Miopia, il difetto visivo più diffuso : ecco cos'è e come si cura

da Cristiano-Antonino il Juillet 18, 2023

Anomalia refrattiva, la miopia è il difetto visivo plus diffuso: in Europa colpisce il 30% della popolazione, con diversi gradi di serietà

Causata da una molteplicità di fattori, l'incidenza della miopia è in costante crescita

Nel 2015, un rapport stilato dall'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) metteva in relazione la miopia al sempre minor tempo trascorso all'aperto.

Bambini e ragazzi, oggi, dedicano gran parte delle loro giornate ai videogames et agli schermi di cellulare, tablet e computer: abitudini che possono creare deiturbi della vista.

Lo conferma la ricerca dell'American Academy of Ophthalmology, basata su una meta-analisi di 145 studi relativi all'aumento dei casi di miopia: confrontando i tassi di diffusione della patologia con i dati relativi all'urbanizzazione e all'andamento demografico, la ricerca ha previsto che, entro il 2050, metà della popolazione mondiale potrebbe soffrire di miopia.

La cause ? Il cambiamento nello stile di vita e la crescente istruzione: in Europa, il 50% dei laureati con un'età compresa tra i 45 ei 49 anni è affetto da miopia (a fronte del 26% tra i semplici diplomati).

Le motif va se lancer dans le minerai trascorse sui libri ou comunque al chiuso.

La prevenzione gioca un ruolo fondamentale, per diminuire le probabilità di soffrire col tempo di disrupti visivi.

Miopia : che cos'è ?

La miopia è un'anomalia refrattiva (o ametropia): in chi ne soffre, i raggi luminosi che provengono dall'infinito non si focalizzano in modo corretto sulla retina ma davanti ad essa.

C'est parce que le pouvoir réfractaire des diodes oculaires est un éclat excessif à la longueur du bulbe.

Il suo nome, di origine greca, significa "socchiudere gli occhi": un termine che rimanda alla gestualità di chi soffre di miopia e cerca di vedere meglio ciò che ha di fronte (quando strizzate, le palpebre fungono da diaframma naturale e aumentano la profondeità di fuoco).

Nell'occhio della persona sana, i raggi luminosi che passano attraverso i mezzi diottrici ed entrano nel bulbo oculare convergono sulla retina ; nell'occhio di una persona miope convergono invece davanti ad essa.

Il punto remoto (e dunque il punto più lontano dall'occhio in cui vi sia una visione nitida) non è perciò posto all'infinito ma ad una distanza finita, a differenza di ciò che succede in un occhio sano.

Ecco perché i miopi vedono bene da vicino et male da lontano.

La miopia si manifesta in ogni soggetto ad un'intensità diversa.

Et la distance massive avec le patient peut voir, elle est inversement proportionnelle au degré de myopie.

Miopia : cause et typologie

La causa della miopia est principalement génétique.

A sviluppare la patologia sono i soggetti con una eccessiva lunghezza del bulbo oculare, oppure con una curvatura delle superfici refrattive dell'occhio alterata.

Molto dipende tuttavia dalla tipologia di miopia :

la miopia assiale è causata da una lunghezza del bulbo oculare superiore alla norma ;
la miopia da indice è causata da un indice di refrazione del cristallino maggiore del normale, pur in presenza di un normal bulbo oculare (una condizione molto comune in chi soffre di cataratta);
la miopia da cheratocono è causata da una cornea di forma conica (la cornée si assottiglia e si sfianca fino a raggiungere l'aspetto di un cono, andando ad aumentare la sua curvatura ea causare miopia). Spesso chi ne soffre è affetto anche da astigmatismo, e nei casi più gravi si deve ricorrere ad un trapianto di cornée;
la miopia da spasmo accommodativo è causata dalla superficie anteriore del cristallino, più curva del normale ;

D’autres héritiers, la cause de la myopie, pourraient être un type évolutif.

Spesso la patologia si sviluppa per un excesivo protrarsi del lavoro prosimale, per le molte ore trascorse sui libri o davanti ad uno schermo.

Per questo motivo medici e pediatri consigliano di trascorrere ogni giorno del tempo all'aria aperta

Una maggiore esposizione alla luce naturale libera infatti dopamina, un neuromodulatore che inibisce l'allungamento dell'occhio (e la miopia è in moltissimi casi associata ad un occhio più lungo della media).

Vous aurez besoin de livres, de tablettes, de téléphones portables et d'ordinateurs trop près de vos yeux pour régler votre système de focalisation sur une distance ravissante, comme il est propre à la myopie.

Un revenu de l'Université Sun Yat-Sen de Guangzhou (Chine) a plus de 2000 anciens étudiants de l'école primaire : 952 sont en dessous de 40 minutes d'activité physique générale, 951 ans ont conservé leur style de vie habituel.

Lo studio ha evidenziato una differenza assoluta del 9,1 % nel tasso di incidenza della miopia tra i due gruppi, che rappresenta una riduzione relativa del 23 % dopo 3 anni.

La myopie peut encore être

semplice (l'occhio è troppo lungo per la sua potenza ottica)
acquisita ou funzionale
évolutionniste
congénitale (je présente la naissante, si je suis enceinte dans les 6 premiers ans)
pathologique ou dégénérative (le globe oculaire subit un excès d'allungamento, associé à une complicité évolutive du fond oculaire)
notturna (si manifeste seul dans les conditions de cicatrice lumineuse)
du camp vuoto (si manifeste en assenza di stimoli, ad esempio in condizioni di nebbia)
pseudomiopie (il soggetto subisce un offuscamento visivo causato da uno spasmo del muscolo ciliare, che può essere passeggero oppure permanente)

Se talvolta alla base della miopia ci sono patologie più o meno gravi, altre volte il paziente può soffrire di una forma di miopia transitoria causata da farmaci, iperglicemia o da trauma al bulbo oculare.

Miopia : je sintomi

Il sintomo primario della miopia est una difficoltà un vedere da lontano.

Ci sono però altri sintomi che plus o meno frequentemente possono comparire:

brûlant dans les yeux
affiticamento visivo
mal de tête
cécité nocturne
réparation de la vue
restriction du champ de vision

Miopia : je trattamenti

A seconda della sua gravità, dell'età e delle condizioni di salute del paziente, la miopia può essere corretta in diverso modo.

Queste sono le principali metodiche corrective :

lunettes avec des lentilles qui rendent les divergences et les mouvements parallèles
lenti a contact morbide oppure rigide
chirurgie réfractive

La chirurgia refrattiva mediante uso del laser, semper più diffusa negli ultimi anni, consente di asportare gli strati corneali così da modificare la rifrazione della cornea.

Il laser est un laser ad eccimeri : emette dunque luce a frequenza pulsante elevatissima, per un tempo molto breve.

Ad ogni suo passaggio sulla cornea rimuove un micron di spessore, e il numero di passate dipende da quanto la miopia è seria: una miopia di 3 diottrie richiede l'asportazione di 30 micron di cornée.

La cornea si "appiattisce", ei raggi luminosi vengono così rifratti di meno cadendo sulla retina.

La première procédure et l'utilisation du laser et des eccimeri pour corriger la myopie et d'autres erreurs de refrazione et stata la cheratectomia fotorefrattiva (PRK).

Ancora oggi impiegata, tale procedura consente di correggere chirurgicamente la curvatura della cornea elimando per ablazione (vaporizzazione) minuscoli frammenti di tessuto dallo stroma corneale.

Il recupero della vista non è però immediato (si parla di 1-3 mesi), ed è possibile incorrere in opacità transitorie della cornea nell'area d'intervento.

In genere, si tratta di disrupti che si risolvono nell'arco di sei mesi.

Tra gli altri effetti collatérali si possono avvertire : riduzione dell'acuità visiva per via di un'irregolarità della superficie corneale, dolore, lacrimazione, sensazione di abbagliamento o di corpo estraneo.

Un'alternativa è rappresentata dalla LASIK, che consente di correggere con successo anche astigmatismo e ipermetropia.

À la différence de la photoréfraction de la chératectomie, le laser n'est pas appliqué directement sur la surface de la cornée et dans le stroma cornéen (la partie intermédiaire), grâce à une incision précédente réalisée avec le micro-cheratocone.

Il recupero visivo è molto rapido, poiché avviene in un massimo di tre giorni, ma l'intervento non è indicato per le persone con cornee sottili o con particolari anomalie corneali.

Di plus récent introduzione è la tecnica SMILE che utilizza un laser a femtosecondi per creare un lenticolo cornée che poi viene estratto da una piccola incisione senza uso del laser a eccimeri.

È riportato che ha effetti simili alla LASIK con ottimi e plus rapidi risultati nel post-operatorio.

Le divers tecniche consentono di correggere miopie fino a oltre 10 diottrie.

Gli interventi vengono svolti in regime ambulatorial, anestetizzando l'occhio con un apposito collirio.

Per essere sottoposti ad un intervento chirurgico di questo tipo, è necessario che il soggetto abbia più di 20 anni e una miopia stabile da più di due anni.

Non développé inoltre :

soffrire di diabète
soffrire di patologie del tessuto connettivo, dall'artrite reumatoide alla sindrome di Sjogren
avere cheloidi
prend la pilule anticoncezionale, en même temps traite le liquide qui augmente le spessore de la cornée (et ne l'élimine pas trop)
assumer des médicaments à un degré élevé de provocation de l'opacité cornée

Miopia : est-il possible de le prévenir ?

Prévenir la myopie est possible, spécialement pour les enfants et les adolescents.

Gli esperti sono concordi nel dire che trascorrere del tempo all'aria aperta, alla luce del sole e guardando lontano, è un'abitudine molto salutare: stare costantemente in casa, ancor peggio se davanti ad uno schermo, favorisce al contrario l'insorgere della miopie.

Tout à fait, il est possible d'offrir à un enfant très petit.

In questi casi la causa è di tipo familiare: i bambini con uno o entramb i genitori miopi hanno una maggiore probabilità di sviluppare il vizio refrattivo rispetto ai loro coetanei.

Dans ce cas, si andrà ad intervenire con occhiali a lenti negative che consentano di mettere a fuoco le immagini sulla retina.