Disturbi oculistici : lo strabisme

da Cristiano-Antonino il Juin 18, 2023

Tra i disrupti oculistici più diffusi con caratteristica principal la deviazione degli assi visivi, lo strabismo è il principal

Cette pathologie infatti peut être une abbastanza commune, dans la mesure où les 4% des enfants ne proposent pas et certains de ces cas, se trattati avec le corretto tempismo, peuvent être des corretti.

Environ 5 % de la population s'offre à la recherche de malattie oculaire

Lo strabismo interessa però non solo i bambini, bensì anche molti adulti che hanno come sintomo principal gli assi visivi disallineati.

Le cause dello strabismo possono essere molte, ma solitamente è dovuto al malfunzionamento dei muscoli dell'occhio che non permettono agli occhi di guardare nella stessa direzione.

Si ha così un impedimento all'orientamento degli occhi.

Celui-ci doit être traduit dans une petite vision des jumelles et une maîtrise du sens stéréoscopique, car le cervelle n'est pas au niveau des autres informations sur la rétine oculaire.

Cos'è lo strabisme

En particulier, le strabisme est définitivement une pathologie qui prévient un scorretto alignement des yeux.

Esistono pertanto deviazioni sull'asse orizzontale, verticale e torsionale .

Lo strabismo deriva quindi dalla malattia che causa movimenti differenti degli occhi per il malfunzionamento dei meccanismi muscolari dell'occhio e neuromuscolari.

Cette pathologie en général peut être constante dans le temps ou par intermittence.

Inoltre, come anticipato, questa malattia se individuata presto e in età infantile può essere risolta o alterata attraverso un'operazione chirurgica o una particulier therapia.

Les adultes qui ont tendance à ressentir cette pathologie peuvent avoir le syndrome d'un fonctionnement scorretto de la musculature, non corrigible.

Tipologie du strabisme

Esistono diverse tipologie di strabismo, in quanto esso può portare a diverse problemhe funzionali.

L'alterazione della vista è infatti uno dei sintomi più diffusi e collegati allo strabismo, di diverse tipologie.

La classification de cette pathologie peut être modifiée en fonction de divers graisses, selon la cause ou la direction des yeux.

Tra i tipi di strabismo plus diffusi ci sono :

Lo strabismo convergente, divergente ou verticale. Il primo è definito anche esotropia ed è quando uno o entramb gli occhi sono rivolti verso l'interno. Il secondo è definito anche Exotropia e si riferisce a quando l'occhio guarda verso l'esterno. Se invece l'occhio è rivolto verso l'alto o il basso è definito strabismo verticale, en particulier nel primo caso è Ipertropia e nel secondo Ipotropia.
Lo strabismo può essere classificato anche in base al funzionamento dei muscoli oculari. La partie la plus importante de la recherche de la pathologie sono cause infatti da un malfunzionamento del muscolo oculare e in questo caso viene definito paralitico. Spesso è dovuto a una lesione muscolare che può essere infiammatoria, nervosa o traumatica. Esistono però anche diverse forme di strabismo nei quali, se analizzati singolarmente, i muscoli oculari presentano le loro funzionalità, ma fattori esterni, come quelli nervosi, possono portare a uno strabismo.

Un'altra divisione dello strabismo è tra tonico, accomodativo o misto

Questa classificazione si basa sul rapporto tra la convergenza dell'occhio e l'accommodazione.

La patogenesi è legata a un'ipermetropia medio-elevata per cui il soggetto per vedere bene deve accomodare non solo fisiologicamente per vicino, ma anche patologicamente per lontano evocando una convergenza anche nella fissazione per lontano, generando quindi la deviazione: si definisce pertanto strabismo accommodativo .

Le strabisme tonique est lorsque la convergence vient s'accentuer pour un défi interne, musculaire ou orbital.

Nello strabismo misto entramb i fattori portano allo strabismo.

Les symptômes

Tra i sintomi dello strabismo sicuramente il plus diffuso è quello della deviazione degli occhi.

I sintomi dello strabismo però non sono solo vincolati alla direzione degli occhi, bensì possono presentarsi anche problemshe légat alla vista o dolori.

Uno dei sintomi più comuni tra adulti e bambini sono la percezione scarsa della profondeità (mancato sviluppo o perdita della stereopsi), ma anche una riduzione della vista.

Soprattutto in età adulta lo strabismo può portare poi a mal di testa, vista sfocata, doppia e pesante et affaticamento degli occhi.

Per i bambini invece uno dei sintomi già diffusei è il minimizzare la visione doppia, che comporta movimenti innaturali del viso.

In particulier i bambini piccoli tendono a inclinare il volto ea sollevare il mento nel tentativo di vedere meglio.

Tra le complicazioni dello strabismo, e quindi spesso tra i sintomi post diagnosi, ci possono essere anche l'ambliopia, quindi il fenomeno dell'occhio pigro, ma anche la riduzione di capacità motorie e nei bambini il ritardo nel parlare o camminare, in generale un ritardo nello sviluppo.

Cause dello strabisme

La cause dello strabismo possono essere svariate ma i fattori da considerare quando si definisce questa malattia sono tre: i nervi cranici, i muscoli oculari ei centri cerebrali superiori.

Un des motifs pour vous, soprattutto en età giovanile, si présenta le strabisme est la cause des différences dans la vue.

La difficoltà di mettere a fuoco o errori di rifrazione quali miopia, ipermetropia o astigmatismo, possono portare un bambino a deviare l'occhio.

Nella ricerca di un modo per vedere meglio infatti è possibile che l'occhio tenda verso l'interno o l'esterno nel tentativo di mettere a fuoco.

Ce mouvement n'est pas volontaire, mais le cerveau vous envoie l'impulsion à vos yeux pour éviter la vue double.

Tra le cause dello strabismo infantile già diffus c'è poi il fenomeno dell'occhio pigro.

En cas d'ambliopie des organes génitaux ou des frères, il est très probable qu'ils présentent cette malattia aussi à l'enfant.

Lo strabismo è poi spesso abbinato ad altre patologie come la sindrome di Down o la paralisi cerebrale.

Queste malattie possono interessare infatti divers aree del corpo, che determinano il funzionamento muscolare e la coordinazione.

Non è raro che tra le cause dello strabismo ci siano anche trauma o problemi neurologici, che provocano un ulteriore danno ai muscoli oculari o ai nervi.

Tra le altre cause dello strabismo possono esserci anche altre malattie oculari, come la cataratta, ma a influire sulla sua comparsa può essere la nascita prematura, una patologia oncologica, il diabete o la Malattia di Graves.

diagnostic

Per una corretta diagnosi dello strabismo è fondamental iniziare da una visita oculistica generica.

Durante questa visita è possibile che vengano richiesti esami plus specifici per valutare la gravità dello strabismo ed eventuali trattamenti.

Durante una prima visita, inoltre il medico può richiedere la storia clinica del paziente e della famiglia, come casi di strabismo nei parenti più prossimi, the eventuale assunzione di farmaci e altre patologie.

Tra gli esami che vengono poi richiesti c'è quello dell'acuità visiva, quindi la visita della vista durante la quale si verificano le capacità di entramb gli occhi.

Questo esame consiste solitamente nel riconoscere lettere e numeri su un panneaullo illuminato a una certa distanza dal paziente.

La visita prevede inoltre una valutazione ortottica con studio completeo della motilità oculare e vari test di diagnostica motoria e sensoriale.

Fondamentale è poi l'esame della refrazione volto ad indagare se vi sia di base un errore refrattivo.

Traitement et cure

Come anticipato, il momento in cui viene effettuata la diagnosi dello strabismo può essere fondamental per un eventuale trattamento.

Plus sarà precoce l'individuazione di questa malattia e plus probable sarà scegliere tra plus opzioni terapeutiche.

In particulier le terapie per strabismo infantile hanno come obiettivo ripristinare il corretto sviluppo della visione binoculare, del senso di profondeurità di campo (stereopsi) e allineare gli occhi.

Tra i trattamenti più diffusi per lo strabismo ci sono :

l'utilizzo di occhiali da vista per eliminare errori di rifrazione, in modo da correggere ad esempio problemhe di miopia, astigmatismo e ipermetropia;
la pratica di esercizi oculari specifici, che portano ad allenare i muscoli oculare et ad aiutare il cervello a interpretare gli impulsi degli occhi ;
l'iniezione di tossina botulinica all'interno dei muscoli in modo da ridurre il movimento non allineato dell'occhio. Questa iniezione indebolisce l'occhio, che si imposta così naturalmente nella direzione corretta. Questo tipo di trattamento può diventare permanente o richiedere ulteriori sedute e terapie a seconda della gravità dello strabismo.

Strabisme et chirurgie

In molti casi l'indicazione terapeutica per lo strabismo più corretta ed efficace è l'intervento chirurgico, che si basa su una piccola incisione della congiuntiva per intervenire sui muscoli dell'occhio.

Durante l'operazione vengono staccati dalla parete oculare per essere poi riposizionati correttamente in modo da indebolirne o aumentarne l'azione in base alla deviazione preesistente.

L'anestesia generale è di solito necessaria in etàpediaca, tuttavia è possibile per gli adulti eseguire l'intervento in anestesia locale in modo che il paziente sia sveglio per poter esaminare l'allineamento del bulbo oculare in corso d'opera.

Come qualsiasi intervento chirurgico non è esente da rischi infettivi o legati alla funzionalità dell'organo e talvolta nel post-operatorio può esserci irritazione e dolore.