5 عارضه جانبی رایج CPR و عوارض احیای قلبی ریوی
CPR یا احیای قلبی ریوی یک درمان اورژانسی است که برای شروع مجدد قلب و تنفس فرد در شرایط اضطراری قلبی استفاده می شود.
اما CPR چقدر موثر است؟ عوارض جانبی CPR و عوارض شایع چیست؟ و اگر فردی به اندازه کافی خوش شانس باشد که از یک اورژانس قلبی-ریوی جان سالم به در ببرد، چه معنایی برای سلامت طولانی مدت آن فرد دارد؟
آمار ایست قلبی
بر اساس آخرین تجزیه و تحلیل آماری انجمن قلب آمریکا، 88 درصد از ایست های قلبی خارج از بیمارستان در خانه اتفاق می افتد، جایی که هیچ پزشک یا پرستاری وجود ندارد، به همین دلیل است که بسیار مهم است که همه در ارائه CPR مهارت داشته باشند.
امدادگر باید CPR را تا زمانی که قربانی به گردش خود به خود یا ROSC برگردد ادامه دهد.
تماشاچیان معمولی که در CPR مهارت دارند می توانند شانس قربانی را برای زنده ماندن در یک اورژانس قلبی ریوی خارج از بیمارستان سه برابر کنند.
با این حال، شانس دریافت CPR از یک فرد غیرحرفه ای در شرایط ایست قلبی خارج از بیمارستان تنها تقریباً 32٪ است.
علاوه بر این، از آن دسته از قربانیانی که CPR در خارج از بیمارستان دریافت می کنند، کمتر از 8٪ زنده می مانند.
به گفته موسسه ملی بهداشت، تقریباً 15 درصد از بیماران در بیمارستان احیا می شوند و پس از ترخیص زنده می مانند.
رقمی که در طول سه دهه گذشته نسبتاً ثابت مانده است.
بنابراین، 15 درصد شانس زنده ماندن بد نیست.
اما واقعا در طول CPR چه اتفاقی می افتد؟
احیای قلبی ریوی (CPR) یک مداخله پزشکی خشن با عوارض جانبی متعدد ناشی از دریافت آن است.
همچنین دستگاه های مکانیکی فشرده سازی قفسه سینه وجود دارند که به اندازه فشرده سازی های دستی که به درستی اجرا می شوند مؤثر هستند و می توانند تأثیر خطای عملکرد و خستگی را به حداقل برسانند.
سایر آمارها:
در افراد مسن، شکستگی دنده به دلیل شکنندگی و ضعف استخوان‌های آنها به طور قابل توجهی شایع‌تر است.
بازماندگان ایست قلبی پس از ترخیص از بیمارستان، اختلال شناختی، تحرک محدود، افسردگی و محدودیت مشارکت اجتماعی را گزارش می‌کنند.
وضعیت عصبی یک عامل تعیین کننده اصلی در نتیجه عملکرد کلی است.
مراقبت پس از ایست قلبی یکی از اجزای حیاتی حمایت از زندگی پیشرفته است.
اکثر مرگ و میرهای ناشی از HIBI ناشی از قطع درمان پایدار به دنبال پیش آگهی یک پیامد عصبی ضعیف است.
مطالعات آینده نگر نتایج بهبود یافته ای را در بیماران مرتبط با درمان نشان دادند.
خطرات مرتبط با CPR چیست؟
صحنه های فیلم بر ایده بسیاری از افراد از CPR تأثیر می گذارد، جایی که احیای موفقیت آمیز همیشه اتفاق می افتد و افراد به سرعت بهبود می یابند.
اما، در واقعیت، این به طور مداوم مورد نیست.
اگر قلب به درستی نمی‌تپد، مغز انسان ممکن است جریان خون کافی را تامین نکند.
همچنین، برخی از آسیب‌های مغزی انسان ممکن است همچنان رخ دهد، حتی اگر CPR با انجام ضربان صحیح قفسه سینه برای بزرگسالان مجدداً ضربان قلب را با موفقیت انجام دهد.
علاوه بر این، اگر بیماری شدید عروق کرونر وجود داشته باشد، می تواند باعث ایجاد فیبریلاسیون بطنی یا ریتم غیر طبیعی قلب شود.
اگر در یک منطقه عمومی CPR و یک دستگاه خارجی خودکار هستید Defibrillator می تواند کمک کند.
از سوی دیگر، اگر CPR انجام شود و موفقیت آمیز باشد، بهبودی بازماندگان ایست قلبی به چندین چیز بستگی دارد، از جمله اینکه چه چیزی باعث آن شده است و در زمان وقوع ایست قلبی چقدر سالم بوده اند.
پس از احیای موفقیت آمیز، برخی از افراد به طور کامل بهبود می یابند، اما برخی هنوز بسیار ناخوشایند هستند و نیاز به درمان بیشتری دارند.
به همین دلیل است که مراقبت پس از ایست قلبی یک جزء حیاتی از پشتیبانی پیشرفته زندگی است.
متأسفانه مواردی نیز وجود دارد که برخی از بیماران هرگز قبل از دستگیری به سطح سلامت خود باز نمی گردند.
علاوه بر این، در صورت داشتن یک بیماری طولانی مدت یا مزمن یا یک بیماری لاعلاج، CPR بسیار کمتر عمل می کند.
شایع ترین عوارض CPR عبارتند از:
در حالی که خطر افزایش عوارض ناشی از فشرده سازی عمیق تر قفسه سینه وجود دارد، بسیار مهم است که بدانیم آسیب های مربوط به CPR یا عوارض جانبی CPR، به طور کلی، کشنده نبوده اند.
برخی از شایع ترین عوارض یا عوارض جانبی CPR در داخل و خارج از بیمارستان احیای قلبی ریوی عبارتند از:
- تنفس & استفراغ
- دنده های شکسته
- آسیب های داخلی مغز
- اتساع شکم
- پنومونی آسپیراسیون
آسپیراسیون و استفراغ
شایع ترین اتفاق در طول CPR استفراغ است. می تواند برای قربانی ایست قلبی خطری ایجاد کند.
از آنجایی که قربانی ایست قلبی بیهوش است، نمی تواند استفراغ را از دهانش پاک کند.
در صورت عدم برداشتن، قربانی احتمالاً آن را به ریه‌های خود آسپیره (استنشاق) می‌کند و راه هوایی را مسدود می‌کند و منجر به عفونت احتمالی می‌شود.
استخوان دنده شکسته
شکستگی دنده شایع ترین آسیب مربوط به CPR است زیرا فشار و فشار عمیق تر قفسه سینه احتمالاً باعث شکستن دنده ها می شود.
سایر آسیب های اسکلتی قفسه سینه مربوط به فشردگی قفسه سینه شکستگی استرن است.
همچنین عوارض غیر معمولی مانند:
در بیماران بالغ، شکستگی استرن حداقل در یک پنجم از شکستگی‌های دنده و شکستگی دنده یا استرن در حداقل یک سوم بیماران در طول CPR معمولی رخ می‌دهد. در افراد مسن، شکستگی دنده به دلیل شکنندگی و ضعف استخوان‌های آنها به طور قابل توجهی شایع‌تر است. شکستگی دنده خطرناک است زیرا می تواند ریه، طحال یا کبد را سوراخ یا پارگی کند. آنها همچنین بسیار دردناک هستند. بنابراین، فرکانس شکستگی‌های دنده مرتبط با CPR خارج از بیمارستان، توسط اشعه ایکس مرسوم قفسه سینه دست‌کم گرفته می‌شود.
آسیب های داخلی مغز
از آنجایی که CPR باعث می شود مغز 5 درصد کمتر از حد متوسط اکسیژن دریافت کند، آسیب مغزی ممکن است.
آسیب مغزی احتمالاً در عرض 4 تا 6 دقیقه پس از توقف قلب اتفاق می افتد.
این می تواند منجر به عوارض طولانی مدت سلامتی شود.
اتساع شکم
یکی دیگر از عوارض جانبی رایج CPR اتساع شکم است.
در نتیجه هوا به داخل ریه ها، شکم بیمار ایست قلبی معمولاً در حین CPR نفخ و پر از هوا می شود که منجر به فشرده شدن ریه ها و سخت تر شدن تهویه می شود.
همچنین می تواند و احتمال استفراغ را افزایش می دهد.
پنومونی آسپیراسیون
نتیجه استفراغ و استنشاق اشیاء خارجی (مانند دندان های فرد) به ریه ها می تواند منجر به عوارض جانبی CPR مانند پنومونی آسپیراسیون شود.
این می تواند برای سلامت بیمار ایست قلبی خطرناک باشد و می تواند بهبودی را پیچیده کند یا حتی کشنده باشد، حتی اگر قربانی ایست قلبی از CPR جان سالم به در ببرد.
به طور کلی، این عوارض جانبی CPR به این معنی است که اگر فردی از CPR جان سالم به در ببرد، سلامت طولانی مدت او ممکن است آسیب ببیند و زنده بماند.
اما سلامت کلی و کیفیت زندگی آنها ممکن است به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار گیرد.
پیامدهای روانی تجربه نزدیک به مرگ می تواند بر قربانی تأثیر بگذارد و منجر به استرس، اضطراب، افسردگی و سایر اختلالات روانی شود.
HIBI چیست؟
آسیب مغزی هیپوکسیک-ایسکمیک (HIBI) علت اصلی مرگ و میر در بیمارانی است که پس از احیا به دلیل ایست قلبی در کما هستند.
اکثر مرگ و میرهای ناشی از HIBI ناشی از قطع درمان پایدار به دنبال پیش آگهی یک پیامد عصبی ضعیف است.
با ارزیابی شدت HIBI می توان یک پیامد عصبی ضعیف - مرگ ناشی از یک علت عصبی، وضعیت نباتی مداوم یا ناتوانی شدید عصبی - را در این بیماران پیش بینی کرد.
آیا بازماندگان ایست قلبی پس از CPR به حالت عادی باز می گردند؟
متأسفانه اکثر قربانیان ایست قلبی خارج از بیمارستان پس از دستگیری زنده نمی مانند.
کسانی که مشکلات پزشکی پیچیده ای دارند، احتمال بهبودی کامل کمتری دارند.
بسیار مهم است که بدانید بیماران اغلب پس از CPR به شدت ناخوشایند هستند و ممکن است برای بهبودی نیاز به درمان بیشتری در بخش مراقبت های عروق کرونر یا بخش مراقبت های ویژه داشته باشند.
علاوه بر این، بازماندگان ایست قلبی پس از ترخیص از بیمارستان، اختلالات شناختی، تحرک محدود، افسردگی و محدودیت مشارکت اجتماعی را گزارش می‌کنند.
بسیاری از بیماران از CPR جان سالم به در می برند اما به وضعیت فیزیکی خود باز نمی گردند سلامت روان قبل از CPR
در نتیجه، برخی از آنها ممکن است نیاز به توانبخشی زیادی داشته باشند.
با این حال، برخی از مطالعات بالینی نتایج بهبود یافته را در بیماران مرتبط با درمان نشان دادند.
در موارد دیگر، برخی از بیماران به کما می‌روند که ممکن است بهبود نیافته یا از آسیب مغزی رنج ببرند.
پرسش های متداول:
چه مدت پس از توقف قلب، مغز زنده می ماند؟
مغز می تواند تا حدود شش دقیقه پس از ایست قلبی زنده بماند.
اگر CPR در عرض شش دقیقه انجام شود، مغز ممکن است از کمبود اکسیژن جان سالم به در ببرد.
پس از حدود شش دقیقه بدون CPR، مغز شروع به مردن می کند.
میزان بقا پس از CPR چقدر است؟
بررسی نتایج CPR گزارش داد که به طور متوسط 15٪ از بیمارانی که ایست را تجربه می کنند تا زمان ترخیص از بیمارستان زنده می مانند (3٪ - 27٪).
علاوه بر این، این میزان موفقیت بلندمدت به مدت 30 سال ثابت مانده است.
شکستگی جناغ جناغ چه مدت طول می کشد تا بهبود یابد؟
اکثر شکستگی های استرنوم خود به خود بدون آتل یا هر درمان دیگری بهبود می یابند.
با این حال، بهبودی کامل معمولاً 8 تا 12 هفته طول می کشد.
چه مدت قبل از اعلام زمان مرگ CPR انجام می دهید؟
بررسی کنید که آیا قربانی نبض دارد و نفس می کشد. اگر نبض وجود ندارد اما مصدوم به اندازه کافی نفس نمی‌کشد، 30 فشار قفسه سینه را با سرعت 100 تا 120 فشار در دقیقه انجام دهید و به دنبال آن دو نفس نجات دهید. بعد از هر 2 دقیقه تنفس و نبض را دوباره چک کنید.
در بیشتر موارد، تلاش‌های طولانی‌تر احیا، شانس بقای قربانی را افزایش می‌دهد.
CPR می تواند یک اقدام نجات دهنده باشد، حتی اگر ممکن است عوارض و عوارض جانبی CPR وجود داشته باشد
انجام موفقیت آمیز CPR وضعیت اولیه سلامتی قربانی را بهبود نمی بخشد.
به یاد داشته باشید که CPR اغلب اولین قدم در مسیر طولانی است.
بهبودی پس از CPR آسان نیست و سلامت کلی و کیفیت زندگی آنها ممکن است به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار گیرد.
بنابراین، دانستن عوارض و عوارض جانبی CPR قبل از انجام آن بر روی هر بیمار مهم است.
از این رو، کلاس های آموزشی مناسب CPR همیشه برای همه توصیه می شود.
اکثر کلاس های گواهی CPR تنها چند ساعت طول می کشد تا تکمیل شود.
همچنین بخوانید
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
ایست قلبی: چرا مدیریت راه هوایی در طول CPR مهم است؟
همه آنچه باید در مورد دستگاه CPR خودکار بدانید: احیای قلبی ریوی / کمپرسور قفسه سینه
شورای احیا European اروپا (ERC) ، رهنمودهای 2021: BLS - پشتیبانی اساسی از زندگی
دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت کودکان (ICD): چه تفاوت ها و ویژگی هایی دارد؟
RSV (ویروس سنسیتیال تنفسی) به عنوان یادآوری برای مدیریت صحیح راه هوایی در کودکان عمل می کند
اکسیژن تکمیلی: سیلندرها و پشتیبانی از تهویه در ایالات متحده آمریکا
بیماری قلبی: کاردیومیوپاتی چیست؟
تعمیر و نگهداری دفیبریلاتور: برای رعایت چه باید کرد
دفیبریلاتورها: موقعیت مناسب پدهای AED چیست؟
چه زمانی از دفیبریلاتور استفاده کنیم؟ بیایید ریتم های تکان دهنده را کشف کنیم
چه کسانی می توانند از دفیبریلاتور استفاده کنند؟ برخی اطلاعات برای شهروندان
تعمیر و نگهداری دفیبریلاتور: AED و تأیید عملکرد
علائم انفارکتوس میوکارد: نشانه هایی برای تشخیص حمله قلبی
تفاوت بین پیس میکر و دفیبریلاتور زیر جلدی چیست؟
دفیبریلاتور قابل کاشت (ICD) چیست؟
کاردیوورتر چیست؟ نمای کلی دفیبریلاتور قابل کاشت
ضربان ساز کودکان: عملکردها و ویژگی ها