فشار چشمی: فشار چشم چیست و چرا باید آن را کنترل کرد

By کریستیانو آنتونینو On مار 11، 2023

بیایید در مورد فشار خون چشمی صحبت کنیم: مراقبت از چشم ها به اندازه مراقبت از سایر قسمت های بدن مهم است، اما ما اغلب علائم هشدار دهنده را دست کم می گیریم تا زمانی که این اختلال غیرقابل تحمل شود.

یکی از ارزش هایی که باید به آن توجه کرد و معاینه منظم چشم برای آن ضروری است فشار چشم است که در صورت تغییر می تواند بینایی را مختل کند.

فشار چشم چیست

چشم ها نیز فشار خاص خود را دارند که از تعادل بین ترشح زلالیه از ضربه مژگانی و خروج آن از چشم ناشی می شود.

در عمل، چشم ها مایع تولید و تخلیه می کنند، فعالیت هایی که فشار داخل چشم را در محدوده قابل قبولی نگه می دارند.

اگر این اتفاق نیفتد و به خصوص در مورد فشار خون چشمی، ممکن است با آسیب شناسی های بسیار جدی مانند گلوکوم مواجه شوید.

مقادیر طبیعی فشار داخل چشم چیست؟

فشار چشم باید در محدوده 10-12 میلی متر جیوه (mmHg) تا حداکثر 21-22 mmHg باقی بماند.

فشار در این مقادیر، دید صحیح و عملکرد خوب چشم را تضمین می کند.

با این حال، احتیاط: مقادیر محدوده باید همیشه در رابطه با ضخامت قرنیه تفسیر شود و بنابراین برای قرنیه‌ای با اندازه 530 میکرون معتبر است.

در صورت مواجهه با ضخامت بیشتر یا برعکس نازکتر، باید مقدار فشار داخل چشم را با تنظیم آن بر روی قرنیه دوباره ارزیابی کرد.

به همین دلیل است که همیشه ترکیب اندازه‌گیری فشار چشم با پاکی‌متری، یعنی آزمایشی که ضخامت قرنیه را ارزیابی می‌کند، مفید است.

بنابراین، اندازه گیری فشار چشم ارزیابیی است که چندین جنبه را در نظر می گیرد، درست مانند فشار خون.

نحوه اندازه گیری فشار چشم

اندازه گیری فشار چشم به طور منظم برای بررسی سلامت چشم مهم است و در مواردی که مشکلات بینایی ناگهانی رخ می دهد ضروری است.

اندازه گیری توسط چشم پزشک با استفاده از آزمایشی به نام تونومتری انجام می شود که از انواع مختلف تونومتر استفاده می کند.

تونومتر ضربه ای که هیچ تماسی با قرنیه ندارد و یک جت هوا تولید می کند
تونومتر applanation، گسترده ترین و دقیق ترین، که از یک مخروط در تماس با چشم تشکیل شده است که مقاومت سطح چشم را اندازه گیری می کند.
تونومتر برگشتی، که از یک پروب کوچک استفاده می کند که با قرنیه تماس پیدا می کند

اگر تونومتری ناهنجاری های فشار داخل چشم را نشان دهد، پزشک ممکن است آزمایش های دیگری را برای تأیید تشخیص تجویز کند.

به طور خاص، در میان متداول‌ترین آزمایش‌هایی که برای تأیید یا عدم تشخیص استفاده می‌شوند عبارتند از:

گونیوسکوپی، که فضای بین عنبیه و قرنیه را که در آن کانال‌های خروجی زلالیه قرار دارند، تجزیه و تحلیل می‌کند و تشخیص می‌دهد که آیا مسدود، باز، کاهش یافته یا کاملاً بسته هستند.
افتالموسکوپی، که به ما امکان می دهد فوندوس چشم و در نتیجه عصب بینایی را با پرتاب کردن پرتوی نور از طریق مردمک به شبکیه بررسی کنیم.

فشار چشمی بالا

فشار خون بالای چشم، یعنی مقادیر بالاتر از 22 میلی‌متر جیوه، به دلیل تغییر در مقدار مایع زلالیه، مایع شفاف داخل حفره‌های قدامی و خلفی چشم است.

هنگامی که مقدار زیادی مایع وجود دارد، فشار داخل چشم افزایش می یابد.

فشار چشم بالا می تواند منجر به آسیب عصب بینایی و حتی نابینایی شود، به ویژه هنگامی که با بیماری گلوکوماتوز همراه باشد، همانطور که اغلب اتفاق می افتد.

علل فشار چشم بالا

علل فشار خون بالا می‌تواند متنوع باشد، برخی مستقیماً به عملکرد چشم‌ها و برخی دیگر با عوامل خارجی مرتبط هستند.

دلایل مربوط به چشم بدیهی است که شامل تولید بیش از حد زلالیه و تخلیه ناکافی آن و همچنین بیماری های چشمی مانند سندرم لایه برداری کاذب است، در حالی که عوامل خارجی عبارتند از:

استرس و اضطراب شدید
مصرف کافئین، الکل و مواد مخدر
استعمال دخانیات
ضربه چشم
بارداری های سخت
افزایش فشار
دیابت، فشار خون بالا و بیماری قلبی
مصرف بیش از حد گوشت قرمز، شکر، نمک
داروهای خاص

عوامل خارجی می توانند باعث افزایش موقت فشار داخل چشم شوند. در این موارد، فشار خون بالا را می توان با اتخاذ عادات مختلف و سبک زندگی سالم تر برطرف کرد.

با این حال، در موارد دیگر، برای جلوگیری از شروع بیماری های گلوکوماتوز، باید تحت کنترل باشد.

علائم فشار چشم بالا

مشاهده فشار بالای چشم غیرممکن است، زیرا حداقل تا زمانی که عواقب جدی مانند آسیب به عصب بینایی و در نتیجه گلوکوم ایجاد شود، هیچ نشانه آشکاری از تغییر مقادیر وجود ندارد.

فقط چشم پزشک می تواند از طریق معاینه کامل چشمی که در آن فشار را با استفاده از تونومتر اندازه گیری می کند، ارزیابی کند که آیا فشار چشم در محدوده است یا خیر.

گلوکوم و فشار خون چشم

گلوکوم یک بیماری چشمی است که عصب بینایی را تحت تاثیر قرار می دهد و بینایی را حتی به طور کامل مختل می کند.

این یک بیماری پیشرونده است، دومین علت اصلی نابینایی در ایتالیا است و در بیشتر موارد به دلیل افزایش فشار داخل چشم است (در موارد نادر از بدو تولد مادرزادی است).

نحوه درمان فشار چشم بالا

هیچ درمان واقعی برای پرفشاری خون داخل چشمی وجود ندارد، اما قطره های چشمی برای جلوگیری از شروع گلوکوم یا اگر قبلا وجود داشته باشد، برای جلوگیری از آن وجود دارد.

اینها قطره های چشمی کاهش دهنده فشار خون هستند که بر اساس چهار مولکول مختلف ساخته شده اند و هدف آنها حفظ فشار چشم در محدوده "طبیعی" است.

در برخی موارد، جراحی برای کاهش فشار چشم ممکن است در نظر گرفته شود، مانند ترابکولکتومی، که شامل برداشتن بخشی از بافت خارجی چشم به منظور ایجاد یک مجرای کوچک اضافی است که از طریق آن مایع زلالیه می‌تواند تخلیه شود.

فشار کم چشم

نه تنها فشار چشمی بالا وجود دارد: در برخی موارد، هیپوتونی داخل چشمی می تواند ایجاد شود، یعنی زمانی که مقادیر فشار کمتر از حداقل طبیعی در نظر گرفته شده، یعنی 10-12 میلی متر جیوه باشد (همیشه با در نظر گرفتن مشخصات بیمار و ضخامت شاخی).

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

فشار چشمی پایین کمتر اتفاق می افتد اما همچنان باید تحت کنترل باشد.

این می تواند نتیجه تروما یا عوارض پس از جراحی باشد و به راحتی قابل تشخیص است زیرا بینایی زیر 10 میلی متر جیوه به طور قابل توجهی شروع به کاهش می کند، اگرچه این علامت می تواند از بیمار به بیمار دیگر متفاوت باشد و برخی حتی با مقادیر پایین تر کاملاً بدون علامت هستند.

فشار چشم و کودکان

متأسفانه مواردی از گلوکوم مادرزادی وجود دارد که به دلیل ناتوانی چشم در تولید و تخلیه مناسب زلالیه و در نتیجه افزایش مداوم فشار چشم، این بیماری از بدو تولد وجود دارد.

بنابراین مهم است که بینایی کودکان به طور منظم توسط معاینه چشم بررسی شود تا آسیب شناسی در مراحل اولیه تشخیص داده شود.

چه زمانی فشار چشم اندازه گیری شود

اندازه گیری فشار داخل چشم برای دور نگه داشتن مقادیر بالا و جلوگیری از شروع بیماری های گلوکوماتوز مهم است.

با توجه به اینکه هر بزرگسالی باید به طور منظم معاینه چشم انجام دهد، حتی در صورت عدم وجود عیوب انکساری، بهتر است معاینه را با آزمایش فشار خون (که معمولاً انجام می‌شود) ترکیب کرد، به خصوص در مواردی که عوامل خطر وجود دارد. که می تواند باعث افزایش فشار چشم شود.

پس از سن 40 سالگی، فشار طبیعی هر ده سال یکبار حدود 1 میلی متر جیوه افزایش می یابد، بنابراین اندازه گیری آن پس از این سن اهمیت بیشتری دارد.

فشار چشم یکی از پارامترهایی است که برای ارزیابی سلامت چشم مورد بررسی قرار می گیرد.

مهم است که مقادیر در محدوده 10-12 و 21-22 mmHg قرار گیرند، زیرا در مورد فشار خون بالا، ممکن است آسیب به عصب بینایی رخ دهد و در نتیجه بیماری گلوکوماتوز ایجاد شود.