روماتیسم: چیست و چگونه درمان می شود؟

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 14، 2023

روماتیسم ها یا بیماری های روماتیسمی، آسیب شناسی هایی هستند که با یک حالت التهابی موضعی یا عمومی مشخص می شوند که عمدتاً مفاصل، رباط ها، تاندون ها، استخوان ها، ماهیچه ها را تحت تأثیر قرار می دهد. به ندرت، التهاب می تواند گسترش یابد و همچنین بر اندام های داخلی تأثیر بگذارد

واژه روماتیسم که همیشه در زبان محاوره به کار می رفته است، در واقع معادل دقیق و تعریف شده خود را در حوزه پزشکی- فنی نمی یابد. پزشک متخصص معمولاً از این اصطلاح برای تعریف پاتولوژی های روماتیسمی استفاده نمی کند زیرا به راحتی می تواند در بین بیماران سردرگمی ایجاد کند، زیرا این اصطلاح بیش از حد عمومی و غیر اختصاصی است.

این سردرگمی با تفاوت در زبان مناطق مختلف جغرافیایی افزایش می یابد: برای مثال، در برخی کشورها، اصطلاح "روماتیسم" تعریف می کند. فیبرومیالژیا سندرم، در حالی که در سایر مناطق جهان آرتریت را شناسایی می کند.

بنابراین، در نهایت، صحیح تر است که به این حالات التهابی با اصطلاحات مناسب تر "اختلالات روماتیسمی" یا "بیماری های روماتیسمی" اشاره کنیم.

در میان شایع ترین اختلالات روماتیسمی - در حال حاضر بیش از صد مورد شناخته شده است - ما می بینیم:

اسپوندیلیت آنکیلوزان: شکلی از آرتریت ستون فقرات با علت احتمالاً خود ایمنی که افراد مستعد ژنتیکی را تحت تأثیر قرار می دهد.
دورسوپاتی: حالت دردناک غیر اختصاصی که بر ستون فقرات تأثیر می گذارد.
گردن درد، زمانی که درد تنها قسمت فوقانی (گردنی) ستون فقرات را تحت تاثیر قرار می دهد.
بورسیت و تاندونیت: درد ناشی از التهاب ساختارهایی مانند کیسه‌های سروزی و تاندون‌ها که در سراسر بدن پخش می‌شود. بنابراین، فرد ممکن است از بورسیت/تاندونیت در شانه ها، مچ دست، ساق پا، زانو، مچ پا، لگن رنج ببرد.
تنوسینوویت: هنگامی که مایع التهابی در غلاف تاندون تشکیل می شود.
کپسولیت، زمانی که درد روی مفصل و کپسول مفصلی آن تاثیر می گذارد.
فیبرومیالژیا: سندرم روماتیسمی با علت ناشناخته که باعث افزایش تنش عضلانی در سراسر بدن می شود.
استئوآرتریت: بیماری دژنراتیو که غضروف مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد.
آرتریت پسوریاتیک: آرتریت التهابی مزمن اغلب با شروع پسوریازیس همراه است.
تب روماتیسمی: بیماری التهابی حاد مرتبط با عفونت با برخی از انواع استرپتوکوک.
آرتریت روماتوئید: پلی آرتریت التهابی مزمن.
بیماری بافت همبند (لوپوس اریتماتوز سیستمیک، اسکلرودرمی، سندرم شوگرن): بیماری های خودایمنی سیستمیک مزمن.
آرتریت تمپورال و پلی‌میالژیا روماتیکا: بیماری‌های روماتیسمی اغلب مرتبط با شریان‌های تمپورال و کمربند شانه/لگنی.

روماتیسم: علائم و بروز

بروز بیماری‌های روماتیسمی بسیار زیاد است: این بیماری‌ها می‌توانند بر بیماران در هر سنی - بنابراین از جمله کودکان - تأثیر بگذارند و به طور کلی در بیماران زن شیوع بیشتری دارند.

شایع ترین علائمی که از طریق آن بیماری های روماتیسمی ذکر شده در بالا خود را نشان می دهند به محلی که هر از گاهی تحت تأثیر قرار می گیرد بستگی دارد.

اگر اختلالات روماتیسمی بر استخوان‌ها، ماهیچه‌ها و رباط‌ها تأثیر بگذارد، بیمار ممکن است از درد مداوم عضلانی و مفاصل، همراه با سفتی گسترده مفاصل و در جدی‌ترین موارد، حتی تورم مفاصل شکایت کند.

از سوی دیگر، اگر اختلالات روماتیسمی اندام‌های داخلی را درگیر کند (همانطور که عمدتاً در بیماری‌های بافت همبند رخ می‌دهد)، بیمار می‌تواند از علائم متغیر بسته به اندام درگیر شکایت کند: مشکل جدی در تنفس، ناتوانی در خوردن غذا به درستی، نارسایی کلیوی. این علائم اندام به طور کلی با علائم سیستمیک غیر اختصاصی همراه است که با تب و خستگی غیرعادی و بیش از حد مشخص می شود، زنگ خطر التهاب سیستمیک مداوم.

پسوریازیس همچنین می‌تواند زنگ خطری برای ظهور اختلالات روماتیسمی باشد، به‌ویژه اگر موارد دیگری از پسوریازیس همراه با درد گسترده استئومفاصلی در خانواده مشاهده شده باشد.

اختلالات روماتیسمی: علل آن چیست و چه کسانی از آن رنج می برند

اکثر ایتالیایی ها - حداقل 70٪ از جمعیت تخمین زده می شود - به اشتباه فکر می کنند که اختلالات روماتیسمی به دلیل آب و هوای سرد و مرطوب است.

متأسفانه زندگی در کنار دریا یا در گرما برای جلوگیری از بروز این بیماری ها کافی نیست.

به اصطلاح روماتیسم ها از ترکیبی از عوامل ژنتیکی و عوامل محیطی به وجود می آیند

اگر فردی متولد شود که از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به یکی از اختلالات روماتیسمی توصیف شده است، نسبت به جمعیت عمومی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری قرار دارد، اما این امر لزوماً اتفاق نمی افتد، زیرا علاوه بر استعداد ژنتیکی، به طور کلی مداخله یک محرک خارجی به نام عامل محیطی نیز ضروری است.

عوامل محیطی که اکنون به عنوان شرایط خطر بیماری های روماتیسمی شناخته می شوند فقط عبارتند از: عفونت های ویروسی، تغییر تعادل هورمونی، دود سیگار.

تشخیص اختلالات روماتیسمی

در ابتدا، اختلالات روماتیسمی را می توان با علائم نسبتاً خفیف مشخص کرد، که به راحتی قابل دست کم گرفتن هستند: وجود هرگونه خستگی یا کندی در مهارت های حرکتی، برای مثال، به استرس یا تلاش فیزیکی بیش از حد نسبت داده می شود.

بدون ایجاد هشدار، خوب است در نظر بگیریم که این آسیب شناسی ها در حال حاضر حداقل 5 میلیون شهروند ایتالیایی را تحت تأثیر قرار می دهند و تخمین زده می شود که از هر سه نفر بالای 65 سال یک نفر تحت تأثیر آنها قرار می گیرد.

بنابراین درد مفاصل و مشکلات حرکتی را نباید دست کم گرفت. بنابراین توصیه می شود در مدت زمان کوتاهی یک ویزیت متخصص به روماتولوژیست ترتیب دهید.

در طول ویزیت روماتولوژیک، ابتدا یک آنامنز دقیق انجام می شود. به این معنی که پزشک اطلاعاتی را در مورد تاریخچه بالینی بیمار جمع‌آوری می‌کند تا بتواند زمان شروع درد مفاصل شکایت شده، ویژگی‌های آن، شدت آن و هر روش درمانی دیگری را که قبلاً انجام شده است، تعیین کند.

سپس عادات زندگی بیمار مورد بررسی قرار می گیرد و سعی می شود بفهمیم که آیا او زندگی سالم و فعالی دارد یا عمدتاً بی تحرک. رویدادهای آسیب زا اخیر مستثنی خواهند شد.

در طول بازدید، آزمایشات خاصی ممکن است انجام شود یا تجویز شود.

به عنوان مثال، اگر وجود مایع سینوویال در داخل مفاصل یافت شود، تنفس این مایع با سرنگ - از طریق معاینه ای به نام آرتروسنتز - برای بررسی زیر میکروسکوپ مفید خواهد بود.

بررسی مایع سینوویال اجازه می دهد تا ارزیابی شود که آیا مایع التهابی یا دژنراتیو است. همچنین به شما امکان می دهد تا وجود هر گونه میکروکریستال اسید اوریک را ارزیابی کنید - برای حذف یا تایید تشخیص نقرس - یا کلسیم پیروفسفات - برای حذف یا تایید تشخیص کندروکلسینوز -.

برای انجام ویزیت روماتولوژی که حدود 20 یا 30 دقیقه طول می کشد، آمادگی خاصی لازم نیست.

نحوه درمان روماتیسم: مناسب ترین درمان

بسته به نوع و شدت اختلال روماتیسمی تشخیص داده شده، متخصص روماتولوژیست مناسب ترین روش درمانی را برای هر مورد ارزیابی می کند.

با این حال، باید به خاطر داشت که بیماری های روماتیسمی اغلب مزمن هستند، بنابراین درمان ها برای بهبود بالینی بیماری (یعنی عدم وجود علائم) تجویز می شوند، اما بهبود قطعی و کامل دشوار خواهد بود.

در صورت لزوم، درمان دارویی می تواند برای بیمار تجویز شود - با مسکن ها، ضد التهاب ها، کورتیکواستروئیدها، داروهای پایه و داروهای بیولوژیک - برای بهبود علائم و تحت کنترل نگه داشتن بیماری، به بیمار اجازه می دهد تا عملکرد و عملکرد مفصل را بهبود بخشد. فعالیت های عادی روزانه

در موارد منتخب، به ندرت، اگر تغییرات غیرقابل برگشتی در محل مفصل وجود داشته باشد، روماتولوژیست می‌تواند توصیه کند که برای ارزیابی جراحی با جراح ارتوپد تماس بگیرید.

روماتیسم: آیا می توان از آن پیشگیری کرد؟

اگر از «پیشگیری» به معنای پزشکی کلمه صحبت کنیم، پاسخ این است که «نه، روماتیسم قابل پیشگیری نیست».

با این حال، داشتن یک زندگی سالم و فعال، انجام فعالیت بدنی منظم، پیروی از یک رژیم غذایی سالم و متعادل، به حداقل رساندن عوامل استرس زا، اجتناب از دود سیگار و قرار گرفتن در معرض نور خورشید در گرم ترین ساعات توصیه می شود.

پست‌های مرتبط