بیماری های مزمن التهابی روده (IBD) چیست؟

By کریستیانو آنتونینو On اکتبر 2، 2022

سلامتی لغزنده

بیماری های التهابی روده (IBD) گروهی از بیماری ها هستند که با التهاب و آسیب به دستگاه گوارش مشخص می شوند.

این بیماری ها می توانند در افراد مختلف و همچنین در طول زمان تظاهرات متفاوتی داشته باشند.

آنها با دوره های تشدید بیماری و دوره های نهفتگی یا بهبودی مشخص می شوند.

در طول مراحل فعال بیماری، بیمار مبتلا به IBD دارای ترشحات مکرر اسهال از جمله اسهال خونی، درد شکم، کاهش وزن و تب است.

علائم در طول مراحل بهبودی کاهش می‌یابد که در بسیاری از موارد می‌تواند برای مدت طولانی ادامه داشته باشد.

بیماری های التهابی روده (IBD) عبارتند از:

بیماری کرون؛
کولیت زخمی؛
کولیت نامشخص؛
کولیت میکروسکوپی (کولیت لنفوسیتی، کولیت کلاژنی، کولیت ائوزینوفیلیک).

IBD ها بیماری هایی با دوره مزمن/عودکننده هستند که با دوره های شعله ور شدن متناوب با مراحل بهبودی تظاهر می کنند.

علت آنها ناشناخته است، اما بر اساس جدیدترین شواهد علمی اعتقاد بر این است که تغییر سیستم ایمنی و علت شناسی چند عاملی (علل) نقش تعیین کننده ای دارند.

سنی که این بیماری ها بیشتر در آن رخ می دهند بین 20 تا 40 سالگی است، اما شروع آن در هر سنی ممکن است رخ دهد.

آنها مردان و زنان را به طور مساوی تحت تأثیر قرار می دهند.

ویژگی های بالینی IBDs اصلی، بیماری التهابی روده

OIC تظاهرات بالینی متعددی دارد، اما شایع ترین آنها بیماری کرون و کولیت اولسراتیو است.

بیماری کرون: علائم و درمان

بیماری کرون می تواند کل دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار دهد. بسته به محل، علائم ممکن است متفاوت باشد، اما به طور کلی شامل موارد زیر است:

درد مزمن شکم
اسهال (با یا بدون خون)؛
تب (کمتر از 38 درجه سانتیگراد، به ویژه در بعد از ظهر یا عصر).
کاهش وزن قابل توجه ؛
کم خونی

تخمین زده می شود که تقریباً از هر 3 بیمار 10 نفر ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند.

اگر به موقع تشخیص داده نشود یا به اندازه کافی درمان نشود، بیماری کرون می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:

تنگی مجرا؛
فیستول (از جمله فیستول دور مقعدی)؛
آبسه

این عوارض تقریباً همیشه نیاز به جراحی دارند.

کولیت اولسراتیو: علائم و درمان

کولیت اولسراتیو همچنین می تواند کل روده بزرگ را تحت تاثیر قرار دهد.

بسته به محل، علائم ممکن است متفاوت باشد، اما به طور کلی شامل موارد زیر است:

خون در مدفوع ؛
اسهال؛
تب (کمتر از 38 درجه سانتیگراد، به ویژه در بعد از ظهر یا عصر).
درد شکم؛
کم خونی

در 10-30 درصد بیماران، ممکن است یک پاسخ غیر موثر به درمان رخ دهد، بنابراین نیاز به جراحی برای برداشتن کولون وجود دارد.

کولیت اولسراتیو فعال دائمی یکی از دلایلی است که ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش دهد.

تشخیص IBD

مناسب ترین روش برای رسیدن به تشخیص بیماری التهابی مزمن روده، انجام کولونوسکوپی با بیوپسی است.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

در بیماری کرون، تشخیص با موارد زیر تکمیل می شود:

ام آر آی شکم؛
اسکن اولتراسوند از حلقه های روده؛
در موارد مربوط به روده کوچک، انتروسکوپی با کپسول ویدئویی ممکن است مفید باشد.

دانستن این نکته ضروری است که هر چه زودتر تشخیص داده شود، خطر عوارض کاهش می یابد و در نتیجه امکان پاسخ کامل به درمان افزایش می یابد.

نظارت بر بیماری های التهابی روده

نظارت بر سیر بیماری، حتی زمانی که در حال بهبودی است، در درمان IBD ضروری است.

استراتژی نظارت استاندارد شامل انجام در فواصل منظم است

آزمایش خون ؛
سنجش کالپروتکتین مدفوع؛
سونوگرافی از حلقه های روده

در صورت لزوم برای بررسی پاسخ به درمان یا تأیید شعله ور شدن، تکرار کولونوسکوپی با بیوپسی نیز مفید است.

پیشگیری از سرطان روده بزرگ

به عنوان یک پیشگیری ثانویه از خطر سرطان روده بزرگ، انجام منظم کروماندوسکوپی، یعنی آندوسکوپی با رنگی که می تواند هر ناحیه از دیسپلازی و/یا نئوپلازی را برجسته کند، بسیار مفید است.