Zer da prolapso genitala?

By Cristiano Antonino On Jun 11, 2023

Prolapso genitala pelbiseko organoak baginako kanaletik jaisteari esaten zaio. Nola gertatzen den hobeto ulertzeko, komenigarria da zoru pelbikoaren funtzionamendua markatzea

Zoru pelbikoa pelbiseko eskualdeko organo guztien euskarria osatzen duten muskulu, lotailu eta ehun konektiboen multzoa da, hau da, umetokiaren, maskuriaren, hestearen eta uretraren (emakumeen kasuan).

Arrazoi batzuengatik –gero ikusiko ditugunak– gerta daiteke zorua ahultzea edo zauritzea: horrek bere laguntza-funtzioaren narriadura eragingo du eta pelbiseko organoen prolapsoa, prolapso genitala bezala definitua.

Kasu honetan, beraz, posible izango da adibidez umetokia beherantz irristatu, baginaren barruan edo are kanpoko baginako zulotik kanpo irten arte (umetokiko prolapsoa).

Prolapsoa edozein adinetako emakumeengan gerta daitekeen arren, menopausian dauden emakumeak eta erditze natural anitz izan dituztenak dira kaltetuenak.

Baginako prolapsoaren larritasun maila desberdinak

Baginako prolapsoaren larritasuna neurtzeko gaur egun gehien erabiltzen den metodoa POP-Q sistema (Pelvic Organ Prolapse – Quantification) da, zeina ondo definitutako mugarri anatomikoetan oinarritzen dena, aurkikuntza klinikoak estandarizatzeko.

Hori dela eta, identifikatzen dute:

0. etapa: egoera normal bat adierazten du, prolapsorik ez dagoenean.

1. fasea, prolapso arina: irtengunea himenetik cm-ra edo gehiagora dago.

2. etapa: prolapsoa himenaren mailan dago gutxi gorabehera, cm bat gorago eta cm bat beherago artean.

3. etapa, prolapsoa moderatua da: irtengunea himenetik cm bat baino txikiagoa da baina kanalaren luzera osoa baino laburragoa da eta baginaren irekidurara irits liteke.

4. etapa, baginatik organoaren irteera bat dago.

Prolapsoaren kausak

Prolapso genitalen kausen artean zoru pelbikoko egiturak ahultzearen erantzule guztiak daude.

Hauen artean:

Zahartzea eta menopausia, zeinetan pelbiseko zoruaren tonikotasunaren arduradun diren estrogenoen ekoizpena murrizten da.
Jaiotza naturala: batez ere emakume multiparoen edo jaioberri handien kasuan
Gehiegizko pisua edo obesitatea
Idorreria
Bronkitis kronikoa
Pisu handiak gaizki altxatzea
Sortzetiko gaixotasunak: adibidez, kolageno gaixotasunak

Sintomak eta konplikazioak

Sintomak desberdinak dira prolapsoaren larritasunaren arabera.

Kasu arinetan, pazienteak sintomarik gabe egon daitezke.

Prolapso moderatua edo larria bada, ordea, sintomak agertzen has daitezke, hala nola baginako presio edo betetasun sentsazioa edo organo-ihesaren pertzepzioa kasu larrienetan.

Izan ere, zistozeloa (edo maskuriko prolapsoa) edo errektozeloa (hestearen azken zatiaren prolapsoa) ikus daitezke.

Sintomei dagokienez, emakume askok sexu harremanetan edo gernu-nahasmenduetan minez kexatzen dira, hala nola gernu-inkontinentzia edo maskuria guztiz husteko ezintasuna.

Horrek gernu-traktuko infekzioak errepikatzen ditu.

Azken faseetan prolapsoaren kasuan, baginako mukosa lehortu, hanturatu, loditu eta infekzioen eraginpean egon daiteke, mina eta odoljarioa eragiten duten benetako ultzerak sortu arte.

Jarraipen ginekologiko zuzena gomendatzen da kasu hauetan, bai diagnostikorako, bai konplikazioen tratamendu eta ebaluaziorako.

Prolapso genitalen diagnostikoan oinarritzen da

Pelbiseko azterketa. Prolapso bat diagnostikatzeko nahikoa izan ohi da espekulu batekin baginako azterketa. Era berean, bisitan zehar, ginekologoak gaixoari pelbiseko muskuluak uzta ditzake, muskulu-indarra eta zoru pelbikoa ahuldu daitekeen ebaluatzeko.
Ebaluazio galdetegia, zeinetan medikuak pazienteari elkarrizketa egingo dion eguneroko bizitzan bizi diren sintomak eta ondoezaz galdetzeko.
Proba instrumentalak, hala nola, ultrasoinuak eta erresonantzia magnetikoko irudiak. Kasu gehienetan ez dira beharrezkoak, baina amaitutakoan medikuak eskatu ditzake prolapsoaren larritasun-maila hobeto baloratzeko.

Ultzera larrien kasuan, biopsia egin behar da kartzinoma egotea baztertzeko.

Jakina, tratamendu mota prolapsoaren larritasunaren arabera aldatzen da

Ez dago prolapso arinaren tratamendu espezifikorik.

Ondo legoke praktika on batzuekin esku hartzea –emakume guztiei gomendatzen zaie zoru pelbikoa osasuntsu mantentzeko–, irtengune txikiren bat izanez gero atzera egin dezaketenak.

Erremedio gomendagarriena Kegel ariketak edo pubiko muskuluak sendotzeko pilota bereziak dira.

Bikaina litzateke, beraz, pisua galtzea gehiegizko pisua eta gizentasuna izanez gero eta objektu astunak altxatzea saihestea.

Erremedio hauek, ordea, konstantzia jakin batekin praktikatzen badira eta bereziki kasu txikietan bakarrik balio dute.

Prolapso ertaineko kasuetan, pesarioa erabiltzea erabilgarria da, estrogenoan oinarritutako terapia hormonalarekin batera edo ez, erreferentziazko ginekologoak ezarritakoaren arabera.

Pesarioa material malguz egindako eraztuna da, kautxua edo silikonazkoa adibidez, baginan sakon sartu behar dena, pelbiseko organoei mekanikoki eusteko eta prolapsoa saihesteko.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Espezialista izango da, jakina, gaixoari gailuaren erabilera zuzena emango diona.

Estrogenoei dagokienez, haien erabilera justifika daiteke zoru pelbikoaren tonikotasunean dituzten eraginengatik, eta menopausian zehar estrogenoen ekoizpena izugarri murrizten dela eta ondorioz pelbiseko muskuluak ahuldu direlako. .

Zoritxarrez, tratamendu hauek atzera egin dezakete.

Kasu hauetan, edo prolapso larriagoa dutenetan, soluzio-terapia bakarra kirurgia da, prolapsatutako organoak ohiko kokapen anatomikora itzultzean datza.

Zehazki, interbentzioa bereziki beharrezkoa da gaixotasunak gaixoaren bizi-kalitatea arriskuan jartzen duen kasuetan.

Umetokiko prolapsoaren kasuan, umetokia bere kokapen anatomikoan birkokatzeaz eta zoru pelbikoaren kaltetutako zatia konpontzeaz gain, histerektomia bat ebaluatu daiteke, hau da, organoa bera kentzea.

Jakina, esku-hartze mota aukeratzea espezialistak pazientearen historia klinikoaren eta bere baldintza orokorren araberako ebaluazio zorrotz baten araberakoa izango da.

Prebentzioa

Sendagairik onena, ordea, prebentzioa da beti: zoru pelbikoa osasuntsu mantentzeak prolapsoa saihesten lagunduko du kasu batzuetan.

Nola egin? Modu ona Kegel ariketak koherentziaz lantzea da: edonon eta edozein posiziotan egin ditzakezu.

Ariketa errazak dira, adibidez zoru pelbikoko muskuluak 5-10 segundoz uzkurtzean eta aldi berean 10 aldiz erlaxatzean datza.

Bizimoduari dagokionez, komenigarria da behar bezala jatea, idorreria saihesteko zuntz eta uretan aberatsa den dieta batekin; pisu astunak gaizki altxatzea saihestu behar duzu; bronkitis kronikoaren kasuan erretzeari uztea biziki gomendatzen da; azkenik, gehiegizko pisua edo gizentasuna duten gaietan kilo batzuk galtzea komeni da.