داروهای ضد صرع: چه هستند، چگونه کار می کنند

By کریستیانو آنتونینو On آوریل 18، 2023

داروهای ضد صرع (ضد تشنج) به درمان صرع و سایر علل تشنج کمک می کنند. آنها می توانند شرایط دیگری مانند اضطراب و دردهای عصبی را نیز درمان کنند

انواع مختلفی از داروهای ضد تشنج وجود دارد.

داروهای ضد صرع (ضد تشنج) چیست؟

داروهای ضد صرع (که قبلاً به عنوان داروهای ضد صرع یا ضد تشنج شناخته می شدند) داروهای تجویزی هستند که به درمان و پیشگیری از تشنج کمک می کنند.

متخصصان مراقبت های بهداشتی ممکن است این داروها را برای درمان سایر بیماری ها نیز تجویز کنند.

تشنج زمانی رخ می دهد که شما یک موج موقت و غیرقابل توقف فعالیت الکتریکی در مغز داشته باشید.

این باعث بارگذاری بیش از حد نواحی آسیب دیده مغز شما می شود.

می تواند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کند، از جمله:

احساسات غیر طبیعی
از دست دادن آگاهی.
افتادگی.
حرکات عضلانی کنترل نشده (تشنج).

مردم معمولاً صرع را با تشنج مرتبط می‌دانند، اما بسیاری از علل دیگر تشنج (که اغلب به آنها تشنج علامتی گفته می‌شود) وجود دارد.

چرا به این داروها دیگر ضد تشنج نمی گویند؟

متخصصان مراقبت های بهداشتی اکنون این داروها را داروهای ضد صرع می نامند زیرا به درمان و پیشگیری از تشنج کمک می کنند.

در حالی که افراد اغلب تشنج را با تشنج مرتبط می‌دانند، اما همه تشنج‌ها شامل تشنج (حرکات تند) نیستند.

به عنوان مثال، برخی از تشنج ها باعث گیجی موقت، خیره شدن و/یا از دست دادن هوشیاری یا هوشیاری می شوند.

بنابراین، "داروهای ضد تشنج" اصطلاح دقیق تری نسبت به "ضد تشنج ها" برای توصیف آنچه این داروها به درمان کمک می کنند است.

فهرست داروهای ضد صرع (ضد تشنج)

متخصصان مراقبت های بهداشتی می توانند انواع مختلفی از داروهای ضد تشنج را تجویز کنند.

آنها عبارتند از:

بریواراستام (Briviact®).
کانابیدیول (Epidiolex®).
کاربامازپین (Epitol®، Tegretol®).
سنوبامات (Xcopri®).
کلوبازام (Onfi®).
کلونازپام (Ceberclon®، Klonopin®).
اسلی کاربازپین (Aptiom®).
اتوسوکسیماید (Zarontin®).
فلبامات (Felbatol®).
فسفنی توئین (Cerebyx®).
گاباپنتین (Horizant®، Gralise®، Neurontin®).
لاکوزامید (Vimpat®).
لوتیراستام (Keppra®، Roweepra®).
اکسکاربازپین (Trileptal®).
پرامپانل (Fycompa®).
فنوباربیتال (Solfoton®، Luminal®).
فنی توئین (Dilantin®، Phenytek®).
پرگابالین (Lyrica®).
پریمیدون (Mysoline®).
روفینامید (Banzel®).
استیریپنتول (Diacomit®).
تیگابین (Gabitril®).
توپیرامات (Topamax®، Topiragen®).
محصولات والپروات: والپروات سدیم (Depacon®)، دیوالپروکس سدیم (Depakote®)، والپروئیک اسید (Depakene® و Stavzor®).
ویگاباترین (Sabril®).
زونیسامید (Zonegran®).

همه این داروها بر اساس موارد زیر کاربرد خاصی دارند:

نوع یا انواع تشنج هایی که رخ می دهد، مانند تشنج کانونی یا تشنج غیبت.
بیماری زمینه ای که باعث تشنج می شود، مانند سندرم لنوکس-گاستوت یا سندرم دراوت.
سن.

متخصصان مراقبت های بهداشتی نیز داروهای ضد صرع را به دو گروه کلی تقسیم می کنند:

داروهای ضد صرع وسیع الطیف: این داروها طیف گسترده ای از انواع تشنج را درمان می کنند. ارائه دهندگان معمولاً اگر از نوع تشنج مطمئن نیستند، ابتدا اینها را تجویز می کنند. برخی از داروهای ضد تشنج با طیف گسترده شامل لوتیراستام، لاموتریژین، زونیسامید و توپیرامات هستند.
داروهای ضد صرع با طیف باریک: این داروها عمدتاً تشنج های کانونی یا جزئی را درمان می کنند. برخی از داروهای ضد تشنج با طیف باریک شامل اتوسوکسیماید، پره گابالین، گاباپنتین و کاربامازپین هستند.

داروی ضد صرع در چه مواردی استفاده می شود؟

متخصصان مراقبت های بهداشتی داروهای ضد صرع را برای درمان صرع و تشنج های علامت دار تجویز می کنند.

آنها همچنین این داروها را برای پیشگیری و/یا درمان تشنج هایی که در حین یا بعد از جراحی مغز رخ می دهد تجویز می کنند.

پزشکان ممکن است داروهای ضد تشنج را برای سایر شرایط غیر مرتبط با تشنج تجویز کنند.

برخی از داروهای ضد تشنج می توانند به درمان کمک کنند:

اضطراب.
میگرن
اختلال دو قطبی.
درد عصبی.
فیبرومیالژیا.
سندرم پاهای بی قرار.
بیماری پارکینسون.

برخی از پزشکان زونیسامید یا توپیرامات را برای کمک به کاهش وزن تجویز می کنند.

داروهای ضد صرع چگونه عمل می کنند؟

به طور کلی، داروهای ضد صرع با کنترل فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در مغز عمل می کنند.

انواع مختلفی وجود دارد AEDs، و آنها این کار را به روش های مختلف انجام می دهند.

مغز شما حاوی میلیاردها سلول است که به عنوان نورون شناخته می شوند.

نورون ها سیگنال های شیمیایی و الکتریکی را به یکدیگر منتقل می کنند.

در هر زمان، نورون ها ممکن است در حال استراحت باشند یا ممکن است هیجان انگیز (فعال کننده) یا مهار (مسدود کننده) سایر نورون ها باشند.

تشنج زمانی اتفاق می‌افتد که یک نقص باعث می‌شود نورون‌ها سیگنال‌های الکتریکی را به‌طور غیرقابل کنترلی شلیک کنند.

این باعث ایجاد یک اثر دومینو می شود، به این معنی که نورون های بیشتری در تولید تخلیه های الکتریکی غیر طبیعی درگیر می شوند.

داروهای ضد صرع به روش‌های مختلفی برای کاهش برانگیختگی یا ترویج مهار فرآیندهایی که باعث سیگنال‌های الکتریکی می‌شوند، عمل می‌کنند.

به طور خاص، آنها می توانند عمل کنند:

تغییر در فعالیت الکتریکی در نورون ها با تأثیر بر کانال های یونی (سدیم، پتاسیم، کلسیم و/یا کلرید).
تغییر انتقال شیمیایی بین نورون ها با تأثیر بر انتقال دهنده های عصبی (مانند GABA).
محققان دقیقا نمی دانند برخی از داروهای ضد صرع چگونه عمل می کنند.

چه مدت باید داروی ضد صرع مصرف کنم؟

مدت زمانی که به مصرف داروی ضد تشنج نیاز دارید بستگی به موقعیت منحصر به فرد شما و دلیل مصرف آن دارد.

اگر صرع دارید و پس از مصرف داروهای ضد تشنج بدون تشنج شدید، توانایی شما در قطع داروهای ضد تشنج به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

نوع صرع.
تعداد AED هایی که مصرف می کنید.
چه مدت بدون تشنج بوده اید؟
اولین بار چه زمانی به صرع مبتلا شدید؟
چه مدت قبل از رهایی از تشنج صرع داشتید؟
تعداد تشنج هایی که قبل از عاری شدن از تشنج داشته اید.
اگر بیماری های عصبی دیگری دارید.
وجود یافته های غیر طبیعی EEG.
اگر برای صرع جراحی کرده اید.

شما و پزشکتان با هم تصمیم می گیرید که چه چیزی برای شما بهتر است.

عوارض داروهای ضد صرع چیست؟

هر نوع داروی ضد صرع و هر برندی عوارض احتمالی متفاوتی دارد.

مهم است که با پزشک یا داروساز خود در مورد عوارض جانبی احتمالی داروهای خاصی که مصرف می کنید صحبت کنید.

به طور کلی، عوارض جانبی رایج داروهای ضد صرع عبارتند از:

سردرد.
خستگی.
سرماخوردگی
تاری دید.
حالت تهوع.
افزایش یا کاهش وزن.
تغییرات خلق و خوی.

مصرف طولانی مدت برخی از داروهای ضد تشنج می تواند منجر به پوکی استخوان شود.

به همین دلیل، ارائه دهندگان معمولاً مکمل رژیم غذایی خود را با کلسیم و ویتامین D توصیه می کنند.

آیا داروهای ضد صرع موثر هستند؟

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

داروهای ضد تشنج می توانند در حدود 7 نفر از هر 10 نفری که تشنج را تجربه می کنند، از تشنج جلوگیری کنند.

با این حال، ممکن است مدتی طول بکشد تا نوع دارویی را پیدا کنید که بهترین کار را برای شما دارد، زیرا همه افراد متفاوت هستند.

اگر داروها مؤثر نباشند، سایر درمان‌ها می‌توانند به مدیریت تشنج کمک کنند، از جمله:

جراحی صرع.
تغییرات رژیم غذایی، مانند رژیم کتوژنیک.
تحریک عصبی پاسخگو
تحریک عمیق مغز
تحریک عصب واگ.

خطرات یا عوارض احتمالی داروهای ضد تشنج چیست؟

عوارض نادر اما جدی داروهای ضد صرع عبارتند از:

سندرم استیونز-جانسون.
آگرانولوسیتوز
کم‌خونی آپلاستیک.
شکست کبد
پان سیتوپنی (فقدان هر سه جزء سلولی خون: گلبول های قرمز، گلبول های سفید خونو پلاکت ها).
سندرم افزایش حساسیت چند عضوی تاخیری ناشی از دارو (یک واکنش آلرژیک که بر پوست، کبد، سیستم لنفاوی و سایر سیستم‌های بدن تاثیر می‌گذارد).
روانپریشی
لوپوس

سایر عوارض احتمالی عبارتند از:

تداخلات دارویی
مسمومیت
خطر افکار یا رفتار خودکشی.

تداخلات دارویی

تداخلات دارویی نامطلوب اغلب با داروهای ضد تشنج نسل قدیمی رخ می دهد.

این به این دلیل است که آنها می توانند بر آنزیم های کبدی تأثیر بگذارند، یا تعداد زیادی از آنها را بسازند یا تولید آنها را مسدود کنند.

این می تواند بر نحوه تجزیه (استفاده از) سایر داروهای مصرفی بدن شما تأثیر بگذارد.

قبل از شروع داروی ضد تشنج، از جمله نسخه‌ها، داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها، حتماً به پزشک خود در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید اطلاع دهید.

همچنین، اگر قبلاً یک داروی ضد صرع مصرف می‌کنید، قبل از شروع هر داروی جدیدی حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

مسمومیت

سمیت داروی ضد تشنج ممکن است در صورت مصرف بیش از حد دارو به صورت تصادفی یا آگاهانه رخ دهد.

علائم این بیماری شامل:

گیجی.
نیستاگموس.
آتاکسی
تنفس آهسته و کم عمق (دپرسیون تنفسی).
برخی از داروهای ضد تشنج نیز می توانند باعث آریتمی (ضربان قلب نامنظم) شوند.
مسمومیت با داروهای ضد صرع یک اورژانس پزشکی است.

با شماره اورژانس تماس بگیرید یا به نزدیکترین آنها بروید اورژانس اگر شما یا یکی از عزیزانتان این علائم را دارید.

بدون درمان، می تواند منجر به کما یا مرگ شود.

مهم است که داروهای خود را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید تا از مسمومیت جلوگیری شود.

مطمئن شوید که داروهای خود را در مکانی امن و دور از کودکان و حیوانات خانگی نگهداری می کنید.

آیا ضد صرع در دوران بارداری بی خطر است؟

دستورالعمل های پزشکی توصیه می کنند که داروی ضد صرع فعلی را در دوران بارداری نگه دارید، زیرا مزایای مصرف آن بیشتر از خطرات احتمالی برای جنین است.

توقف ضد صرع می‌تواند منجر به تشنج‌های ناگهانی و وضعیت صرع شود که می‌تواند برای شما و جنین در حال رشد مضر باشد.

در مورد اینکه کدامیک از داروهای ضد صرع در دوران بارداری بی خطرتر هستند، تحقیقات کافی وجود ندارد.

برخی از داروهای ضد صرع (مانند والپروئیک اسید) در دوران بارداری ممکن است خطر نقص مادرزادی جدی و برخی مشکلات شناختی را افزایش دهند.

مهم است که قبل از بارداری بهترین داروی ضد صرع را با پزشک خود در میان بگذارید.

اگر در مورد مصرف داروی ضد تشنج در دوران بارداری سوال یا نگرانی دارید، حتما با پزشک خود صحبت کنید.

داروهای ضد تشنج بخش مهمی از درمان صرع و تشنج های علامت دار هستند.

ممکن است مدتی طول بکشد تا داروی ضد صرع را پیدا کنید که بهترین کار را برای شما دارد.

در مورد هر گونه نگرانی یا سوالی که دارید با پزشک خود صحبت کنید.

آنها برای کمک در دسترس هستند.

منابع کتابشناختی

مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS). داروهای ضد تشنج: مصرف در بزرگسالان. (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf) دسترسی به 2/3/2023.
Springer C، Nappe TM. مسمومیت با داروهای ضد تشنج (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537206/) [به روز شده در 2022 اوت 8]. در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL): StatPearls Publishing; ژانویه 2022-. بازدید در 2/3/2023.
Subbarao BS، Silverman A، Eapen BC. داروهای تشنج (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482269/) [به روز شده در 2022 ژوئیه 11]. در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL): StatPearls Publishing; ژانویه 2022-. بازدید در 2/3/2023.