Woman shouting / screaming isolated on white background

تراکئیت: علائم، علل، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 28، 2023

حتی نای نیز مانند سایر اندام ها می تواند در اثر ویروس ها و باکتری ها ملتهب شود. در این مورد ما از "نای" صحبت می کنیم

سیستم تنفسی ما از مجموعه ای از اندام های توخالی (راه های هوایی) تشکیل شده است که اجازه عبور هوا از خارج به ریه ها و بالعکس را می دهند.

این مسیرها در پیوستگی با یکدیگر هستند و از بینی شروع می شوند تا برونش ها و برونشیول های موجود در ریه ها شروع می شوند.

با این حال، بین راه‌های هوایی فوقانی (بینی، دهان، مجاری بینی، سینوس‌های پارانازال، حلق و حنجره) و راه‌های هوایی تحتانی (نای، برونش، برونشیول) تمایز قائل می‌شوند.

نای چیست؟

با تمرکز روی نای، آن چیزی نیست جز آن قسمت از بدن ما که به طور مرکزی در قفسه سینه در جلوی مری قرار دارد و حنجره را به نایژه ها متصل می کند، که نشان دهنده اولین بخش از راه های هوایی تحتانی است.

به طور خاص، این یک مجرای غضروفی به طول حدود 12 سانتی متر است که از بافت فیبری الاستیک ساخته شده است.

حلقه های غضروفی آن به شکل نعل اسبی روی هم قرار گرفته اند تا سوراخ خلفی ایجاد شود که توسط بافت ماهیچه ای بسته می شود.

این حلقه ها توسط رباط های بافت همبند به یکدیگر متصل می شوند.

قسمت های داخلی نای با غشای مخاطی و مژک های ارتعاشی بسیار کوچک پوشیده شده است، یعنی موهایی مانند موهای موجود در سوراخ های بینی، اما در این مورد میکروسکوپی هستند.

حرکت این موها مجرای تنفسی را تمیز نگه می‌دارد و به سمت موکوس موجود در آنها به سمت بالا حرکت می‌کند و برای جذب عوامل مضر برای سلامت بدن ضروری است که از طریق دهلیزهایی که تنفس می‌کنیم وارد بدن ما می‌شوند.

حتی نای، همانطور که در بالا ذکر شد، می تواند توسط ویروس ها و باکتری ها مورد حمله قرار گیرد.

این التهاب منجر به نای می شود

غالباً این وضعیتی است که خود را در نتیجه سایر فرآیندها نشان می دهد که همه با یک حالت التهابی زمینه ای مانند:

باکتریایی
ویروسی؛
آلرژی های ناشی از وجود برخی از آلرژن های خاص در محیطی که بیمار زندگی می کند.
استنشاق هوای حاوی عوامل تحریک کننده، مانند عوامل شیمیایی.

اما بیایید به ترتیب پیش برویم و از علائم منتسب به تراکئیت شروع کنیم.

علائم تراکئیت

تراکئیت معمولاً با سرفه عمیقی به نام نیش برای پارس کردن معمولی و صدای خشک خود را نشان می دهد که اغلب با سوزش و غلغلک دادن در گلو و در برخی موارد تب همراه است.

در واقع، سرفه خشک مشخصه نای می تواند خود را تغییر دهد و در صورت گسترش به ریه ها منجر به ظهور آب مروارید چرکی شود.

این به ویژه در مورد نای باکتریایی اتفاق می افتد.

به این حالت می توان تولد یک درد شدید و احساس سفتی در قفسه سینه را نیز اضافه کرد که در هنگام سرفه تشدید می شود.

علاوه بر این، مخاط ملتهب می تواند متورم شود و منجر به باریک شدن متوسط مجرای تراشه شود که باعث ایجاد ناراحتی در عمل تنفسی و ظاهر برخی صداهای مشخصه منتشر شده با نفس می شود، مانند رال.

در زیر علائم معمول مرتبط با نای را فهرست می کنیم:

اما گلو، با قرمزی ناشی از اتساع عروق و ترشحات التهابی.
وجود مخاط کم و بیش ضخیم که رنگ آن به فرآیند زیربنایی بستگی دارد.
سرفه مداوم، خواه مولد باشد یا نباشد.
مشکلات تنفسی.

علل نای

عللی که می تواند منجر به التهاب نای شود، متفاوت و ماهیت متفاوتی دارد، ویروسی یا باکتریایی.

عفونت می‌تواند اولیه باشد، اگر مستقیماً نای را تحت تأثیر قرار دهد یا ثانویه به سایر عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی مانند رینیت، سینوزیت، ورم لوزه‌ها، لارنژیت باشد.

در این حالت عفونت می تواند تا نوار تراشه گسترش یابد. به طور کلی، کسانی که قبلاً به دلایل دیگر دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به نای پیچیده هستند.

تراکئیت باکتریایی

باکتری هایی که می توانند نای را ملتهب کنند متفاوت هستند.

یکی از شایع ترین اشکال، به ویژه در کودکان، استافیلوکوکوس اورئوس است که می تواند به دنبال یک سوپر عفونت ثانویه به اشکال ویروسی مانند سرماخوردگی ظاهر شود.

باکتری‌های دیگری مانند استرپتوکوک پنومونیه، کلبسیلا پنومونیه می‌توانند منجر به این وضعیت نای شوند که هر دوی آنها بعداً باعث ایجاد عوارضی مانند ذات‌الریه باکتریایی می‌شوند.

نای ویروسی

التهاب نای ناشی از ویروس اغلب پیامد سایر عفونت های ویروسی مانند عفونت های مجاری هوایی فوقانی است و بنابراین می تواند عمدتاً به ویروس های آنفولانزا و پاراآنفلوآنزا، آدنوویروس ها و رینوویروس ها نسبت داده شود.

نای تحریک کننده یا آلرژیک

اگر چه کمتر، تراکئیت همچنین می تواند تحریک کننده یا آلرژیک باشد.

در حالت اول به دلیل استنشاق عوامل تحریک کننده مانند دود سیگار یا مواد ناشی از آلودگی است.

در حالت دوم می تواند ناشی از آلرژی های بیمار مانند آلرژی به گرده، گرد و غبار، موی حیوانات یا سایر آلرژن ها باشد.

تحریک نای نیز می تواند ثانویه به ریفلاکس معده باشد.

بازدم اسیدی که از معده در امتداد مری بلند می شود، می تواند از طریق حنجره به نای برسد و در نتیجه باعث تحریک شود.

چه وقت برای دیدن یک دکتر

اگرچه پیش آگهی معمولا عالی است، تراکئیت می تواند به یک وضعیت اورژانسی تبدیل شود.

در این مورد و به ویژه در کودکان، زمانی که علاوه بر عفونت، علائم زیر ظاهر می شود، توصیه می شود به اورژانس مراجعه کنید:

تب؛
سرفه ای که ادامه دارد و بدتر می شود.
مشکلات تنفسی؛
تنفس پر سر و صدا؛
علائم اکسیژن رسانی ضعیف (رنگ سیانوتیک صورت، خستگی، تعریق، جمع شدن ژوگولار در قاعده گردن در عمل تنفسی).

تشخیص

برای تشخیص عفونت نای، مهم است که از یک تاریخچه دقیق شروع کنید، که به علل آن برمی گردد.

ممکن است بیمار مورد نظر در واقع خود را در معرض منابع خاص عفونت یا برخی از انواع آنتی ژن ها قرار داده باشد.

پس از آن، حفره دهان و حلق بررسی می شود که ممکن است علائم پرخونی (قرمزی) یا ترشحات مخاطی چرکی (بلغم) را نشان دهد.

انجام فیبروآندوسکوپی (دوربین نازکی که از بینی عبور می‌کند، حنجره و نای را بررسی می‌کند) برای تجسم اولین حلقه‌های تراشه و ارزیابی اینکه آیا آنها ملتهب هستند یا خیر، ضروری است.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

معمولاً پس از ویزیت، هیچ آزمایش اختصاصی دیگری تجویز نمی‌شود، در صورت شک ممکن است متخصص تصمیم بگیرد که کشت خلط را با آنتی‌بیوگرام مربوطه درخواست کند، تا هر باکتری مسئول فرآیند التهابی را جدا کند و بهترین آنتی‌بیوتیک موجود برای عفونت خاص را در اختیار داشته باشد. پیش رفتن.

آزمایشات برای تراکئیت ویروسی

اما در مورد نای ویروسی، پزشک از خلط برای جستجوی اجزای خاص ویروس استفاده می کند.

آزمایش‌های خون نیز برای نشان دادن عدم وجود سایر آسیب‌شناسی‌های همزمان با ماهیت متفاوت و تأیید افزایش شاخص‌های التهاب (VES، CRP، گلبول های سفید خون) یا وجود اجزای میکروارگانیسم در گردش خون.

در نهایت، زمانی که وضعیت بسیار جدی‌تر به نظر می‌رسد، می‌توان تحقیقات بیشتری مانند رادیوگرافی قفسه سینه را انجام داد تا از پیشرفت فرآیند عفونی در راه‌های هوایی تحتانی جلوگیری شود و باز بودن کانال ارزیابی شود.

اگر مشکوک به آلرژی باشد، کافی است بیمار را تحت «آزمایش های آلرژی»، آزمایش های پوستی یا خونی قرار دهیم که هدف آن تشخیص حساسیت فردی به برخی آلرژن ها است.

با پالس اکسیمتر می توان میزان اکسیژن خون را تعیین کرد (اکسیمتری).

بنابراین، به طور خلاصه، تشخیص بر اساس موارد زیر است:

علائم بالینی،
وجود یا عدم وجود خلط (بلغم اغلب می تواند منجر به منشاء نای شود)
معاینه فیزیکی حلقه های اول حنجره حلق و نای،
احتمالاً کشت خلط یا جستجوی مواد ویروسی.

چگونه التهاب نای را درمان کنیم

درمان های پیش بینی شده برای درمان تراکئیت بسیار متنوع است زیرا به شدت تصویر بالینی و مهمتر از همه به عامل ایجاد کننده مسئول بستگی دارد.

گاهی اوقات نای نیز می تواند خود محدود شونده باشد و نیازی به درمان ندارد، در حالی که در جدی ترین موارد، به ویژه زمانی که کاهش کالیبر تراشه و در نتیجه مشکل در تنفس در کودکان وجود دارد، بستری شدن در بیمارستان برای ارائه حمایت تنفسی کافی ضروری است.

اما بیایید اکنون بر روی درمان های اصلی توصیه شده در مورد تراکئیت تمرکز کنیم، آنها چه هستند؟

1) در صورت عفونت باکتریایی، ممکن است نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک باشد که ترجیحاً به دنبال آنتی بیوگرام تجویز شود.

2) برای درمان عفونت ویروسی، از طرف دیگر، یک درمان حمایتی ساده (ضد تب برای تب، هر نوع آرام بخش یا شربت موکولیتیک برای سرفه که مورد دوم در سنین زیر دو سال منع مصرف دارد) تا رفع کافی است.

3) تراکئیت آلرژیک با آنتی هیستامین ها و کورتیزون ها مدیریت می شود.