ملاسما، یک اختلال پوستی ناشی از هایپرملانوزیس

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 30، 2023

ملاسما شامل هیپرپیگمانتاسیون ناحیه ای (معمول و مشخص) است که منجر به تشکیل لکه های قابل مشاهده می شود.

لکه های ملاسما معمولا قهوه ای رنگ یا به رنگ خاکستری هستند، شکل نامنظم دارند و بیشتر در ناحیه به اصطلاح T (پیشانی، بینی و چانه) و همچنین در استخوان گونه و لب بالایی دیده می شوند.

آنها با خال ها متفاوت هستند زیرا نه تنها برجسته نمی شوند، بلکه معمولاً بسیار کوچک به نظر می رسند و سپس با گذشت زمان بزرگ می شوند (لکه های مجاور تمایل دارند به هم بپیوندند و لکه های بزرگتری را تشکیل دهند).

آنها بدون علامت هستند و به طور معمول پس از قرار گرفتن در معرض نور خورشید بدتر می شوند، دقیقاً به این دلیل که آن مناطق، غنی تر از ملانین، بیشتر از سایرین تمایل به برنزه شدن دارند.

علاوه بر صورت، می توانند در نواحی دیگری مانند بازوها و گردن.

جدیدترین تحقیقات پزشکی داده های بسیار جالبی در مورد این بیماری ارائه می دهد.

کسانی که بیشتر تحت تأثیر ملاسما قرار می گیرند، زنان و در سنین باروری یا در دوران بارداری هستند.

این به این دلیل است که به نظر می رسد این اختلال مستقیماً ناشی از عملکرد هورمون های خاص مانند استروژن و مصرف برخی از داروهای ضد بارداری است.

ژنتیک و تعلق به گروه های قومی خاص نیز ممکن است تأثیر داشته باشد.

گروه های قومی با رنگ پوست تیره تر و بیشتر در معرض نور خورشید (قومیت های آفریقایی و گروه های جزیره ای) بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.

در تعداد کمتر، مردان نیز تحت تأثیر قرار می گیرند.

انواع ملاسما

تا به امروز، چهار نوع مختلف ملاسما شناسایی شده است.

در موارد خفیف تر، لکه ها توسط متخصص پوست پس از بررسی درماتوسکوپی با استفاده از نور وود شناسایی، مطالعه و طبقه بندی می شوند.

در موارد بارزتر، جایی که تجمع ملانین حتی با چشم غیر مسلح نیز قابل مشاهده است، متفاوت است.

ملاسما اپیدرمی اولین نوع است و با خفیف ترین تظاهرات مطابقت دارد

در مرحله اولیه است و لکه ها به رنگ قهوه ای روشن هستند که در سطحی ترین لایه پوست (اپیدرم) رسوب می کنند.

فولیکول های مو دست نخورده باقی می مانند.

هنگامی که بررسی درماتوسکوپی شکل یک شبکه رنگدانه خاکستری آبی را نشان می دهد، به این معنی است که ما به تاریخچه مورد ملاسما پوستی نگاه می کنیم.

ماکروفاژهای حاوی ملانین در این مورد در درم سطحی تر رسوب می کنند (درم لایه پوست درست زیر اپیدرم است و به دو قسمت تقسیم می شود، یکی سطحی و دیگری عمیق تر).

از طرف دیگر ملاسما مختلط زمانی رخ می دهد که لکه های تیره هم از اپیدرم و هم در درم سطحی منشا می گیرند.

در ملاسما فتوتیپ V و VI پوست، ضایعات به وضوح در نور روز قابل مشاهده هستند.

در مقابل، ملاسما همراه با تلانژکتازی زمانی تشخیص داده می شود که هایپرپیگمانتاسیون ناحیه عروقی را نیز تحت تاثیر قرار دهد.

علائم معمولی ملاسما

همانطور که قبلاً ذکر شد، ملاسما یک اختلال عملکردی نیست که تنها پیامدهای آن ناراحتی شدید زیبایی شناختی و در نتیجه ناراحتی روانی باشد.

علامت معمولی تجمع ملانین، ایجاد لکه های قهوه ای رنگ، قهوه ای تیره یا خاکستری روی پوست است.

اینها معمولاً سایه هایی هستند که به دلیل تضاد با پوست سالم همسایه قابل توجه هستند.

لکه‌هایی که در مراحل اولیه بسیار کوچک ظاهر می‌شوند، ممکن است بعداً با هم ترکیب شوند و لکه‌های بزرگ‌تری ایجاد کنند.

آنها اغلب نامنظم هستند، نه تنها از نظر شکل بلکه از نظر رنگ داخلی نیز نامنظم هستند، زیرا ملانین هرگز به طور یکنواخت در همه مکان ها رسوب نمی کند.

به راحتی می توان متوجه وجود ملاسما شد، زیرا لکه ها معمولاً روی صورت ظاهر می شوند، جایی که نواحی ترجیحی استخوان گونه، ناحیه T (پیشانی، بینی، چانه) و لب بالایی است، معمولاً در دوران بارداری و بر خلاف سایر لکه های پوستی. ، با قرار گرفتن در معرض آفتاب تیره می شوند.

ملاسما همچنین می تواند به گردن و بازوها گسترش یابد، هرچند به ندرت.

علل

زیربنای ظاهر ملاسما تولید بیش از حد موضعی ملانین است که معمولاً هورمونی، ژنتیکی یا ثانویه به سایر بیماری‌های سیستمیک است.

با ماندن در حوزه هورمونی، غیر معمول نیست که ملاسما نتیجه تولید بالای استروژن، مصرف قرص های ضد بارداری یا چرخه قاعدگی نامنظم باشد.

نوع خاصی از ملاسما نیز وجود دارد که نام خود را به خود گرفته است: کلواسما (یا ماسک gravidum) ملاسما معمولی بارداری است.

وجود لکه هایی با ملانین بیش از حد می تواند با قرار گرفتن بیش از حد در معرض UVA و نور خورشید به طور قابل توجهی بدتر شود.

با آفتاب گرفتن، لکه ها بیشتر برنزه می شوند و باعث عدم تعادل رنگ با بقیه پوست می شوند. در عمل، لکه ها حتی تیره تر و قابل توجه تر می شوند.

همین کار را می توان با مصرف داروهای حساس به نور انجام داد.

ملاسما: چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص ملاسما نسبتاً ساده است.

مراجعه اولیه به پزشک عمومی، پس از مشاهده دقیق، می‌تواند تشخیص سریع را از طریق یک آزمایش عینی و یک تاریخچه مختصر بدهد.

متخصص پوست آزمایش تخصصی واقعی را انجام می دهد و وظیفه دارد تغییر رنگدانه های پوست را مشاهده کند و هر مورد را به مناسب ترین نوع ملاسما طبقه بندی کند.

همچنین برای ملاسما، مرحله اول آنامنز شامل جمع آوری اطلاعات بالینی بیمار و مشاهده مستقیم علائم است.

برای ملاسما خفیف، آزمایش عینی شامل مشاهده با نور وود است، یک تکنیک ویژه که لکه‌ها و ضایعات پوستی را در سطوح مختلف عمق برجسته می‌کند و با دقت آن‌هایی را که در اپیدرم قرار دارند از لایه‌های زیرین درم تقسیم می‌کند.

اگر کسی بخواهد بفهمد ملانین به چه عمقی رسیده است، نور وود مفیدترین آزمایش است.

پزشک پس از مشاهده با نور وود، ممکن است تصمیم بگیرد که یک معاینه درموسکوپی ضایعه را برای تشخیص افتراقی ملانوم انجام دهد.

این برای مشکوک ترین یا مشکوک ترین موارد محفوظ است.

پس از تشخیص، تشخیص مناسب ترین روش های مداخله بر عهده پزشک خواهد بود و به بیمار اطمینان می دهد که ملاسما مسری نیست و نمی تواند به سرطان پوست تبدیل شود.

درمان های ملاسما

همانطور که دیدیم، ملاسما اغلب نتیجه گذراندن دوره های قاعدگی و تغییرات هورمونی در زندگی ما است.

به همین دلیل است که بسیاری از اوقات بیماری پسرفت می کند یا خود به خود برطرف می شود. کلواسما یا ملاسما گراویداروم باید خود به خود بعد از زایمان ناپدید شوند و همین امر در مورد ملاسما ناشی از روش های پیشگیری از بارداری نیز صدق می کند که پس از قطع آنها به خودی خود پایان می یابد.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

با این حال، برای درمان ملاسما هورمونی، باید مستقیماً با درمان عدم تعادل هورمونی که باعث آن شده است، اقدام کرد.

به طور کلی، امروزه طیف وسیعی از درمان‌ها برای ملاسما در بازار وجود دارد که بیشتر آنها از اثر موضعی برخی از مواد فعال استفاده می‌کنند.

کرم‌ها، پمادها و لوسیون‌های متعددی برای استفاده مستقیم بر روی ناحیه مورد نظر بر اساس آربوتین، ویتامین C، اسید گلیکولیک و اسید رتینوئیک در دسترس هستند.

اینها کرم های روشن کننده پوست هستند که فقط با نسخه در دسترس هستند.

آنها می توانند به طور موقت وضعیت را بهبود بخشند، اما اگر علت برطرف نشود، لکه ها دوباره ظاهر می شوند.

گسترش فناوری های مورد استفاده در شاخه پزشکی و سلامتی، ورود روش های درمانی جدید برای ملاسما را امکان پذیر کرده است.

آنها بر اساس استفاده از انواع خاصی از لایه برداری های عمیق هستند که با کاهش هایپرپیگمانتاسیون کار می کنند.

این تکنیک‌ها با اثر ملانین مقابله می‌کنند و رنگ پوست را تا حد ممکن طبیعی ترمیم می‌کنند.

متداول ترین معرف مورد استفاده هیدروکینون است، با اثر لایه برداری و مهار ملانین، قادر به افزایش و سرعت بخشیدن به بازسازی سلول های خوب در سلول های بیمار است.

با این حال، اولین قدم برای جلوگیری از ملاسما، قرار گرفتن آگاهانه در معرض نور خورشید و استفاده مداوم از ضد آفتاب ها است.

محافظت در برابر آفتاب نه تنها در برابر ملاسما مفید است، بلکه از بروز تومورهای پوستی نیز جلوگیری می کند.

همچنین توصیه می شود از استفاده از لامپ های خورشیدی خودداری کنید، زیرا اشعه ماوراء بنفش مستقیم روی پوست همیشه در دراز مدت مضر است.

آرایش نیز به طور فزاینده ای در حل (یا بهتر است بگوییم استتار) ملاسما نقش دارد.

متخصصان پوست و میکاپ آرتیست های زیادی وجود دارند که به بیماران توصیه می کنند به تکنیک های استتار پوست و بنابراین آرایشی که به سرعت و مستقیماً تفاوت رنگ ایجاد شده توسط لک ها را پوشش می دهد، تکیه کنند.