بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) چیست؟

By کریستیانو آنتونینو On دسامبر 5، 2022

COPD (بیماری مزمن انسدادی ریه) یک سندرم بالینی ناهمگن و پیچیده است که با کاهش تدریجی عملکرد تنفسی، ناشی از التهاب مزمن راه های هوایی که عمدتاً به دلیل سیگار کشیدن ایجاد می شود، مشخص می شود.

برونشیت مزمن و آمفیزم ریوی می تواند منشا این آسیب شناسی باشد.

COPD امروزه هم در ایتالیا و هم در سایر نقاط جهان شایع ترین علت ناتوانی و مرگ را در بین تمام بیماری های تنفسی نشان می دهد.

علل COPD

سیگار عامل خطر اصلی COPD است.

سن شروع و تعداد سیگارهای مصرف شده در روز، سیر تکاملی این بیماری را تعیین می کند.

از سوی دیگر، ترک سیگار، تکامل آن را کند می کند.

نقش آلودگی خانگی، محیطی و محل کار در ایجاد این بیماری کمتر از دود سیگار شناخته شده است، اما گزارش های مربوط به رابطه موجود بین این عوامل و شروع COPD به طور فزاینده ای زیاد است.

با این حال، صرف نظر از عامل خطر، تنوع فردی در توسعه بیماری وجود دارد.

شواهدی مبنی بر اینکه عوامل ژنتیکی در تعیین COPD مهم هستند، از مشاهده افراد مبتلا به کمبود آلفا1-آنتی تریپسین ناشی می شود که خطر ابتلا به COPD را بالا می برند، به خصوص اگر آنها سیگاری معمولی باشند.

علائم COPD

COPD یک بیماری مزمن است که می تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیماران را تحت تاثیر قرار دهد.

علائم بالینی نیز برای اهداف تعیین شدت بیماری تعیین کننده است.

علائم معمول عبارتند از سرفه مزمن مزمن (یا حداقل 3 ماه در سال برای حداقل 2 سال متوالی عود می کند)، تنگی نفس، تنگی نفس همراه با تحمل کمتر به تلاش.

این اختلالات به شکلی پیشرونده و غیرقابل برگشت تکامل می یابند، حتی اگر ترک سیگار می تواند زوال عملکردی را به تاخیر بیاندازد و علائم تنفسی را کاهش دهد.

طیف شدت بسیار گسترده است و می تواند از افزایش جزئی و گذرا در علائم که می تواند به طور مستقل توسط بیمار مدیریت شود، تا شرایط بسیار جدی که بستری شدن در بیمارستان در مراقبت های ویژه ضروری است یا فعال کردن یک برنامه اکسیژن درمانی یا فعال کردن یک برنامه اکسیژن درمانی متفاوت است. تهویه مکانیکی

بدتر شدن علائم منجر به تشدید بیماری می شود.

تشدیدها تأثیر بسزایی در تکامل این بیماری دارند و اغلب در اثر عفونت های تنفسی به ویژه در ماه های زمستان ایجاد می شوند.

تشخیص COPD در جمعیت عمومی در حال حاضر کمتر گزارش شده است

اسپیرومتری، روشی ضروری برای تشخیص صحیح COPD و ارزیابی پیشرفت آن، مورد استفاده قرار نمی گیرد.

از سوی دیگر، تشخیص دقیق و ارزیابی عملکردی صحیح، امکان اجرای زودهنگام اقداماتی را فراهم می کند که قادر به کاهش علائم، بهبود کیفیت زندگی، کاهش سرعت پیشرفت بیماری هستند.

معاینه عینی صحیح اولین عنصر مفید برای تشخیص به دلیل امکان تشخیص خس خس سینه، افزایش بیش از حد قفسه سینه، سیانوز است.

با این حال، تست اسپیرومتری آزمایش اساسی برای ارزیابی عملکرد تنفسی و تعیین شدت بیماری است.

معاینات رادیوگرافی (اشعه ایکس قفسه سینه و سی تی) تغییرات ساختاری راه های هوایی را نشان می دهد، اما باید برای موارد ضرورت مطلق انجام شود.

در نهایت تجزیه و تحلیل گازهای خون (تعیین گازهای موجود در خون شریانی) سطوح اکسیژن و دی اکسید کربن را نشان می دهد.

درمان COPD

ترک سیگار تنها درمانی است که می تواند روند تکامل بیماری را کند کند.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

امروزه ما مجموعه ای از داروهایی داریم که می توانند علائم را بهبود بخشند، تعداد تشدیدها را کاهش دهند، کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشند، اما قادر به کاهش سرعت زوال تدریجی عملکرد تنفسی نیستند.

در درمان COPD از برونکودیلاتورها و کورتیکواستروئیدها استفاده می شود که عمدتاً و ترجیحاً از طریق استنشاق استفاده می شوند.

به دلیل عوارض جانبی احتمالی، تئوفیلین باید تحت نظارت دقیق پزشکی استفاده شود.

آنتی بیوتیک ها فقط در هنگام تشدید ناشی از عفونت های دستگاه تنفسی مفید هستند.

در شدیدترین موارد، اما بیش از همه در نارسایی مزمن تنفسی، نیاز به استفاده طولانی مدت از اکسیژن درمانی و در برخی موارد از تهویه مکانیکی است.

توانبخشی ریوی بخشی جدایی ناپذیر از درمان COPD است: برنامه های توانبخشی در واقع می توانند بر عملکرد ماهیچه های تنفسی و محیطی و وضعیت تغذیه بیمار تأثیر مثبت بگذارند.

متأسفانه ما می دانیم که پایبندی بیمار به درمان به طور کلی ضعیف است، بنابراین آموزش بیمار یک مداخله اساسی برای بهینه سازی برنامه درمانی-توانبخشی است.