A peptic ulcer is a wound (from 'ulcus' = ulcer), a lesion of the inner wall of the digestive canal, of its inner lining

زخم معده: تعریف، علل، علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 26، 2023

بیایید در مورد زخم معده صحبت کنیم. زخم های گوارشی زخم های باز هستند که در پوشش داخلی معده یا قسمت بالایی روده کوچک یعنی دوازدهه ایجاد می شوند.

زخم معده هم شامل زخم معده است که در داخل معده قرار دارد و هم زخم اثنی عشر که در قسمت بالایی روده کوچک ایجاد می شود.

در هر مورد، شایع ترین علامت این بیماری درد در معده است.

شایع ترین علل زخم گوارشی عفونت با هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) و استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم است.

استرس و غذاهای تند می تواند علائم را بدتر کند.

بیماری پپتیک

اصطلاح زخم به از دست دادن ماده در سطحی ترین لایه غشای مخاطی معده یا اثنی عشر اشاره دارد.

در برخی موارد، زخم ممکن است به تدریج بدتر شود و عمیق‌تر شود و به زیر مخاط و لایه عضلانی برسد.

گاهی اوقات، حتی ممکن است احشایی را سوراخ کند.

مهم است بدانید که در شرایط عادی، غشای مخاطی دارای دفاع طبیعی کافی برای محافظت از آن در برابر عملکرد شیره معده است که برای تسهیل فرآیند هضم غذا در نظر گرفته شده اما بسیار اسیدی هستند.

این دفاع ها اساسا عبارتند از: مخاط پوشاننده دیواره های داخلی معده - همراه با عوامل دفاعی و مکانیسم هایی مانند پروستاگلاندین ها (مواد خاصی که توسط سلول های معده تولید می شود) - و جریان خون (لایه سطحی بافت را می پوشاند و با اسیدیته مقابله می کند).

در مورد زخم ها، این دفاع ها از کار می افتند و/یا عملکرد غیر طبیعی دارند.

نتیجه این است که غشای مخاطی در اثر عملکرد خورنده شیره معده فرسایش می یابد.

در عمل، اسیدها می توانند زخم باز دردناکی ایجاد کنند که می تواند خونریزی کند.

علل زخم معده

دلایل مختلفی ممکن است زمینه ساز این بیماری باشد.

رایج ترین آن هلیکوباکتر پیلوری است، یک باکتری: اگر وارد معده شود و بتواند خود را بین مخاط و دیواره معده قرار دهد، بنابراین از حمله اسید معده جلوگیری می کند، پخش می شود و در نهایت تعادل مخاطی را به هم می زند. غشا و ایجاد عفونت مزمن.

این میکروارگانیسم خود را به سلول های پوشش داخلی معده و اثنی عشر القا می کند و مجموعه ای از مواد را آزاد می کند که می تواند به لایه مخاطی آسیب برساند.

چگونگی گسترش عفونت هلیکوباکتر پیلوری نامشخص است.

حدس زده می شود که این باکتری می تواند از طریق تماس نزدیک یا حتی از طریق آب و غذا از فردی به فرد دیگر منتقل شود.

استفاده منظم از برخی داروها، مانند برخی از مسکن های بدون نسخه و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) که می توانند پوشش معده و روده کوچک را تحریک یا ملتهب کنند نیز مورد حمله قرار می گیرند.

زخم پپتیک، عوامل خطر

همچنین تعدادی از عوامل در بروز این بیماری نقش دارند.

موارد اصلی عبارتند از:

سیگار کشیدن، که می تواند خطر ابتلا به زخم معده را به خصوص در افراد آلوده به هلیکوباکتر پیلوری افزایش دهد.
استرس روانی،
سوء مصرف الکل، زیرا الکل می تواند پوشش مخاطی معده را تحریک کرده و فرسایش دهد و میزان تولید اسید معده را افزایش دهد.
یک رژیم غذایی بیش از حد چرب، تند و/یا تند.

این بیماری همچنین می تواند نتیجه گاستریت باشد.

زخم معده، علائم

علائم اصلی این بیماری عبارتند از

سوزش در معده که با خالی بودن معده بدتر می شود.
احساس سیری
نفخ شکم
آروغ زدن ؛
حالت تهوع.

درد را اغلب می‌توان با خوردن غذاهایی که اسیدیته معده را مهار می‌کنند یا با مصرف داروهایی که اسیدیته را کاهش می‌دهند تسکین داد، اما پس از آن ممکن است عود کند.

درد ممکن است بین غذا و شب بدتر شود.

در موارد کمتر، زخم ها می توانند علائم یا علائم جدی مانند: عدم تحمل غذاهای چرب را ایجاد کنند. استفراغاز جمله خون؛ خون تیره در مدفوع یا مدفوع سیاه یا قیری. مشکلات تنفسی؛ احساس ضعف؛ کاهش وزن غیر قابل توضیح؛ تغییر در اشتها

باید گفت که بسیاری از افراد مبتلا به زخم معده حتی علائمی ندارند.

عوارض

اگر درمان نشود، زخم معده می تواند باعث ایجاد زخم شود

خونریزی داخلی: خونریزی ممکن است به صورت از دست دادن آهسته خون منجر به کم خونی یا از دست دادن خون شدید که ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان یا تزریق خون داشته باشد، ظاهر شود.
از دست دادن شدید خون ممکن است باعث استفراغ سیاه یا خونی یا مدفوع سیاه یا خونی شود.
سوراخ شدن دیواره معده یا روده کوچک که می تواند باعث عفونت شدید حفره شکمی (پریتونیت) شود.
انسداد: زخم معده می تواند عبور غذا از دستگاه گوارش را مسدود کند. در نتیجه، فرد ممکن است به راحتی احساس سیری کند، استفراغ کند و به دلیل تورم ناشی از التهاب یا جای زخم وزن کم کند.
سرطان معده: مطالعات نشان داده است که افراد آلوده به هلیکوباکتر پیلوری خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش می دهند.

معاینه گوارشی ممکن است مفید باشد.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

درمان زخم معده

درمان زخم معده به طور کلی شامل استفاده از دو نوع دارو است:

داروهایی که می توانند ترشح اسید معده و اثنی عشر را به میزان قابل توجهی کاهش دهند. اینها اساساً مهارکننده های پمپ پروتون هستند. آنتی اسیدهای رایج که معمولاً بر پایه هیدروکسید آلومینیوم و منیزیم هستند، در واقع فقط در برابر علائم عمل می‌کنند و در درمان هلیکوباپتر پیلوری کاربرد کمی دارند، بنابراین فقط باید در موارد محدود برای کاهش درد استفاده شوند.
داروهای ضد زخم که آنتی هیستامین های ضد H2 نیز نامیده می شوند، مقدار اسید کلریدریک موجود در دستگاه گوارش را کاهش می دهند و در نتیجه درد ناشی از زخم را تسکین می دهند و روند بهبودی را تسریع می کنند.

هر دوی این ها باید همراه با آنتی بیوتیک ها استفاده شوند، که برای مبارزه با عفونت هلیکوباکتر پیلوری لازم است.

زمانی که نیاز به جراحی است

در برخی موارد جراحی لازم است.

به ویژه، اگر زخم علیرغم درمان بهبود نیابد، اگر خونریزی مکرر اتفاق بیفتد، اگر زخم سوراخ شود یا در خطر سوراخ شدن باشد، اگر باریک شدن پیلور رخ داده باشد، به جراحی نیاز است.

به طور کلی، تنها قسمت انتهایی معده که بلافاصله قبل از پیلور (آنترکتومی) قرار دارد یا 3/4 معده برداشته می شود.

سپس قسمت باقیمانده معده به روده متصل می شود (گاستروانتروستومی).

قوانین پیشگیری از زخم

برای مقابله با شروع زخم یا کاهش علائم آن، رعایت چند قانون خوب است:

سیگار را ترک کنید: سیگار برای معده و اثنی عشر نیز مضر است، زیرا روند بهبود ضایعات مخاطی را کند می کند.
از مشروبات الکلی سخت اجتناب کنید، زیرا مخاط دستگاه گوارش را تحریک می کند.
از داروها سوء استفاده نکنید: بدون توصیه پزشک، بهتر است استفاده از داروهای ضد التهابی را تعدیل کنید.
وعده های غذایی را در زمان های منظم بخورید،
اجتناب از افراط در مواد غذایی،
مراقب غذاهای بیش از حد چاشنی، غنی از ادویه یا بیش از حد گرم یا سرد باشید تا به غشاهای مخاطی آسیب نرساند.