Échographie et mammographie : quelles sont les différences et les finalités de ces 2 tests si importants pour chaque femme
Échographie et mammographie : le cancer du sein est un néoplasme d'une grande importance épidémiologique, étant le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez la femme
Selon des statistiques récentes, on estime à 2.3 millions le nombre de diagnostics de cancer du sein dans le monde en 2020 avec 685,000 XNUMX décès.
Mammographie
Il a été démontré que le dépistage par mammographie a des avantages évidents en termes de réduction de la mortalité par cancer du sein.
La mammographie est en effet un outil indispensable pour identifier le cancer du sein, car elle permet de le détecter à ses débuts.
La mammographie est recommandée et pratiquée
– chez les femmes asymptomatiques pour des contrôles de dépistage périodiques, recommandés à partir de 40 ans ;
– chez les femmes symptomatiques, c'est-à-dire toutes celles qui présentent des altérations mammaires, des rétractions cutanées, des rétractions mammaires, des sécrétions sériques, des masses palpables ;
– chez les femmes opérées pour les examens de suivi.
Le test est réalisé à l'aide d'un mammographe, un appareil qui utilise des rayonnements ionisants, et implique généralement l'acquisition de 2 projections pour chaque sein.
Ces 2 projections sont obtenues sous des angles différents pour une représentation complète de la glande mammaire.
La mammographie est le test de référence dans le diagnostic du sein, car elle a une bonne sensibilité et spécificité, une rapidité d'exécution et une large disponibilité.
Ce test permet d'évaluer les signes mammographiques révélateurs de lésions tels que les opacités, les microcalcifications (parfois le seul signe de cancer), les déformations architecturales et les asymétries de densité.
Cependant, chez les femmes ayant des seins à haute densité, la sensibilité de la mammographie est réduite en raison du chevauchement des tissus fibro-ghiandulaires.
Ce phénomène peut parfois masquer d'éventuelles lésions localisées dans leur contexte ou donner lieu à de fausses images.
Dans de tels cas, la mammographie est complétée par une échographie, qui a une bonne sensibilité dans les seins denses.
Échographie mammaire
L'échographie mammaire est un élément fondamental du diagnostic mammaire, est basée sur l'utilisation des ultrasons et est réalisée avec des sondes linéaires à haute fréquence.
Ses avantages sont l'absence de rayonnement ionisant, une large disponibilité et un faible coût.
C'est le test de choix chez les femmes jeunes, enceintes ou allaitantes, alors qu'il est réalisé en complément de la mammographie dans les autres cas.
L'échographie mammaire est indiquée
– en cas de résultats douteux ou suspects à la mammographie
– chez les femmes symptomatiques
– chez les femmes asymptomatiques à haut risque héréditaire
– comme guide pour les procédures interventionnelles.
L'échographie permet de différencier les lésions de type liquide et solide, d'évaluer les caractéristiques des lésions afin d'apporter un degré de suspicion approprié, d'étudier les ganglions lymphatiques loco-régionaux, les cicatrices chirurgicales chez les femmes opérées et les tissus périprothétiques en cas d'implants prothétiques.
L'échographie mammaire, cependant, n'est qu'occasionnellement en mesure d'identifier les microcalcifications
L'une des limites de ce test est sa faible reproductibilité, car il s'agit d'un test opérateur-dépendant.
Pour cette raison, il doit être réalisé de manière systématique et reproductible, en évaluant tous les secteurs des seins et des cavités axillaires, selon plusieurs scanners.
Nos conseils et astuces / Vademecum :
La mammographie et l'échographie sont 2 examens complémentaires dont l'association permet une plus grande précision diagnostique dans l'évaluation des lésions mammaires, notamment dans les seins denses.
– Femmes asymptomatiques – effectuer des contrôles cliniques et mammographiques réguliers, éventuellement complétés par une échographie (à partir de 40 ans).
– Femmes présentant des symptômes – subir un test clinique, une échographie (pour les femmes plus jeunes) ou une mammographie combinée à une échographie en temps utile pour exclure ou confirmer la suspicion clinique.
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