کالپروتکتین مدفوع: چرا این آزمایش انجام می شود و کدام مقادیر طبیعی است

By کریستیانو آنتونینو On سپتامبر 22، 2022

کالپروتکتین مدفوع: این یک آزمایش بسیار مهم برای تشخیص و پیگیری بسیاری از بیماری های التهابی روده مانند بیماری کرون و رکتوکلیت اولسراتیو است.

کالپروتکتین پروتئینی است که به موادی مانند کلسیم و روی متصل می شود

تقریباً در همه جای بدن یافت می شود، اما عمدتاً در بدن وجود دارد گلبول های سفید خون گرانولوسیت های نوتروفیل و البته در غلظت های کمتر در مونوسیت ها و ماکروفاژها نامیده می شوند.

در صورت التهاب دستگاه گوارش، گلبول های سفید خون به داخل روده کشیده می شود و در آنجا واسطه های شیمیایی التهاب و کالپروتکتین آزاد می شود.

در نتیجه غلظت کالپروتکتین در مدفوع افزایش می یابد.

در داخل گلبول های سفید خون، کالپروتکتین همچنین دارای فعالیت ضد میکروبی بالایی است و با رشد باکتری ها و قارچ ها مقابله می کند.

بنابراین می توان آن را نشانگر غیرمستقیم التهاب روده در نظر گرفت.

غلظت کالپروتکتین در مدفوع با روش ایمونواسی آنزیمی (ELISA) تعیین می شود.

آزمایشگاه روی مقدار کمی مدفوع که توسط آب یا ادرار آلوده نشده و در یک شیشه تمیز قرار داده شده است، با استفاده از یک دستگاه خاص (لوله آزمایش) مجهز به کلاهک با میله، مقدار مناسبی از مواد را برای کار با آن جمع آوری می کند.

میله با یک نخ پیچ شکل نصب می شود که با غوطه وری، نمونه در آن می چسبد.

هنگام بستن دستگاه، میله با نمونه متصل، در مایع استخراج غوطه ور می شود که آزمایش روی آن انجام می شود.

اندازه گیری کالپروتکتین مدفوع ممکن است در حضور علائم معمول التهاب دستگاه گوارش مورد نیاز باشد: اسهال یا اسهال خونریزی دهنده، گرفتگی یا درد شکمی، تب، کاهش وزن، خونریزی مقعدی، ضعف.

از آنجایی که این علائم در بیماری های روده ای غیر التهابی نیز وجود دارد، وجود التهاب یا عفونت در روده ها را می توان با تشخیص افزایش غلظت کالپروتکتین در مدفوع ارزیابی کرد.

قبل از انجام آزمایش، ترجیحاً از انجام فعالیت‌های بدنی شدید (دو روز قبل از آزمایش) خودداری شود تا از جمع‌آوری نمونه در طول دوره قاعدگی یا در موقعیت‌های روده‌ای هموراژیک (بواسیر) خودداری شود.

پزشک ممکن است نیاز به قطع درمان با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (از جمله آسپرین) و مهارکننده‌های اسیدیته معده داشته باشد. روزه گرفتن لازم نیست.

مقادیر نرمال بسته به روش مورد استفاده متفاوت است.

به طور کلی، هر چه التهاب شدیدتر باشد، غلظت آن بیشتر است.

در آزمایشگاه، محدوده های مرجع به دو دسته تقسیم می شوند:

منفی کمتر از (<) 50 میکروگرم در گرم
مثبت ضعیف 50-120 میکروگرم در گرم
مثبت بالای (>) 120 میکروگرم در گرم

غلظت بالای کالپروتکتین در مدفوع عمدتاً در بیماری‌های التهابی مزمن روده (IBD) مانند بیماری کرون و رکتوکلیت اولسراتیو یافت می‌شود و این پروتئین را به عنوان شاخص التهاب مفید می‌کند.

در این موارد، پزشک معمولاً به بررسی های عمیق تری مانند معاینه آندوسکوپی (کولونوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی، ایلوسکوپی) یا سونوگرافی شکم نیاز دارد.

برای بیمارانی که قبلاً بیماری التهابی مزمن روده تشخیص داده شده است، معاینه ممکن است برای ارزیابی شدت آن، مشکوک شدن به تشدید و نظارت بر پیشرفت بیماری در طول زمان مفید باشد.

افزایش کالپروتکتین مدفوع نیز ممکن است در برخی از عفونت های با منشاء باکتریایی رخ دهد (همزمان یک کشت مشترک انجام دهید).

در این حالت غلظت کالپروتکتین در زمان پایان عفونت کاهش می یابد

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

نشان‌واره 720×90 اکسپو Mariani Fratelli Expo

یکی دیگر از علل افزایش تومورهای دستگاه گوارش است: به ویژه، ترکیب سنجش کالپروتکتین با تشخیص خون مخفی مدفوع حساسیت را به عنوان یک آزمایش غربالگری برای سرطان کولورکتال افزایش می دهد.

حتی در صورت وجود شکایات گوارشی که پزشک را وادار به تجویز آزمایش کرده است، تشخیص غلظت کم کالپروتکتین در مدفوع معمولاً نشانه این است که این شکایات ناشی از یک بیماری غیر التهابی روده است، مانند عفونت ویروسی، سندرم روده تحریک پذیر یا بیماری سلیاک.