علائم، علل و درمان داکریوسیستیت

By کریستیانو آنتونینو On ژان 25، 2023

سلامتی لغزنده

بیایید در مورد داکریوسیستیت صحبت کنیم: مجاری اشکی سیستم تخلیه اشکی هستند که توسط غدد اشکی تولید می شوند. آنها شامل نقاط اشکی، کانال های اشکی، کیسه اشکی و مجرای اشکی هستند که اشک ها را به داخل بینی می رساند، در قسمت تحتانی گوشت.

هنگامی که مجرای نازواکریمال مسدود می شود، می تواند منجر به داکریوسیستیت شود که یک وضعیت ناخوشایند است.

داکریوسیستیت: چیست؟

اساس داکریوسیستیت تقریباً همیشه انسداد مجرای اشکی است، یعنی مانعی برای خروج طبیعی و طبیعی اشک.

این انسداد می تواند منشأ متفاوتی داشته باشد

مادرزادی، در بدو تولد؛
ایدیوپاتیک (اکثر موارد)؛
تروماهای توده صورت؛
بیماری های التهابی
داکریولیت ها، یعنی سنگ های کوچک در کانال های چشم.

اشک‌ها که هیچ خروجی در چشم پیدا نمی‌کنند، به کیسه اشکی می‌رسند، جایی که راکد می‌شوند. در ارتباط با باکتری هایی که به طور طبیعی در اندام وجود دارند، می توانند بیماری زا شوند و منجر به عفونت حاد شوند: داکریوسیستیت.

دیگر تخلیه اشک وجود ندارد، بنابراین کیسه کور می شود: نه تنها اشک ها راکد می شوند، بلکه باکتری هایی که از بیرون می آیند نیز می توانند باعث عفونت شوند.

این می تواند هر فردی را به طور بی رویه تحت تاثیر قرار دهد و خوشبختانه تنها بخشی از بیمارانی که انسداد مجرای دارند می توانند به داکریوسیستیت مبتلا شوند.

علائم داکریوسیستیت

داکریوسیستیت علائم بالینی آشکاری دارد که به راحتی قابل تشخیص است:

تورم و درد کیسه اشکی؛
قرمزی پوست اطراف کیسه؛
گرمای ناحیه آسیب دیده؛
ترشح مخاط یا چرک از کیسه های اشک در هنگام فشار دادن کیسه.

درمان های داکریوسیستیت: از ماساژ هیدرواستاتیک تا جراحی

داکریوسیستیت، زمانی که ایجاد می‌شود، بسته به سن بیمار با رویکردهای متفاوتی قابل درمان است.

درمان در نوزاد تازه متولد شده

در نوزادان، نوزادان، انسداد مجرای اشکی مادرزادی است و به دلیل عدم سوراخ شدن دریچه هاسنر است، غشایی که انتهای انتهایی مجرای اشکی را می پوشاند و معمولاً در چند ساعت اول زندگی باز می شود.

در درصد کمی از نوزادان دریچه باز نمی شود و کودک با اشک ریزش و مقداری ترشح علامتدار می شود.

بنابراین داکریوسیستیت به عارضه این وضعیت تبدیل می شود.

درمان توصیه شده که در 90 درصد موارد برای بازگرداندن تخلیه اشک و جلوگیری از داکریوسیستیت مؤثر است، شامل

ماساژ هیدرواستاتیک کریگلر، که فشار دادن کیسه اشکی را برای فرستادن اشک تحت فشار در جهت مجرا تسهیل می کند.
درمان موضعی آنتی بیوتیک، مانند قطره چشم.

اگر درمان که حداقل به مدت 3 ماه به طور منظم و مؤثر انجام شود، مؤثر نباشد، پس از 6 ماهگی کودک، کاوشگر مجاری اشک انجام می شود و دریچه هاسنر به طور مکانیکی با یک لوله شکسته می شود.

درمان در بزرگسالان

درمان اصلی که در بزرگسالان برای داکریوسیستیت در فاز حاد استفاده می‌شود، آنتی‌بیوتیک‌های سیستمیک است، یعنی آنتی‌بیوتیک‌هایی که با مهار تکثیر میکروب‌ها روی آنها اثر می‌گذارند.

گاهی اوقات این رویکرد به تنهایی کافی نیست. بنابراین برش و تخلیه کیسه اشکی ضروری است.

با این حال، پس از رفع اپیزود حاد، انسداد مجرای نازواشکی باید برطرف شود و داکریوسیستورینوستومی برنامه ریزی شود.

یک عمل بای پس بین کیسه اشکی و بینی که در آن تخلیه طبیعی اشک بازیابی می شود و در عین حال علت داکریوسیستیت یعنی رکود داخل کیسه اشکی که باعث عفونت می شود از بین می رود.

این عمل کاملاً توصیه می شود زیرا بیماران ممکن است حتی در فواصل زمانی کوتاه مدت مستعد عود شوند.

پست‌های مرتبط