Sclerosing cholangitis affects men more frequently and is a disease of unknown cause in which the bile ducts (the canaliculi that carry bile out of the liver) become inflamed and thus reduced in calibre

مانور و علامت مورفی مثبت یا منفی: آنها چه هستند و چه چیزی را نشان می دهند؟

By کریستیانو آنتونینو On اوت 9، 2023

سلامتی لغزنده

مانور مورفی مانوری است که توسط پزشک در نشانه‌شناسی برای بررسی وجود دردی که از کیسه صفرا منشأ می‌گیرد (که کیسه صفرا نیز نامیده می‌شود) استفاده می‌کند.

نام آن از جراح مشهور آمریکایی جان بنجامین مورفی گرفته شده است.

مانور مورفی چگونه انجام می شود؟

بیمار در وضعیت خوابیده به پشت (با معده رو به بالا) دراز می کشد.
پزشک در سمت راست بیمار می ایستد.
پزشک دست راست خود را صاف روی ربع فوقانی راست شکم قرار می دهد.
پزشک نوک انگشتان اشاره و وسط را روی نقطه کیسه صفرا (در زیر دنده دهم راست، در سطح انتهای قدامی آن) فشار می دهد.
بیمار مجبور می شود عمیقاً نفس بکشد و همیشه نقطه کیستیک را فشرده می کند: به این ترتیب کیسه صفرا توسط دیافراگم به سمت پایین و جلو رانده می شود تا دیواره قدامی شکم را لمس کند.
اگر لمس اندام توسط دو انگشت درد را تشدید کند، به طوری که بیمار به طور ناگهانی دم را متوقف کند، علامت مورفی مثبت است که نشان دهنده وجود احتمالی کوله سیستیت یا سنگ است، در غیر این صورت علامت مورفی منفی است.

علامت مورفی مثبت به چه معناست؟

همانطور که ذکر شد، علامت مورفی مثبت نشان دهنده وجود احتمالی کوله سیستیت یا سنگ است.

آسیب شناسی که برای آن مثبت بودن مانور مورفی بیشتر مشاهده می شود، کوله سیستیت حاد، یعنی التهاب حاد کیسه صفرا است. از طرف دیگر، اگر کوله سیستیت مزمن یا سنگ وجود داشته باشد، علامت مشخص تر خواهد بود یا فشار بیشتری برای به دست آوردن یک مثبت بودن صریح باید اعمال شود.

آیا علامت مورفی برای تشخیص کافی است؟

همانطور که اغلب در نشانه‌شناسی اتفاق می‌افتد، علامت مورفی مثبت نشان‌دهنده تشخیص است و به تنهایی برای تشخیص دقیق کافی نیست: این مورد در واقع باید با ادامه آزمایش‌های آزمایشگاهی تشخیصی (تست‌های هماتوشیمیایی) و تشخیص‌های تشخیصی بررسی شود. تصاویر (اولتراسوند، RX…) که می تواند از مثبت و منفی کاذب جلوگیری کند.