آگورافوبیا: علائم و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژان 5، 2023

اصطلاح آگورافوبیا از کلمه یونانی Agora به معنای مربع گرفته شده است. در واقع اولین استفاده از این کلمه در روانشناسی و روانپزشکی برای افرادی بود که از رفتن به مکان های شلوغ می ترسیدند.

در واقعیت، بیماران مبتلا به علائم آگورافوبیا از موقعیت‌هایی می‌ترسند که در آن فرار یا دریافت کمک دشوار است.

در نتیجه، آنها از چنین مکان‌هایی اجتناب می‌کنند تا اضطراب مربوط به پیش‌آگهی یک بحران پانیک جدید را کنترل کنند.

آگورافوبیا چیست: چیست؟

آگورافوبیا یک اختلال اضطرابی است که با ترس و اضطراب مشخص مشخص می شود که در اثر مواجهه واقعی یا پیش بینی شده با طیف وسیعی از موقعیت ها ایجاد می شود.

اضطراب و/یا ترس در نتیجه تنها ماندن در مکان‌ها یا موقعیت‌هایی ایجاد می‌شود که خروج از آن‌ها دشوار یا شرم‌آور است.

یا ممکن است کمک فوراً در دسترس نباشد.

افرادی که از آگورافوبیا رنج می برند، افکار مربوط به این واقعیت را تجربه می کنند که ممکن است اتفاق وحشتناکی برای آنها رخ دهد.

به عنوان مثال "من نمی توانم فرار کنم / فرار کنم / خارج شوم" و / یا "کسی نیست که بتواند به من کمک کند".

ویژگی ها و تظاهرات آگورافوبیا

در بیشتر موارد، آگورافوبیا مشکلی است که ثانویه پس از شروع حملات پانیک یا بحران های اضطرابی جزئی ظاهر می شود.

زمانی شروع می‌شود که سوژه آگورافوبیک به‌طور سیستماتیک از همه مکان‌ها، موقعیت‌ها و زمینه‌هایی که در آن‌ها ممکن است موانعی برای کمک کردن وجود داشته باشد اجتناب کند.

اجتناب آگورافوبیک و رفتار محافظتی

از جمله موقعیت هایی که اغلب توسط افرادی که علائم آگورافوبیا را نشان می دهند اجتناب می کنند

تنها بیرون رفتن یا تنها ماندن در خانه
رانندگی یا مسافرت با ماشین
حضور در مکان های شلوغ مانند بازارها یا کنسرت ها
سوار شدن به اتوبوس یا هواپیما
بودن روی پل یا بالابر

زمانی که این اجتناب‌ها شروع به آسیب رساندن به فعالیت‌های روزانه و عملکرد اجتماعی فرد می‌کنند، آنگاه از آگورافوبیا صحبت می‌کنیم.

گاهی اوقات، تشخیص مشکل دشوارتر است زیرا سوژه از موقعیت‌های ترسناک خاصی اجتناب نمی‌کند، اما بدون کمک یک فرد مورد اعتماد قادر به کنار آمدن با آنها نیست.

در این راستا، ممکن است سوژه آگورافوبیک به جای اجتناب از رفتار محافظتی استفاده کند تا خود را برای رویارویی با یک موقعیت ترسناک خاص آماده کند.

اگرچه اجتناب و رفتار محافظتی ممکن است در کوتاه مدت برای آزمودنی مفید باشد، اما در درازمدت اجازه رفع مشکل را نمی دهند و عوامل نگهدارنده قوی برای اختلال هستند.

آگورافوبیا و اختلال هراس

آگورافوبیا را می توان به عنوان اختلال هراس همراه با آگورافوبیا یا آگورافوبیا بدون سابقه اختلال هراس تشخیص داد.

در مورد دوم، بحران هایی که بیمار از آنها اجتناب می کند با علائم اضطرابی مانند هراس مشخص می شود، اما بدون تمام ویژگی های حمله پانیک واقعی.

علائم آگورافوبیا

به طور خلاصه، آگورافوبیا با علائمی مانند موارد زیر مشخص می شود:

اضطراب مربوط به قرار گرفتن در مکان هایی که در صورت بروز حمله پانیک یا بحران اضطراب، ترک کردن، فرار یا جستجو و دریافت کمک دشوار است.
از موقعیت‌های ترسناک اجتناب می‌شود یا با سختی زیاد یا با حمایت یک فرد همراه با آن کنار می‌آیند.
اضطراب و اجتناب، عملکرد اجتماعی- شغلی آزمودنی را محدود می کند و از انواع دیگر ترس یا فوبیا سرچشمه نمی گیرد. به عنوان مثال، اجتناب از بلند کردن برای یک فرد کلاستروفوبیک، اجتناب از موقعیت های اجتماعی برای هراس اجتماعی، اجتناب از محرک های یادآور یک رویداد آسیب زا در اختلال استرس پس از سانحه.
همچنین ممکن است علائمی مانند افزایش ضربان قلب، تعریق بیش از حد، افزایش تعداد تنفس، احساس سرگیجه، ترس از دست دادن کنترل یا مرگ وجود داشته باشد. این به این دلیل است که کسانی که از آگورافوبیا رنج می برند اغلب علائم فیزیکی و روانی معمول حمله پانیک را تجربه می کنند.
فرد ممکن است حضور جویانه را تجربه کند، یعنی تفکر مستمر و بازاندیشی در مورد رویدادهای منفی که ممکن است رخ دهد، با هدف پیش بینی، پیشگیری و آمادگی برای آنها.

درمان آگورافوبیا

درمان شناختی- رفتاری

درمان شناختی-رفتاری استاندارد برای درمان آگورافوبیا شامل آموزش روانی اولیه و مداخلات شناختی علاوه بر مداخلات رفتاری مبتنی بر مواجهه موقعیتی است.

در روان درمانی شناختی-رفتاری، تکنیک های مواجهه در کاهش رفتارهایی که به اضطراب آگورافوبیک دامن می زنند، مفید بوده اند.

اخیراً راهبردهایی برای افزایش توانایی آزمودنی ها در ارتباط با فعال سازی مضطرب بدون ترس از پیامدهای فاجعه بار آن به کار گرفته شده است. با تقویت پذیرش و کاهش نیاز به کنترل علائم اضطراب.

در موارد خاص، مناسب است که روان درمانگر در یک دیدگاه چند رشته ای با روانپزشک کار کند تا کمک دارویی را برای درمان این اختلال نیز در نظر بگیرد.