Lehen, bigarren, hirugarren eta laugarren graduko erredurak: ezaugarriak eta esku hartzeko moduak

By Cristiano Antonino On Apr 19, 2023

Larrialdi batean esku hartzen baduzu, ezinbestekoa da erredura bat nola sailkatu jakitea, eta larritasuna nola jakinarazi jakitea. Haien desberdintasunak ere ezagutu behar dituzu, tituluaren arabera

Izan ere, garrantzitsua da jakitea nolabaiteko erredurak shock egoera ekarriko duela eta horrek bihotzaren funtzionamenduan eragina izan dezakeela.

Erredura ehun tegumentarioetan (azala eta larruazaleko eranskinak) beroaren, produktu kimikoen, korronte elektrikoaren edo erradiazioen eraginez sortutako lesioa da.

Hainbat entitateak izan daitezke tenperaturaren intentsitatearen, kontaktuaren iraupenaren eta erretzen den substantziaren egoera fisikoaren (solidoa, likidoa edo gaseosa) arabera; larritasunari dagokionez, taldeetan banatzen dira:

1) Lehen graduko erredurak (erredura epidermikoa edo azalekoa)

Lehen graduko erredurak, epidermiko edo azaleko ere deitzen direnak, arinenak dira lesioa azaleko geruzarik azalekoenera mugatzen delako; larruazalean gorritasun sinple baten (eritema) agerpena zehazten dute, erredura baina jasangarria den minarekin batera eta berez eta azkar sendatzen dira azalean orbain utzi gabe.

2) Bigarren graduko erredurak (lodiera partzialeko erredurak edo dermikoak)

Bigarren graduko erredurak, lodiera dermal edo partziala ere deituak, azaleko azaleko geruzaz gain azpiko ehun-geruzaren inplikazioa dagoen erredura mota da; erredura hauek larruazaleko hantura bizia eragiten dute, hantura eta likidoz betetako babak (fliktenoa) sortzea, oso mingarriak dira eta oso poliki sendatzen dira. Bigarren graduko erredurak honela bana daitezke:

azaleko erredura dermikoa: epidermisari eta dermisaren azaleko geruzari bakarrik eragiten dio;
tarteko erredura dermikoa: epidermisari eta dermisaren zati bati eragiten dio;
erredura dermiko sakona: epidermisari eta azpiko ehun-geruza osoa eragiten die ile-folikuluen eta izerdi-guruinen arriskuarekin.

3) Hirugarren graduko erredurak (lodiera osoko erredura)

Hirugarren graduko erredurak, lodiera osoko erredurak ere deituak, oso erredura larriak dira, ehunen inplikazio sakona baitago; azala belztuta, hotza, lehorra eta gogorra agertzen da, nerbio-bukaerak suntsitzeagatik ez dago minik eta sendatzeak denbora luzea hartzen du, kirurgia plastikoa behar izan dezaketen orbain iraunkorrak utziz.

Erredura bereziki zabala bada, gaixoaren bizitza arriskuan jar dezake.

4) Laugarren graduko erredurak

Laugarren graduko erredurak dira inbaditzaileenak: larritasun ezberdineko lesioak izaten dituzte ehun sakonagoetan, hala nola muskuluetan edo hezurretan, eta askotan anputazioaren beharra eragiten dute. Erredura mota honetan ere, hirugarren graduan bezala, kaltetutako eremuan ez dago minik eta, zabala bada, gaixoaren bizitza arriskuan jartzen du.

Bero iturriak

Ohikoenak hauek dira: sua eta likidoak.

Beste batzuk hauek dira: metal beroak, produktu kimiko toxikoak (horri kaustika deritzo) edo tentsio handiko korronte elektrikoa.

Irradiazio bidez (eguzki-izpiak, sugarrak, lurrunak) edo zuzeneko ukipenaren bidez (likido beroak, sukoiak, gorputz solidoak, korronte elektrikoa) jardun dezakete.

Hauek dira erreduraren kausarik ohikoenak: lan istripuak; etxeko istripuak datoz (haurrak eta adinekoak batez ere).

Erreduraren eragileak adinaren arabera aldatzen dira.

Lesio termikoaren hedadura eta larritasuna baldintzatzen dute.

Erredurak eragindako azalera

Erreduraren larritasuna ez da soilik sakoneraren arabera epaitzen, baita lesioen hedaduraren eta kaltetutako eremuaren kokapenaren arabera ere.

Esaterako, oso eremu txiki bati eragiten dion hirugarren graduko erredurak gorputzaren azaleraren %70ari eragiten dion bigarren graduko erredurak baino larritasun txikiagoa du.

Tamaina ertain baina oso zabala den erredura batek, hain zuzen ere, deshidratazio handiagoa eta are gehiago, gorputzaren metabolismoaren hiperfuntzionamendua sor dezake, suntsitutako azalak estali ez duen gorputz-eskualdearen bidez gertatzen den bero-sakabanaketa handiaren ondorioz.

Karbohidratoetan eraldatutako proteinen eta gantzen katabolismoa eragiten duen hiperfuntzionamendua eta, beraz, desnutrizio arazo larriak.

Erredura batek eragindako gorputz-azalera azkar kalkulatzeko, "9-araua" askotan erabiltzen da larrialdi medikuntzan.

Grabitatearen beste faktore batzuk

Graduaz eta hedaduraz gain, hirugarrenik, erreduraren larritasuna kaltetutako gorputz-gunearen araberakoa da (ilez estalitako eremuak eta azaleko geruza lodiago batek azal mehea duten ilerik gabeko eremuek baino hobeto babesten dute, hala nola gainazal flexorea eta tolesturak artikulazioetan), baina halaber, zaurituaren baldintza orokorren arabera:

adina (haur txikiak eta adinekoak dira arrisku gehien);
baldintza fisikoak eta aldi berean lesioak (erreduraren faktore larrigarriak buruko traumatismoak, hausturak, gorputzaren deshidratazioa aldi berean egotea dira);
aurrez dauden gaixotasunak (arriskutsuagoa da kardiomiopatiak, bronkopneumopatiak, diabetesa eta gibeleko edo giltzurruneko gaixotasunak).