Pathologies valvulaires cardiaques : Annuloplastie

By Cristiano-Antonino On 29 Mar 2023

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Une annuloplastie est une procédure pour traiter une valve cardiaque qui fuit. Pendant l'annuloplastie, votre prestataire place un petit anneau autour de la valve qui fuit

L'anneau permanent renforce ou resserre la valve

Souvent, les prestataires utilisent une approche peu invasive pour effectuer une annuloplastie.

Qu'est-ce qu'une annuloplastie ?

Une annuloplastie est une procédure pour réparer ou renforcer une valve cardiaque.

Avec l'annuloplastie, un chirurgien place une bande autour de l'anneau qui entoure votre valve cardiaque (anneau).

Cette bande renforce l'anneau pour aider votre valve cardiaque à se fermer aussi étroitement qu'elle le devrait.

Vos valves cardiaques s'ouvrent et se ferment pour envoyer le sang dans votre cœur.

Si une valve ne se ferme pas correctement, le sang peut fuir vers l'arrière et votre cœur peut ne pas pomper le sang aussi efficacement dans votre corps.

Parfois, les valves cardiaques qui fuient provoquent des symptômes bénins.

Mais ils peuvent également entraîner des complications telles qu'une insuffisance cardiaque ou un arrêt cardiaque soudain.

Si votre fournisseur de soins de santé diagnostique une valvule cardiaque qui fuit, il est important d'obtenir un traitement.

Qu'est-ce qu'un anneau d'annuloplastie ?

Pendant l'annuloplastie, les chirurgiens placent un dispositif en forme d'anneau autour de votre valve cardiaque.

L'anneau peut être en maille, en métal ou en plastique.

L'anneau imite le mouvement naturel et la flexibilité de votre valve cardiaque.

Il reste en place en permanence et aide la valve à s'ouvrir et à se fermer correctement.

Qui a besoin d'avoir une annuloplastie?

Vous pourriez avoir besoin d'une annuloplastie si vous avez une valvule cardiaque qui fuit (régurgitation valvulaire).

Les prestataires de soins de santé peuvent effectuer une annuloplastie sur n'importe quelle valve cardiaque.

Vous pourriez avoir besoin de plusieurs types d'annuloplastie pour traiter la régurgitation valvulaire :

L'annuloplastie de la valve mitrale est un type de réparation de la valve mitrale.
L'annuloplastie de la valve aortique est un type de réparation de la valve aortique.
L'annuloplastie de la valve pulmonaire est un type de réparation de la valve pulmonaire.
L'annuloplastie de la valve tricuspide est un type de réparation de la valve tricuspide.

L'annuloplastie est-elle le seul traitement des régurgitations valvulaires ?

Non. Votre fournisseur peut utiliser d'autres traitements pour la régurgitation valvulaire.

Par exemple, un traitement peu invasif courant pour la maladie de la valve mitrale est la chirurgie pour placer un MitraClip®.

Le MitraClip est un petit clip qui aide la valve mitrale à se fermer hermétiquement.

Les prestataires placent le MitraClip en utilisant de petites incisions et un petit tube creux (cathéter) à travers votre aine.

Quelle est la différence entre l'annuloplastie et la valvuloplastie ?

L'annuloplastie est une procédure visant à resserrer une valve cardiaque qui fuit.

La valvuloplastie est une procédure pour ouvrir une valve cardiaque rétrécie (sténose).

Les prestataires de soins de santé peuvent effectuer les deux procédures en utilisant des techniques peu invasives.

Les traitements mini-invasifs utilisent de minuscules incisions, des outils et des caméras.

Par rapport à la chirurgie ouverte, ils conduisent souvent à une récupération plus rapide et à un risque de complications moindre.

Que se passe-t-il avant une annuloplastie ?

Votre fournisseur de soins de santé vous donnera des instructions précises pour vous préparer à une annuloplastie.

Vous devrez probablement jeûner (ne pas boire ni manger) avant l'intervention, en commençant généralement la veille.

Si vous présentez des risques de saignement, informez-en votre fournisseur.

Si vous prenez des anticoagulants (anticoagulants), vous devrez peut-être arrêter de les prendre temporairement avant l'intervention.

Que se passe-t-il lors d'une annuloplastie ?

Les chirurgiens cardiaques (chirurgiens spécialisés dans le cœur) réalisent des annuloplasties.

Ils peuvent utiliser soit la chirurgie à cœur ouvert, soit des techniques mini-invasives.

Les deux procédures utilisent une anesthésie générale afin que vous restiez endormi pendant le traitement.

Dans le cadre d'une annuloplastie à cœur ouvert, votre chirurgien :

Faites une grande incision dans votre poitrine.
Placez un anneau de plastique, de métal ou de filet chirurgical autour de votre valve cardiaque.
Fermez l'incision avec des points de suture ou de la colle chirurgicale.

Dans le cadre d'une annuloplastie mini-invasive, votre chirurgien :

Faites quelques petites incisions dans votre poitrine.
Placez un petit tube flexible avec une caméra (endoscope) à travers les incisions.
Utilisez la vue de la caméra et de minuscules outils chirurgicaux pour placer l'anneau d'annuloplastie.
Fermez l'incision avec de la colle chirurgicale ou des incisions.

Que se passe-t-il après une annuloplastie ?

Après la procédure, vous passez quelques heures dans une zone de récupération.

Si vous avez eu une annuloplastie mini-invasive, vous pouvez généralement rentrer chez vous en un à deux jours.

Après une annuloplastie à cœur ouvert, vous devrez peut-être rester à l'hôpital jusqu'à sept jours.

Quels sont les avantages d'une annuloplastie ?

Une annuloplastie renforce une valve cardiaque qui fuit.

Il améliore la circulation sanguine dans votre cœur et aide votre cœur à pomper le sang plus efficacement.

Pour beaucoup de gens, les résultats durent toute une vie.

Quels sont les risques ou complications possibles d'une annuloplastie ?

Les annuloplasties sont généralement des procédures sûres.

Comme pour toute intervention chirurgicale, l'annuloplastie présente un risque d'infection ou de saignement postopératoire.

Vos risques globaux dépendent de plusieurs facteurs, notamment votre santé et votre état cardiaque.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à comprendre les risques spécifiques et les complications possibles d'une annuloplastie.

Quel est le temps de récupération après une annuloplastie ?

Votre temps de récupération global dépend de plusieurs facteurs, notamment si votre fournisseur de soins de santé a utilisé des techniques peu invasives ou ouvertes.

Après une annuloplastie, vous devrez éviter toute activité intense pendant au moins une semaine.

Vous pourrez peut-être retourner au travail dans une semaine ou deux après la procédure.

Si vous avez un travail qui implique une activité physique intense, vous devrez peut-être attendre plus longtemps.

Votre fournisseur de soins de santé vous donnera des instructions précises sur ce à quoi vous attendre pendant la convalescence.

Combien de temps dure un anneau d'annuloplastie ?

En règle générale, les anneaux d'annuloplastie durent plusieurs décennies.

La plupart des gens n'ont pas besoin d'un remplacement.

Les anneaux d'annuloplastie sont conçus pour rester en place en permanence.

Au fil du temps, votre cœur grandit autour de l'anneau, exactement comme il est censé le faire. En un sens, la bague devient une partie de votre cœur.

Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé?

Après une annuloplastie, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous avez :

Douleur thoracique (angine de poitrine).
Vertiges ou évanouissements (syncope).
Fièvre ou frissons.
Nausée ou vomissement.
Gonflement ou douleur qui ne disparaît pas.

L'annuloplastie est une procédure pour renforcer ou resserrer l'une de vos valves cardiaques

Vous pourriez avoir besoin d'une annuloplastie si vous avez une valve qui fuit.

Pendant l'annuloplastie, votre fournisseur place un anneau autour de votre valve cardiaque pour l'aider à se fermer hermétiquement.

Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser une annuloplastie mini-invasive ou ouverte.

Le type d'intervention dépend de plusieurs facteurs, dont votre état de santé général et l'état de votre cœur.

Les anneaux d'annuloplastie restent en place à long terme et durent généralement plusieurs décennies.

Bibliographie

Manuel Merck (version grand public). Régurgitation de la valve mitrale. (https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/heart-valve-disorders/mitral-regurgitation) Consulté 12 / 7 / 2021.
Manuel multimédia de chirurgie cardiothoracique. Annuloplastie de la valve mitrale. (https://mmcts.org/tutorial/821) Consulté 12 / 7 / 2021.
Rausch MK, Bothe W, et al. Annuloplastie de la valve mitrale : Une comparaison clinique et mécanique quantitative de différents dispositifs d'annuloplastie. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3288426/) Ann Biomed ing. 2012 mars ; (40)3 : 750-761. Consulté le 12/7/2021.

Identifier

Cleveland Clinic