ارزیابی تنفسی در بیماران مسن: عواملی برای جلوگیری از اورژانس های تنفسی

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 7، 2022

بیماران سالمندان بیشتر احتمال دارد که اورژانس های تنفسی مانند ذات الریه، آسپیراسیون و عفونت های شدید تنفسی را تجربه کنند.

طیف وسیعی از تغییرات فیزیولوژیکی، از جمله آتروفی عضلانی، می تواند ارزیابی و مدیریت راه هوایی را دشوارتر کند

به همین دلیل است که عوارض مربوط به ساکشن و مدیریت راه های هوایی در این جمعیت شایع تر است.

ارزیابی صحیح تنفسی برای اطلاع رسانی درمان بسیار مهم است و می تواند تا حد زیادی خطر عوارض را کاهش دهد.

برانکارد، تهویه ریه، صندلی تخلیه: محصولات اسپنسر در غرفه دوتایی در نمایشگاه اضطراری

مدیریت اورژانس سالمندان: اول راه هوایی

حدود 80 درصد از سالمندان حداقل یک بیماری مزمن دارند.

بسیاری از این بیماری ها - بیماری های ریوی، اختلالات قلبی عروقی، و صدمات قفسه سینه، به طور مستقیم بر راه هوایی تأثیر می گذارند.

این بدان معنی است که در هر اورژانسی که شامل یک بیمار سالمند می شود، ارزیابی تنفسی برای بهزیستی آنها حیاتی است.

در بیماران جوان تر، هوشیاری یک موضوع ساده است. در بیماران مسن، زوال عقل، آسیب های سیستم عصبی و اختلالات گردش خون می تواند باعث شود که بیمار علیرغم هوشیاری کامل، گیج به نظر برسد.

این می تواند ارزیابی اولیه را پیچیده کند و در صورت امکان، جستجوی اطلاعات از منابع ثانویه مانند خانواده نزدیک را تضمین می کند.

همیشه مراقب این احتمال باشید که بیمار دارای ضربان ساز است.

ارزیابی تنفس در بیماران سالمند

ارزیابی تنفسی در بیماران سالمند باید از پروتکل های معمول، از جمله جستجوی علائم استاندارد راه هوایی مسدود شده پیروی کند.

بیماران ممکن است در موارد زیر نیاز به ساکشن داشته باشند:

اشباع اکسیژن در یک پالس اکسی متر کاهش می یابد.
یک انسداد واضح در راه هوایی وجود دارد.
بیمار خشن است، سرفه پارس دارد یا نمی تواند راه هوایی خود را پاک کند.
مشکوک به انسداد وجود دارد یا بیمار درخواست ساکشن می کند.

قبل از شروع ساکشن، تجسم راه هوایی بسیار مهم است.

مانند همه بیماران، شما باید بتوانید ببینید که چه کاری انجام می دهید.

ملاحظات ویژه برای جمعیت سالمندان عبارتند از:

به دنبال دندان های شکسته یا از دست رفته، که می تواند گرفتن مهر و موم را دشوارتر کند
سفت و سخت گردن و تون عضلانی کمتر
زوال عقلی که ارتباط را مختل می کند، مبارزه طلبی را افزایش می دهد و به طور بالقوه باعث وحشت می شود
پل ها، پروتزها و سایر ابزارهای دهانی که ممکن است شکسته شوند و راه هوایی را مسدود کنند

ملاحظات ویژه برای ساکشن راه هوایی در بیماران مسن

بیماران مسن حق دارند از مراقبت های حساس و توضیحاتی برخوردار شوند که برای آنها منطقی باشد.

این اشتباه را مرتکب نشوید که فرض کنید یک فرد مسن نمی تواند درمان را درک کند یا با آن موافقت کند.

در عوض، با لحنی محترمانه با آنها صحبت کنید.

آنها را تشویق کنید تا در صورت توانایی در مورد نگرانی های خود صحبت کنند.

سپس، اهداف مکش را برای آنها توضیح دهید.

بسیاری از مهارت های مورد استفاده در بیماران اطفال می تواند در بیماران مسن مبتلا به زوال عقل به خوبی کار کند.

نکته کلیدی این است که آرام و دلسوز بمانید - پرخاشگر یا زورگو نباشید.

ساکشن راه هوایی در بیماران مسن از نظر فنی با سایر بیماران تفاوتی ندارد.

برای ساکشن بهینه، کاتتری را تقریباً به اندازه نصف قطر داخلی لوله تراشه انتخاب کنید و مکش را به حدود هفت ثانیه محدود کنید.

تفاوت اصلی هنگام ساکشن جمعیت های مسن این است که باید با عوارض احتمالی هماهنگ بود.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

به موارد زیر توجه داشته باشید:

کاهش روانکاری راه هوایی و تون عضلانی، افزایش خطر آسیب های حنجره و سایر آسیب ها
لوله گذاری داخل تراشه ممکن است منجر به یک پاسخ فشار خون گذرا و تاکی کاردی شود، به خصوص زمانی که چندین بار نیاز باشد.
تغییرات مرتبط با افزایش سن در دیسک های بین مهره ای به معنای محدودیت در حرکت گردن و پشت است. این شامل کاهش قطر هسته پالپوزوس، افزایش فشار هیدرواستاتیک در داخل حلقه و باریک شدن فضای بین مهره ای است. این منجر به لوله گذاری دشوار می شود.

با پیروی از پروتکل ها، حساس ماندن به نگرانی های بیمار و نظارت دقیق بر هر بیمار، می توانید تا حد زیادی خطر آسیب دیدگی را کاهش دهید و پتانسیل درمان موفقیت آمیز را افزایش دهید.

مسائل آموزشی و تجهیزاتی در بیماران سالمند

تهیه فهرستی از نگرانی های ویژه ای که بیماران مسن با آن مواجه هستند، آسان است.

آنچه سخت تر است ارائه مراقبت های استثنایی در موقعیت های پر استرس و پرمخاطره است.

بیماران ممکن است عصبانی یا وحشت زده باشند.

دیگران ممکن است خانواده ای داشته باشند که در ارزیابی مداخله کنند یا وضعیت را دشوارتر کنند.

هیچ کتاب درسی نمی تواند یک متخصص EMS را برای واقعیت های چالش برانگیز که بیماران واقعی ارائه می دهند آماده کند.

به همین دلیل آماده سازی بسیار مهم است.

تیم شما باید سناریوهای دنیای واقعی را تمرین و تمرین کند، به طور ایده آل در محیط های پر استرس.

انتخاب قابل حمل مناسب به همان اندازه مهم است واحد مکش.

ساکشن قابل حمل دسترسی آسان تر به مراقبت را ارائه می دهد، در زمان صرفه جویی می کند و اطمینان می دهد که می توانید یک واحد ساکشن را در کیف پزشکی تاکتیکی خود حمل کنید.