Décubitus ventral, couché, latéral : signification, position et blessures

By Cristiano-Antonino On 27 mai 2022

Le mot décubitus en médecine fait référence à la position que le patient adopte au lit ou lorsqu'il est allongé. Cette position peut être différente selon le besoin du patient de maintenir une position donnée afin de ressentir moins de douleur, selon les besoins thérapeutiques (certaines positions sont obligatoires en cas par exemple de polytraumatologie en orthopédie) ou selon le besoin du médecin pour effectuer des manœuvres ou des investigations diagnostiques

Le mot "décubitus" est également utilisé en référence à des objets : par exemple, le cathéter vésical transurétral peut décubiter, c'est-à-dire qu'il peut provoquer un ulcère le long des parois de l'urètre sur lequel il repose.

Un décubitus actif est un décubitus dans lequel les muscles sont activement engagés pour maintenir la position

Le décubitus actif peut être

indifférent : lorsque n'importe quelle position peut être maintenue sans inconfort de la part du patient ;
préféré : lorsqu'une certaine position est préférentiellement adoptée, car cette position est la préférence du patient ;
obligatoire : lorsque le patient est contraint de maintenir une certaine position parce que les autres lui causent une gêne, par exemple en raison d'une pression sur des structures anatomiques affectées par une pathologie.

Le décubitus peut être :

Décubitus dorsal : on maintient une position où l'on est face vers le haut, ventre en l'air ;
Couché ou ventral : on maintient une position où l'on est face vers le bas, ventre en bas ;
Semi couché ou Sims : est une position avec une voie médiane entre le latéral de sécurité et le couché ;
Latéral ou latéral de sécurité : position où l'on s'allonge sur le côté, évitant que les poumons ne soient chargés par le poids du corps, dans le but de faciliter et d'améliorer la respiration ;
Orthopnoïque ou assis : position typique que vous adoptez avec votre dos lorsque vous êtes assis dans un chaise;
Semi-orthopnoïde ou semi-assis ou Fowler : patient en décubitus dorsal, avec le dossier incliné à 80-90° par rapport à l'horizontale ;
Semi-Fowler's : diffère du Fowler's en ce que l'inclinaison est réduite à 30-45° ;
Position Trendelenburg ou position anti-choc : décubitus dorsal plat avec une inclinaison qui favorise la circulation sanguine vers le cerveau ;
Genupectoral : le sujet est agenouillé, la tête appuyée au sol et le bassin relevé au maximum ;
Décubitus gynécologique ou dorsal : la patiente est en position allongée jambes fléchies à 90°, genoux écartés et talons placés dans le même plan que le torse ;
Lithotomie : le patient se met en position couchée avec les jambes fléchies à 90° et avec les talons et les genoux dans le même plan.

Décubitus

Le décubitus est aussi, par contraction, le mal de décubitus, ce qui est un terme impropre, puisqu'il faudrait parler d'ulcère, ou plus généralement d'escarre, qui apparaît aux points les plus comprimés (donc sujets à l'ischémie) dans ceux qui sont alités pendant une longue période, ou en tout cas dans des positions qui déterminent une pression continue sur les points où il y a des proéminences osseuses.

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