Kolposkopia: baginaren eta cervixaren proba

By Cristiano Antonino On Feb 15, 2023

Kolposkopia bulbaren azala, baginako muki-mintza (hau da, estaldura gainazala) eta umetokiaren bistaratzea ahalbidetzen duen proba da.

Kolposkopian zehar eremu anormal bat agertzen bada, aldi berean ehun-lagin txiki bat (biopsia) har daiteke, eta gero laborategi batera bidaliko da analisi mikroskopikorako.

Colposkopia normalean bagina eta cervix-a ondo aztertzeko eskatzen da Pap test anormal baten aurrean.

Kolposkopia egiteko, ginekologoak prismatikoen antza duen lupa tresna bat erabiltzen du, kolposkopioa.

Kolposkopioak ikusmena 2 eta 60 aldiz handitzen du, medikuak begi hutsetik ihes egingo luketen anomaliak detektatzeko aukera emanez.

Kolposkopio mota batzuk kamera edo bideo kamera batera konektatzen dira, proban zehar nabarmendutako eremu susmagarrien irudi iraunkorrak lortzeko aukera ematen dutenak.

Kolposkopia egiteko, gainera, aztertu beharreko gainazalak azido azetikoz bustitako kotoi-bola batekin eta batzuetan iodo-disoluzio batekin (Lugol-en disoluzioa) leunki garbitu behar dira.

Substantzia hauek, probatzen ari diren muki-mintzetan aplikatuta, egon daitezkeen eremu anormalak nabarmentzeko gaitasuna dute.

Orokorrean, biopsia bat edo gehiago egiten dira antzeman daitezkeen eremu anormaletan, hartutako ehunaren analisi mikroskopikoak azken epaia egin dezan: hau da, hanturazko zelulak, minbizi aurreko zelulak (hau da, minbizi bilaka daitezkeen zelulak) edo minbizi-zelulak.

Zertarako da kolposkopia proba?

Colposkopia baldintza hauetan adierazten da

Pap test anormal baten aurrean, umetokiko muki-mintza arretaz aztertzeko eremu anormalak ikusteko. Kolposkopian zehar eremu anormal bat antzematen bada, umetokia baginara irekitzen den kanala (ubide endozerbikala) gainazaleko (lepo-lepoko biopsia) edo umetokia baginara irekitzen duen kanala (ubide endozerbikala) estaltzen duen epitelioko ehun lagin txiki bat hartzen da normalean. proba gisa denbora.
Pazienteak berak edo azterketa ginekologikoan aurkitutako ultzeraren bat edo beste edozein anomalia (adibidez, garatxo genitala) dagoenean, sabia, baginaren eta/edo lepoko lepoan.
Denboran zehar egiaztatzeko (jarrai medikoan "jarraipena") bagina edo umetokiaren mailan nabarmendutako eremu anormal baten bilakaera edo minbizi aurreko lesio bat egoteagatik egindako tratamendu baten eraginkortasuna baieztatzeko.

Nola prestatu kolposkopiarako?

Colposkopia egin aurreko 48 orduetan ez erabili dutxa, obulu, krema baginala edo tanpoirik.

Denbora horretan sexu harremanak saihestea ere hobe litzateke.

Sexu-harremanekin lotutako traumek zein bagina barneko substantzien erabilerak umetokiaren gainazaleko zelulak alda ditzakete edo ezkutatu ditzakete maila ezberdinetan.

Kolposkopia hilekoa edo odoljariorik ez dagoen zikloko unean egin behar da, odolaren presentzia oztopa baitezake probatzen den muki-mintzaren ezaugarriak ondo ikusteko.

Lagina hartzeko unerik onena hilekoaren zikloaren hasieran izaten da, hau da, hilekoa hasi eta 10-20 egun igaro ondoren.

Proba egin baino lehen, ginekologoak pazientearen historia klinikoa berreraikiko du laburki galdetuz.

menarkaren garaia (lehen hilekoa), hilekoaren ezaugarriak, azken hilekoaren data. Amenorrea badago, pazienteak probaren aurretik haurdunaldi-proba edo odol-lagina hartzea erabilgarria izan dezake haurdunaldia baztertzeko. Ezinbestekoa da medikuak proba egin aurretik haurdunaldia baztertzea. Haurdunaldian kolposkopia guztiz segurua den proba bat den arren, eta zerbikalaren biopsiak ere arrisku txikia izan (abortu arriskua), baliteke probaren lekuan odoljario gehiago egotea.
Edozein sendagai-ingesta eta edo ezagutzen edo susmatzen den alergia droga eta/edo beste substantzia batzuengatik.
Edozein odoljario arazo.
Gaur egungo edo aurreko edozein infekzio baginala, zerbikala edo pelbisekoa eta erlazionatutako edozein terapia sistemiko (adibidez, antibiotikoak edo antifungikoak) eta/edo topiko (adibidez, obuluak, kremak aplikatzea).

Kolposkopia egin aurretik, pazienteari probarako adostasun inprimakia sinatzeko eskatuko zaio, non probak dakartzan arriskuen berri izan duela eta hura egiteko baimena ematen duela adierazten duen.

Azkenik, pazienteak proba egin aurretik maskuria hustea baliagarria izan daiteke, prozeduran zehar erosotasun handiagoa bermatzeko.

Kolposkopia: proba nola egiten den

Colposkopia ginekologo esperientziadun batek anbulatorioan egiten duen proba da.

Prozeduran zehar biopsia behar bada, hartutako ehuna esperientziadun patologo bati bidaltzen zaio azterketa mikroskopikorako.

Lehenik eta behin, pazienteak maskuria hustu, gerritik beherako arropa kendu eta ginekologiako sofa gainean etzan behar du bizkarra eta oinak metalezko euskarrietan dituela.

Posizio hori beharrezkoa da ginekologoak baginaren eta genitalen eremua aztertu ahal izateko.

Momentu honetan, espekulu izeneko tresna bat sartuko du baginan, baginako hormak alde batera utzi eta, horrela, baginaren barrualdea eta cervix-a ikus daitezen.

Ondoren, kolposkopioa baginaren sarreran jarriko da, ginekologoak, mikroskopiotik begiratuz, baginaren eta umetokiaren gainazalaren ikuspegi handitua izan dezan.

Aztertu beharreko gainazalak astiro-astiro garbituko dira azido azetikoz bustitako kotoi-bola batekin eta batzuetan iodo-disoluzio batekin (Lugol-en disoluzioa).

Substantzia hauek, probatzen ari diren muki-mintzetan aplikatuta, egon daitezkeen eremu anormalak nabarmentzeko gaitasuna dute.

Probak eremu anormal bat edo gehiago daudela agerian utzi badu, orduan biopsia bat edo gehiago egingo dira eremu horietan, hartutako ehunaren analisi mikroskopikoak azken epaia egin dezan: hau da, hanturazko zelulak, minbizi aurreko zelulak diren ( hau da, minbizi bilaka daitezkeen zelulak) edo minbizi-zelulak.

Laginketa-gunean odoljarioa oso txikia izan ohi da.

Kasu gutxitan, ordea, odol-galera nabarmenagoa izan daiteke eta agente hemorragikoen aurkako edo burdinean oinarritutako soluzio hemostatikoen (Monsel-en soluzioa) edo zilar nitratoa aplikatzea eskatzen du.

Ehun-bilketa kanal endocervical barruan egin behar bada, endocervical curettage (ECC) edo/edo endocervicoscopy izeneko prozedura bat egingo da.

Eremu hori kolposkopioaren bidez ikusi ezin denez, kasu honetan ginekologoak astiro-astiro sartuko du kureta izeneko tresna txiki eta ertz zorrotza kanal endozerbikalean, eta horrekin ehun zati txiki bat arrastatuko du.

Lekuratze endozerbikalak minutu bat baino gutxiago irauten du eta burutzen ari den bitartean cramps txikiak sor ditzake.

Ezin da haurdunaldian egin.

Kolposkopiak eta biopsiak, oro har, 15 minutu inguru irauten dute

Proba hau mingarria izan al daiteke? Gaixoak ondoeza senti dezake espekulua sartzean, batez ere bagina narritatuta, gaizki lubrifikatuta edo estututa badago.

Lepoko biopsia egiten denean hornidura-sentsazioa edo cramp apur bat sor daiteke.

Sentsazio desatsegin hauek, ordea, gutxitu daitezke, guztiz ezabatzen ez badira, pazientea erlaxatzen bada, proba egiten den bitartean arnasa sakon hartuz.

Arnasari eustea, astindua edo barruko izterreko giharrak uzkurtzea guztiz kontrakoa da, proba egiteko behar den denbora luzatzen ez ezik, mingarriagoa ere egiten baitu.

Baliteke biopsiaren ondoren pazienteak odoljario txiki batzuk eta ondoeza sentsazio lausoa izatea astebetez.

Beraz, baliagarria izan daiteke eskuoihal higienikoa edo gasa esterila erabiltzea arropa babesteko.

Gainera, komeni da biopsia egin ondoren sexu-harremanak, bainu beroak eta tanpoiak saihestea gutxienez astebetez, umetokia sendatzeko.

Proba egin ondoren egun bat edo bitan erretzea normala izan daiteke.

Hala ere, zure ginekologoarekin harremanetan jarri beharko zenuke berehala probaren ondoren erreakzio anormalak gertatzen badira, adibidez

odoljario baginala handia (hilekoa normala baino gehiago)
sukar
sabeleko mina
isurpen baginala ugaria eta usain txarra.

Zer arrisku dakar kolposkopia proba bat egiteak?

Oso gutxitan, kolposkopiak infekzioa edo odoljario luzea eragin dezake. Odoljarioa saihestu daiteke umetokian substantzia hemostatikoak edo hemorragikoen aurkako agenteak aplikatuz.

Colposkopiaren emaitza posibleak

Ginekologoak hasierako kolposkopiaren txostena emango dio pazienteari berehala, hau da, proba amaitzean.

Biopsiaren kasuan, berriz, azken emaitza egun batzuk geroago bakarrik egongo da prest (1-3 aste bitartekoa laborategiek behar duten denboraren arabera).

Kolposkopia eta zerbikalaren biopsia

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Normala: azido azetikoaren eta iodoaren aplikazioak ez zuen eremu anormalik agerian utzi. Baginaren eta umetokiaren mukosa normala dirudi. Anormala zirudien eremu batean egindako biopsiaren ehunaren azterketa mikroskopikoak ehun normala erakutsi zuen.
Anormala: azido azetikoaren eta/edo iodoaren aplikazioaren eremu anormalak agerian utzi ziren. Ultzerak edo beste lesio batzuk, hala nola, garatxo genitalak, edo hanturazko prozesuen emaitzak (normalean infekziosoetan oinarritutakoak) baginan edo lepoan.

Probak egindako biopsiaren ehunaren azterketa mikroskopikoak agerian utzi zuen zelula anormalen presentzia, minbizia dagoela adierazten dutenak edo minbizia sor dezaketenak (minbizi aurreko lesioak).

Zerk oztopatu dezake Colposkopiaren emaitza?

Odolaren presentziak zerbikal eta baginako mukosaren bistaratzea oztopatu dezake eta, beraz, probaren emaitzarekin.

Infekzio baginako batek probatzen ari diren muki-mintzen itxura alda dezake, kolposkopiaren emaitzak aldatuz.

Doutxak, lubrifikatzaileak edo baginako sendagaiak erabili eta 48 ordu baino gutxiagora egiten den kolposkopiak emaitza okerrak sor ditzake, produktu hauek lepo-lepoko azaleko zelulak estali ditzaketelako.

Colposkopiak emaitza faltsu-negatibo bat eman dezake ehunen laginketa kuantitatiboki (hartutako zelulak zenbakizko txikiak dira) edo kualitatiboki (hartutako zelulak ez dira lesioa dagoen eremukoak) desegokia bada.

Kolposkopia: gogoeta orokorrak

Kolposkopia ez da ohikoa den ikerketa bat, hau da, umetoki-lepoko minbiziaren baheketa proba gisa.

Horretarako Pap test bat egiten da.

Colposkopia normalak eta biopsia negatiboak minbiziaren presentzia ziurtasun osoz baztertzen ez duten arren, baldintza hauetan minbizia izateko probabilitatea urrun samarra da.

Kolposkopia baten eta biopsiaren emaitzak ez badatoz bat egin berri den Pap-test batenekin (adibidez, Pap-test positiboa – Kolposkopia eta biopsia normala – Pap-test positiboa berriro), baliteke biopsia errepikatzea edo, batzuetan, apur bat gehiago egitea. biopsia mota zabala, eguneko ospitaleko prozedura gisa (ospitaleratzea gehienez 12 orduz) anestesia lokalean, eskualdean edo orokorrean, hala nola LASER-kolposkopia edo LEEP.

Zenbait kasutan, biopsia mota honek helburu sendagarriak ere izan ditzake, gaixotutako ehuna guztiz kendu baitaiteke.

Minbizi-zelulen presentziarako biopsia positiboa duen kolposkopia bat nahikoa izan ohi da lepoko minbiziaren diagnostikoa egiteko.

Ez dute, ordea, tumorearen hedadurari eta ehunen inbasioaren sakonerari buruzko informazio egokirik ematen.

Colposkopia arlo horretan esperientzia handia duen ginekologo esperientziadun batek egin behar du beti.

Colposkopia haurdunaldian arriskurik gabe egin daiteke.

Aitzitik, umetoki-lepoko biopsia haurdunaldian bakarrik egin behar da minbiziaren susmoa bada.

Trápaga-biopsiak abortuaren arriskua areagotzen ez duen arren, odoljarioa izateko arriskua areagotzen du laginketa-gunean eta, beraz, haurdunaldian saihestu behar da.

Endocervical kanaletik ehuna kentzea (endocervical curettage) beti dago kontraindikatuta haurdunaldian.