa dela eta.
Mugikortasun murriztua, haustura motaren eta kokapenaren arabera gehiago edo gutxiago nabarmena.
Inpotentzia funtzionala, hau da, lesioak eragindako zatia erabiltzeko ezintasun osoa edo partziala.
Hematoma edo hantura, haustura inguratzen duten ehunen eta muskuluen hanturagatik.
Ekkimosia, larruazalpeko ehunean dagoen hemorragia bat da, odol hodien haustura posiblearen ondorioz.
Shock traumatikoa.
Odoljarioa, batez ere haustura irekien kasuan.

Gaixoek ere nekea, tentsio baxua eta palpitazioak jasaten dituzte hausturak eragindako minaren ondorioz.

Paziente batek haustura bat jasaten duenean oso garrantzitsua da berehala esku hartzea neurri egokiekin, kaltetutako eremuaren funtzionaltasuna guztiz berreskuratzeko.

Izan ere, hezur hausturak, behar bezala tratatzen ez bada, konplikazio larriak ekar ditzake

Konplikazio maizagoetako batzuk hauek izan daitezke:

Gantz-enbolia, hau da, gantz-partikulak odolera sar daitezke eta odol-zirkulaziorako oztopo bat izan daiteke, biriketako eta neurologia-konplikazioak eraginez. Gantz enbolia normalean lesioaren ondoren 12 eta 72 ordu artean gertatzen da.
Benetako tronbosia edo enbolia, hau da, fenomeno tronboenbolikoak gertatzen dira, odolera pasa eta bihotzera edo biriketara iritsi daitezkeenak.
Nerbio-lesioa, paralisi sentsorial edo motorra gerta daiteke nerbio bat edema edo hezur zati baten ondorioz konprimitzen bada;
Haustura jasan duen gorputz-segmentuaren deformazioa.

Diagnostikoa eta tratamendua

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Kasu askotan, haustura konposatu baten diagnostikoa berehalakoa izan daiteke, izan ere, nahikoa da zauritutako zatia palpazio bidez ebaluatzea eta hezur-motondoen mugikortasuna aztertzea.

Hala ere, beti beharrezkoa da ikerketa gehiago egitea, hala nola X izpiak, CT eskaneatzea eta MRIak, lesio mota eta kokapena zehaztasunez zehazteko.

Hezur-haustura konposatuaren tratamenduak, lehenik eta behin, dakar inmobilizatzeko kaltetutako eremuaren kanpoko tiranteak erabiliz, hala nola, liestuak eta ferulak, edo barneko bitarteko sintetikoak erabiliz, hala nola metalezko plakak, medular barneko iltzeak eta torlojuak, kalte gehiago saihesteko, mina gutxitzeko eta odoljarioa saihesteko.

Sendatzeko etapak

Haustura konposatuaren sendatze-prozesuak denbora desberdinak izan ditzake pazientearen adinaren, haustura motaren, kaltearen norainokoaren eta kaltetutako eremuaren arabera.

Hautsitako hezurra behar bezala lerrokatu eta geldirik mantendu bada, lehen 1-2 hilabeteen ondoren pikorketa-ehun izeneko sendatzeko ehun biguna sortzen da.

Geroago beste ehun gogorrago baina behin-behineko batek ordezkatzen du, osifikazio-kalosa izenekoa, hausturaren inguruan hazten dena eta motondoekin bat egiten duena.

Azkenik, ehun kalikatua hezur bihurtzen da osteoblastoen ekintzari eta kaltzio eta fosfatoen metaketari esker.

Haustura sindikalizatu eta sendatzeko huts egiteari pseudoartrosia deritzo. Kasu honetan hezur zatiak mugikor dira oraindik haien artean, ehun zuntz edo kartilaginoso batek elkartzen baititu; egoera hori konpontzeko ultrasoinu terapiara, hezur-injertoen transplantea edo zelula amaren terapiara jo daiteke.

Haustura finkatu ondoren, kaltetutako eremuan muskulu-indarra eta mugikortasuna berreskuratzea beharrezkoa izan daiteke fisioterapia-tratamenduekin.