کاردیومیوپاتی متسع یک بیماری قلبی است که در آن بطن چپ که خون را به گردش خون پمپاژ می کند، بزرگ شده و نمی تواند به طور طبیعی منقبض یا کوتاه شود.

کاردیومیوپاتی گشاد شده یک بیماری عضله قلب است که در آن بطن چپ، محفظه قلبی که خون را به گردش خون پمپاژ می کند، بزرگ شده و به طور طبیعی منقبض یا کوتاه نمی شود.

این بدان معناست که به ازای هر ضربان قلب، قلب خون کمتری نسبت به حالت عادی به گردش خون می فرستد.

اصطلاح "گشاد شده" نشان دهنده افزایش اندازه و حفره ها، اغلب با کاهش توانایی انقباض است.

فراوانی در جمعیت بالغ بالغ حدود 1 مورد در 2500 مورد است، اما در کودکان یک بیماری نادر محسوب می شود و فراوانی سالانه آن در سنین اطفال 0.57 مورد در هر 100,000 نفر در سال است.

کاردیومیوپاتی اتساع یافته می تواند اولیه (بدون دلیل همودینامیک آشکار برای اختلال عملکرد بطن)، ناشی از عوامل دیگر یا تغییرات ساختاری قلب باشد.

در بسیاری از موارد، کاردیومیوپاتی اتساع ایزوله ناشی از تغییرات (جهش) در ژن های DNA ما (اشکال تعیین شده ژنتیکی) است.

این بیماری می تواند در اثر جهش در تعداد زیادی از ژن های مختلف ایجاد شود.

در حال حاضر، شناسایی اساس ژنتیکی در حدود 60 درصد از افراد مبتلا امکان پذیر است.

کاردیومیوپاتی متسع می تواند در نتیجه میوکاردیت رخ دهد

این یک تغییر التهابی در عضله قلب است که اغلب به دلیل عفونت های ویروسی ایجاد می شود.

همه کودکان مبتلا به کاردیومیوپاتی گشاد شده علائمی را نشان نمی دهند.

این بیماری یک مرحله مزمن و یک مرحله حاد دارد.

وجود علائم ممکن است به مرحله زندگی کودک بستگی داشته باشد و همیشه نشان دهنده شدت بیماری زمینه ای نیست.

علائم احتمالی کاردیومیوپاتی متسع عبارتند از:

• تحمل ورزش کمتر از سایر کودکان، با مشکل تنفس، تنگی نفس و/یا تنگی نفس؛
• در نوزادان و کودکان کوچکتر شایع ترین تظاهرات کاهش تغذیه، تنگی نفس در طول وعده های غذایی همراه با تعریق زیاد، کم یا بیش از حد پاسخ دهی است.
• بسیار کمتر: تپش قلب و/یا سنکوپ (از دست دادن ناگهانی و گذرا هوشیاری)

در مواقعی که مشکوک به کاردیومیوپاتی گشاد شده وجود دارد، کودک باید توسط تیمی متشکل از چندین متخصص تحت مراقبت قرار گیرد.

بررسی های لازم برای تشخیص عبارتند از:

• اندازه گیری ضربان قلب، فشار خون، تعداد تنفس، اشباع اکسیژن محیطی و دمای بدن؛
• معاینه قلب با سمع قلب و تشخیص علائم نارسایی قلبی (تورم یا ادم پاها، رگ‌ها و کبد و گاهی اوقات ریتم غیر طبیعی قلب)؛
• اشعه ایکس قفسه سینه؛
• نوار قلب (نوار قلب) ؛
• اکوکاردیوگرافی؛
• تست قلبی ریوی یا ورزش الکتروکاردیوگرام؛
• ثبت ریتم قلب به مدت 24 ساعت (هولتر ECG).
• آزمایش خون؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قلب؛
• گاه گاه کاتتریزاسیون قلبی؛
• بررسی های دیگر را می توان بر اساس تصویر بالینی خاص تنظیم کرد.

در مورد مشکوک به انتقال ارثی، یک بررسی ژنتیکی عمیق (زمانی که نقص ژن در خویشاوند مبتلا شناسایی شده باشد) ممکن است برای تشخیص جهش ژن مسئول، احتمالاً حتی قبل از تظاهرات بالینی آن مفید باشد.

در حال حاضر هیچ روش درمانی برای درمان این بیماری وجود ندارد.

با این حال، درمان هایی وجود دارد که می تواند عملکرد قلب را کنترل و بازیابی کند، علائم را به میزان قابل توجهی کاهش دهد و کیفیت زندگی این کودکان را بهبود بخشد:

• درمان کاردیومیوپاتی متسع در درجه اول و در ابتدا پزشکی و بسیار پیچیده است.
• در موارد منتخب و شدید، کمک مکانیکی با قلب مصنوعی ممکن است نشان داده شود.
• در مراحل پایانی بیماری، پیوند قلب ضروری است.

پیش آگهی کاردیومیوپاتی گشاد شده بسته به بدتر شدن و/یا تشدید علائم از موردی به مورد دیگر متفاوت است.

درمان دارویی به طور کلی می تواند علائم را کنترل کند و به بیماران اجازه دهد ماه ها یا حتی سال ها فعال باشند.

جنبه کلیدی نظارت دوره ای تصویر بالینی است.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

انفارکتوس میوکارد: علل، علائم و عوامل خطر

کاردیومیوپاتی متسع: چیست، چه چیزی باعث آن می شود و چگونه درمان می شود

بیماری قلبی: کاردیومیوپاتی چیست؟

التهابات قلب: میوکاردیت ، اندوکاردیت عفونی و پریکاردیت

سوفل قلب: چیست و چه زمانی باید نگران بود

سندرم قلب شکسته در حال افزایش است: ما کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو را می شناسیم

کاردیومیوپاتی ها: چه هستند و چه درمان هایی دارند

کاردیومیوپاتی بطن راست الکلی و آریتموژنیک

تفاوت بین کاردیوورژن خودبخودی، الکتریکی و دارویی

کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو (سندرم قلب شکسته) چیست؟

منبع:

عیسی مسیح