سندرم پاتلوفمورال: کشکک نیروی عضله چهارسر را منتقل می کند و به حرکت کششی زانو اجازه می دهد. به عنوان یک قرقره عمل می کند، که در بالای استخوان ران، داخل یک ناودان مخصوص به نام تروکلئا می لغزد.

درد در ناحیه قدامی زانو

در تعداد زیادی از بیماران، به اصطلاح سندرم کشکک فمورال رخ می دهد، یعنی شروع درد در ناحیه قدامی زانو که به اختلال در مکانیسم لغزش بین کشکک و استخوان ران مرتبط است.

نشانه ها

درد، که می تواند بسیار قابل توجه باشد، به طور ناگهانی و گاهی بدون هیچ دلیلی ایجاد می شود و همچنین منجر به انسداد مفصل ماهیت آنتالژیک می شود.

علل سندرم کشکک رانی

برای درک ماهیت مشکل، باید دلیل مکانیکی آن را درک کنیم.

درد مربوط به التهاب غضروف هر دو کشکک و پیش امدگی استخوان ران (کندروپاتی) است.

این التهاب با لغزش ضعیف کشکک در حین خم شدن-کشش زانو مرتبط است.

به طور خاص، کشکک "لترالیزه" می شود، یعنی بیشتر روی لبه خارجی زانو می لغزد و اصطکاک با استخوان ران را افزایش می دهد.

این "جانبی شدن" که "فشار بیش از حد خارجی" یا "ناهماهنگی کشکک" نیز نامیده می شود، می تواند به دلیل 3 موقعیت اصلی باشد.

• هیپوتروفی عضله چهارسر ران
• اضافه بار عملکردی در خم شدن زانو
• ناهنجاری آناتومی ناودان فمورال

هیپوتروفی عضله چهار سر ران علتی است که بیشتر منجر به این سندرم می شود (90 درصد بیماران). نیروی تثبیت کننده عضله، که ابتدا با جانبی شدن کشکک مخالف است، وجود ندارد.

در زمان‌های دیگر، ممکن است دلیلی مرتبط با فعالیت بیش از حد باشد، مانند بیمارانی که درد پس از «پیاده‌روی» در کوهستان یا یک جلسه ورزشی سنگین ایجاد می‌شود، به‌ویژه اگر یک ورزش با زانو خم شده انجام داده باشد (مثلاً والیبال).

در بخش بسیار کمی از بیماران، این مشکل ممکن است به دلیل یک ناهنجاری آناتومیکی ناودان استخوان ران باشد که "شعله‌ور شده" است و بنابراین حاوی کمی کشکک است.

این بیماران معمولاً سابقه «دررفتگی» مکرر کشکک نیز دارند که منجر به «کاهش» دردناک در ناحیه کشکک می شود. اورژانس.

سندرم پاتلوفمورال، تشخیص

رادیولوژی معمولی که با زانو در حالت خم شدن انجام می شود، در بیشتر موارد موفق به تشخیص سندرم می شود.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) در مواردی که تشخیص دشوارتر است، یا زمانی که قرار است ضایعه غضروفی احتمالی ارزیابی شود، می تواند تعیین کننده باشد.

در بررسی این مفصل از سی تی اسکن نیز استفاده می شود.

درمان سندرم پاتلوفمورال در بیشتر موارد فیزیوتراپی است

آموزش مجدد عملکردی کامل عضله چهارسر ضروری است، به ویژه توسعه مایل داخلی واستو، که یک جزء مهم است.

بیمار آموزش مجدد را با شنای آزاد (نه قورباغه) و دوچرخه سواری با زین بالا (ملایم) به پایان می رساند.

استفاده از زانوبندهای مخصوص کشکک ممکن است به توصیه متخصص ارتوپدی توصیه شود.

به ندرت و با نتایج گاهی رضایت بخش، درمان جراحی است.

جراحی در واقع در بیماران نادری که کشکک را حداقل در یک دوره دررفته کرده اند استفاده می شود.

طبق گفته هالبرشت، جدیدترین درمان جراحی، آرتروسکوپی با عمل ترکیبی رهش جانبی و احتباس کپسولی داخلی است.

در این نوع عمل، رباط بال خارجی که کشکک را به سمت بیرون می کشد، برش داده می شود و کپسول داخلی با یک بخیه تمام داخل مفصلی که شل است، نگه داشته می شود.

با توجه به تهاجمی بودن این روش، سایر عملیات‌ها مانند جابجایی تاندون کشکک اکنون به‌ندرت و در موارد بسیار انتخابی مورد استفاده قرار می‌گیرند.

از این میان، یکی که بهترین نتایج را نشان داده همان چیزی است که توسط فولکرسون توصیف شده است.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

پروتز تک بخش: پاسخ به گونارتروز

آسیب رباط صلیبی قدامی: علائم، تشخیص و درمان

آسیب های رباط: علائم، تشخیص و درمان

آرتروز زانو (گونارتروز): انواع مختلف پروتزهای "سفارشی"

آسیب های روتاتور کاف: درمان های کم تهاجمی جدید

پارگی رباط زانو: علائم و علل

زانو درد جانبی؟ ممکن است سندرم Iliotibial Band باشد

رگ به رگ شدن زانو و آسیب های منیسک: چگونه آنها را درمان کنیم؟

درمان جراحات: چه زمانی به زانوبند نیاز دارم؟

شکستگی مچ دست: نحوه تشخیص و درمان آن

نحوه گذاشتن باند آرنج و زانو

آسیب منیسک: علائم، درمان و زمان بهبودی

منبع:

صفحه مدیچه