هیپرکاپنیا: تعریف، علل، علائم، تشخیص و درمان
هیپرکاپنیا، همچنین به عنوان هایپرکاربیا شناخته می شود، وضعیتی است که زمانی رخ می دهد که یک فرد دی اکسید کربن (CO2) بیش از حد در جریان خون خود داشته باشد. می تواند باعث سرگیجه، خستگی و تنگی نفس شود
هایپرکاپنی می تواند ناشی از شرایط مختلف تنفسی زمینه ای باشد، مانند بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)، که ممکن است ریه های فرد را از دریافت اکسیژن کافی یا دفع (دمیدن) CO2 کافی جلوگیری کند.
در هیپرکاپنی خفیف، بدن اغلب می‌تواند خود را تنظیم کند، به طور موقت تنفس را با نفس کشیدن یا نفس‌های عمیق‌تر تغییر می‌دهد. با این حال، موارد مزمن معمولاً نیاز به مداخله پزشکی دارند.
افزایش مداوم سطح CO2 در جریان خون می تواند در طول زمان مضر باشد و pH خون شما را افزایش دهد و بر سلامت ریه ها، سیستم تنفسی و دیگر سیستم های اصلی بدن تأثیر بگذارد.
علائم هیپرکاپنیا
علائم هیپرکاپنیا می تواند از نظر شدت متفاوت باشد و به مشکل زمینه ای بستگی دارد.
علائم خفیف هیپرکاپنی معمولاً عبارتند از:
- برافروخته شدن پوست
- خواب آلودگی یا ناتوانی در تمرکز
- سردردهای خفیف
- احساس سردرگمی یا سرگیجه
- تنگی نفس
- به طور غیرعادی خسته یا فرسوده بودن
اگر این علائم بیش از چند روز ادامه یافت، به پزشک مراجعه کنید.
علائم شدید
علائم هیپرکاپنی شدید می تواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
اگر یک یا چند مورد از علائم زیر را دارید، به خصوص اگر COPD دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- احساس سردرگمی غیر قابل توضیح
- احساسات غیر طبیعی پارانویا یا افسردگی
- انقباض غیر طبیعی عضلات
- ضربان قلب نامنظم
- بیش فعالی
- تشنج
- حمله وحشت
- عبور از
علل هایپرکاپنیا
هایپرکاپنی می تواند دلایل مختلفی داشته باشد، از جمله:
- COPD اصطلاحی است که گروهی از شرایط پیشرونده ریه را توصیف می کند که تنفس را سخت تر می کند. برونشیت مزمن و آمفیزم دو نمونه رایج COPD هستند.
- COPD اغلب در اثر سیگار کشیدن یا تنفس هوای مضر در محیط های آلوده ایجاد می شود. با گذشت زمان، COPD باعث می‌شود آلوئول‌ها (کیسه‌های هوایی) در ریه‌ها با جذب اکسیژن، توانایی کشش خود را از دست بدهند.
- COPD همچنین می تواند دیواره های بین این آلوئول ها را از بین ببرد. این جریان هوا را به داخل و خارج از ریه ها به خطر می اندازد و دریافت اکسیژن و خلاص شدن از شر CO2 را سخت تر می کند.
مشکلات عصبی و عضلانی
شرایط عصبی و عضلانی که می تواند منجر به هایپرکاپنی شود عبارتند از:
- سندرم گیلن باره: این یک اختلال خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی به سلول های سالم حمله می کند.
- اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS): این یک بیماری دژنراتیو است که بر مغز و ستون فقرات طناب.
- آنسفالیت: این التهاب مغز است.
- دیستروفی عضلانی: اینها شرایطی هستند که باعث ضعیف شدن عضلات در طول زمان می شوند.
علل ژنتیکی
در موارد نادر، هیپرکاپنیا می تواند ناشی از یک بیماری ژنتیکی باشد که در آن بدن شما پروتئین کافی به نام آلفا-1-آنتی تریپسین را تولید نمی کند.
این پروتئین از کبد می آید و توسط بدن شما برای حفظ سلامت ریه ها استفاده می شود.
چه چیز دیگری می تواند باعث هایپرکاپنی شود؟
علل دیگر هیپرکاپنیا عبارتند از:
- آپنه خواب
- چاقی
- عوارض ناشی از آسم
- مصرف بیش از حد مواد مخدر
- فعالیت هایی که بر تنفس تأثیر می گذارد، مانند غواصی
- بودن روی دستگاه تنفس مصنوعی
چه کسانی در معرض خطر هیپرکاپنیا هستند؟
برخی از عوامل خطر برای هایپرکاپنی، به ویژه در نتیجه COPD، عبارتند از:
- کشیدن سیگار، سیگار برگ یا پیپ
- سن، زیرا بسیاری از بیماری هایی که باعث هایپرکاپنی می شوند پیش رونده هستند و معمولاً تا بعد از 40 سالگی علائم را نشان نمی دهند.
- ابتلا به آسم، به خصوص اگر سیگار می کشید
- تنفس دود یا مواد شیمیایی در محیط های محل کار، مانند کارخانه ها، انبارها، یا کارخانه های الکتریکی یا شیمیایی
تشخیص دیرهنگام COPD یا بیماری دیگری که باعث هایپرکاپنی می شود نیز می تواند خطر ابتلا را افزایش دهد.
حداقل یک بار در سال برای معاینه فیزیکی کامل به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که سلامت کلی خود را زیر نظر دارید.
هایپرکاپنیا چگونه تشخیص داده می شود؟
اگر پزشک فکر می‌کند که مبتلا به هایپرکاپنی هستید، احتمالاً خون و تنفس شما را برای تشخیص مشکل و علت اصلی آزمایش می‌کند.
آزمایش گاز خون شریانی معمولا برای تشخیص هیپرکاپنی استفاده می شود.
این آزمایش می تواند سطح اکسیژن و CO2 را در خون شما ارزیابی کند، PH خون شما را تعیین کند و از سالم بودن فشار اکسیژن شما اطمینان حاصل کند.
پزشک شما همچنین ممکن است تنفس شما را با استفاده از اسپیرومتری آزمایش کند.
در این آزمایش، شما به شدت در یک لوله تنفس می کنید.
یک اسپیرومتر متصل، میزان هوای موجود در ریه‌های شما را اندازه‌گیری می‌کند و با چه قدرتی می‌توانید آن هوا را خارج کنید.
اشعه ایکس یا سی تی اسکن از ریه های شما نیز می تواند به پزشک کمک کند تا ببیند آیا آمفیزم یا سایر بیماری های ریوی مرتبط دارید یا خیر.
چه گزینه های درمانی در دسترس هستند؟
اگر یک بیماری زمینه ای باعث هایپرکاپنی شما شده باشد، پزشک یک برنامه درمانی برای علائم بیماری شما تنظیم می کند.
اگر سیگار یا مواد شیمیایی باعث هایپرکاپنی مرتبط با COPD شده اند، احتمالاً پزشک به شما توصیه می کند که سیگار را ترک کنید یا قرار گرفتن در معرض دود یا مواد شیمیایی را محدود کنید.
تهویه
اگر به دلیل علائم شدید در بیمارستان بستری هستید، ممکن است برای اطمینان از اینکه می توانید به درستی نفس بکشید، از دستگاه تنفس مصنوعی استفاده کنید.
همچنین ممکن است انتوبه شده باشید، یعنی زمانی که یک لوله از طریق دهان وارد مجاری تنفسی می شود تا به تنفس شما کمک کند.
این درمان‌ها به شما امکان می‌دهند تا اکسیژن ثابتی برای متعادل کردن سطح CO2 خود دریافت کنید.
این امر به ویژه در صورتی مهم است که شما یک بیماری زمینه‌ای دارید یا اگر نارسایی تنفسی را تجربه کرده‌اید و نمی‌توانید به تنهایی خوب نفس بکشید.
دارو
برخی از داروها می توانند به شما در تنفس بهتر کمک کنند، از جمله:
- گشادکننده‌های برونش، که به عنوان استنشاقی نیز شناخته می‌شوند، به عملکرد صحیح عضلات راه هوایی کمک می‌کنند
- کورتیکواستروئیدهای استنشاقی یا خوراکی که به کاهش التهاب راه هوایی کمک می کنند
- آنتی بیوتیک برای عفونت های تنفسی، مانند ذات الریه یا برونشیت حاد
درمان
برخی از درمان ها همچنین می توانند به درمان علائم و علل هیپرکاپنیا کمک کنند.
به عنوان مثال، با اکسیژن درمانی، شما یک دستگاه کوچک حمل می کنید که اکسیژن را مستقیماً به ریه های شما می رساند.
توانبخشی ریوی به شما این امکان را می دهد که رژیم غذایی، روال ورزش و سایر عادات خود را تغییر دهید تا مطمئن شوید که به طور مثبت به سلامت کلی خود کمک می کنید.
این می تواند علائم شما و عوارض احتمالی یک بیماری زمینه ای را کاهش دهد.
عمل جراحي
در برخی موارد ممکن است نیاز به جراحی برای درمان یا جایگزینی راه های هوایی یا ریه های آسیب دیده باشد.
در جراحی کاهش حجم ریه، پزشک بافت آسیب دیده را برمی دارد تا به بافت سالم باقیمانده اجازه دهد تا منبسط شود و اکسیژن بیشتری وارد کند.
در پیوند ریه، ریه آسیب دیده برداشته می شود و با ریه اهداکننده عضو جایگزین می شود.
هر دو جراحی می توانند جدی باشند، بنابراین با پزشک خود در مورد این گزینه ها صحبت کنید تا ببینید آیا آنها برای شما مناسب هستند یا خیر.
آیا هیپرکاپنی قابل پیشگیری است؟
اگر یک بیماری تنفسی دارید که باعث هایپرکاپنیا می شود، دریافت درمان بهترین راه برای جلوگیری از هایپرکاپنی است.
اقدامات سبک زندگی، مانند ترک سیگار، کاهش وزن، یا ورزش منظم نیز می تواند خطر ابتلا به هایپرکاپنی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
درمان COPD یا یک بیماری زمینه‌ای دیگر که می‌تواند باعث هایپرکاپنی شود به طور قابل توجهی سلامت طولانی‌مدت شما را بهبود می‌بخشد و از بروز اپیزودهای بعدی جلوگیری می‌کند.
اگر به درمان یا جراحی طولانی مدت نیاز دارید، به دستورالعمل های پزشک خود به دقت گوش دهید تا برنامه درمانی یا بهبودی شما پس از جراحی موفقیت آمیز باشد.
آنها به شما در مورد علائمی که باید مراقب آنها باشید و در صورت بروز آنها چه کاری انجام دهید توصیه می کنند.
با مراقبت مناسب، افراد مبتلا به هایپرکاپنیا می توانند زندگی سالم و فعالی داشته باشند.
سوالات متداول
وقتی سطح CO2 خیلی زیاد باشد چه اتفاقی می افتد؟
هنگامی که سطح CO2 در جریان خون بیش از حد بالا باشد، می تواند منجر به علائم مختلفی شود، از خفیف تا بالقوه تهدید کننده زندگی.
علائم خفیف ممکن است شامل سردرد، سرگیجه و خستگی باشد.
در موارد شدیدتر، ممکن است دچار مشکل در تنفس، ضربان قلب نامنظم، تشنج یا نارسایی تنفسی شوید.
علائم شدید هیپرکاپنیا نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
در زمان هایپرکاپنی چه اتفاقی برای بدن می افتد؟
هایپرکاپنی زمانی اتفاق می افتد که سطح اکسیژن و CO2 در جریان خون نامتعادل می شود.
این عدم تعادل تعادل pH خون شما را تغییر می دهد و آن را بیش از حد اسیدی می کند.
این وضعیت اسیدوز متابولیک نامیده می شود.
اسیدوز متابولیک می تواند فشار بیش از حد بر کلیه ها وارد کند که می تواند منجر به بیماری یا نارسایی کلیه شود.
تفاوت هیپرکاربیا، هیپرکاپنیا و هیپوکسمی چیست؟
Hypercarbia و Hypercapnia اصطلاحاتی هستند که شرایطی را توصیف می کنند که در آن مقادیر اضافی CO2 در جریان خون وجود دارد.
در حالی که تفاوت های جزئی بین این دو شرط وجود دارد، نام آنها اغلب به جای یکدیگر استفاده می شود.
هیپوکسمی به پایین بودن سطح اکسیژن در جریان خون اشاره دارد که می تواند به بافت های سالم بدن آسیب برساند.
هیپرکاربیا، هیپرکاپنیا و هیپوکسمی می توانند همزمان رخ دهند اما همیشه مرتبط نیستند.
منابع
- برگر ام و همکاران (2022). اسیدوز متابولیک
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482146/ - کاسترو دی و همکاران (2021). گاز خون شریانی.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536919/ - چپمن ک، و همکاران. (2022). هیپرکاربیا.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559154/ - دانورث اس، و همکاران. (2017). هایپرکاپنیا در غواصی: مروری بر احتباس COXNUMX در ورزش غوطه ور در عمق
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28779577/ - Pahal P و همکاران. (2022). اقدامات جبرانی بیماری انسداد مزمن ریه
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525962/ - روات دی و همکاران. (2022). هایپرکاپنه.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500012/ - شبل ای و همکاران. (2022). نارسایی تنفسی.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526127/
همچنین بخوانید
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
نارسایی تهویه (هیپرکاپنی): علل، علائم، تشخیص، درمان
هایپرکاپنیا چیست و چه تاثیری بر مداخله بیمار دارد؟
هیپوکسمی: معنی، ارزش، علائم، پیامدها، خطرات، درمان
هایپرکاپنیا: ارزش ها، درمان، پیامدها و درمان
آپنه انسدادی خواب: چیست و چگونه آن را درمان کنیم
آپنه انسدادی خواب: علائم و درمان آپنه انسدادی خواب
دستگاه تنفسی ما: یک تور مجازی در داخل بدن ما
تراکئوستومی در طی لوله گذاری در بیماران مبتلا به COVID-19: بررسی عملکرد بالینی فعلی
FDA تصویب Recarbio برای درمان ذات الریه پنومونی باکتریایی به دست آمده در بیمارستان و درنتیجه
بررسی بالینی: سندرم دیسترس تنفسی حاد
استرس و پریشانی در دوران بارداری: چگونه از مادر و کودک محافظت کنیم
دیسترس تنفسی: علائم دیسترس تنفسی در نوزادان چیست؟
اورژانس کودکان / سندرم دیسترس تنفسی نوزادان (NRDS): علل، عوامل خطر، پاتوفیزیولوژی
دسترسی داخل وریدی پیش بیمارستانی و احیای مایع در سپسیس شدید: یک مطالعه کوهورت مشاهده ای
پنومولوژی: تفاوت بین نارسایی تنفسی نوع 1 و نوع 2
تفاوت بین هیپوکسمی، هیپوکسی، آنوکسی و آنوکسی
آنوکسی: چیست، چه علائمی دارد و چگونه با بیمار رفتار کنیم
هیپوکاپنی: تعریف، علائم، علل، تشخیص، ارزش ها، درمان