Tres prácticas diarias para manter a salvo dos seus pacientes ventiladores
Sobre o ventilador: aínda que o seu réxime de tratamento dependerá do seu diagnóstico, un foco principal da súa atención debe estar dirixido a protexer os seus pacientes de contraer infeccións asociadas á asistencia sanitaria (IAS) durante a súa estadía. E algúns dos pacientes máis vulnerables son os que dependen dos ventiladores
Segundo os CDC, preto de un de cada 25 pacientes sufrirá polo menos unha forma de HAI nun día determinado.
E dos máis dun millón de infeccións que se producen cada ano, o 15% delas implicaron pneumonía, que sempre é unha preocupación para os pacientes dependentes do ventilador.
American Nurse Today, o xornal oficial da American Nurses Association, identifica os 10 principais coidados esenciais para pacientes con ventilador.
Pero por motivos de brevidade, centrarémonos en tres elementos esenciais que poden garantir que os pacientes con ventilador estean seguros mentres estean baixo o seu coidado.
- Redución da infección
A asombrosa taxa de IAAS cada ano significa que previr a infección debería ser o seu obxectivo principal na atención ao paciente.
O último que necesita un paciente en recuperación é cargarse cunha infección adicional, especialmente cando se pode evitar.
Aquí están as suxestións de American Nurse Today para reducir a probabilidade de infección entre os pacientes con ventilación:
Se o estado do paciente o permite, mantén a cabeza elevada entre 30 graos e 45 graos para axudar a previr a pneumonía asociada ao ventilador.
Se o paciente é capaz de respirar por si mesmo e os seus elementos vitais están dentro do rango normal, proporcione "vacacións" de sedación para preparar o seu paciente para a extubación.
Proporcionar coidados profilácticos para úlceras pépticas e trombose venosa profunda.
Realizar coidados bucodentais diarios con clorhexidina.
- Comprobe a configuración e os modos
É esencial que se comproben continuamente os axustes e os modos do ventilador, para garantir unha osixenación adecuada e evitar complicacións.
Os seguintes axustes deben ser supervisados de preto:
- Frecuencia respiratoria: conta manualmente as respiracións do teu paciente, porque pode que estea anulando a ventilación e respirando por si só.
- Fracción de osíxeno inspirado (FiO2) - que se expresa como porcentaxe
- Volume corrente: a cantidade de aire que se inhala con cada respiración (TV ou VT)
Presión inspiratoria máxima (PIP) - que é a cantidade de presión necesaria para proporcionar cada respiración e, cando está elevada (por encima de 30 cm H2O), pode indicar complicacións graves (neumotórax ou edema pulmonar).
- A importancia da succión
Como en calquera situación que requira apoio das vías respiratorias, a succión eficaz é un compoñente crítico para previr complicacións do ventilador.
Incluso un ventilador pode ser ineficaz se o tubo está obstruído ou non se mantén a traqueotomía.
Pero a succión debe aplicarse seguindo as pautas adecuadas, que inclúen:
- Aspiración só segundo sexa necesario
- Hipoxixenación do paciente antes da succión para evitar a desaturación de osíxeno
- Evitar inculcar solución salina normal no tubo para soltar as secrecións
- Usando o nivel máis baixo de presión de succión para eliminar as secrecións
- Manter o seu tempo de succión ao mínimo
A atención que presta aos seus pacientes pode ter un enorme impacto na súa recuperación xeral.
Reducir o tempo no ventilador mediante medidas preventivas eficaces e un seguimento dilixente só mellorará os seus resultados
Hai moito que podes facer para manter seguros os teus pacientes con ventilador, así que siga estas pautas para mellorar o prognóstico destes individuos vulnerables.
Ler tamén
Ambulancia: que é un aspirador de emerxencia e cando se debe usar?
O propósito de succionar os pacientes durante a sedación
Osíxeno suplementario: cilindros e soportes de ventilación nos EUA
Avaliación básica da vía aérea: unha visión xeral
Angustia respiratoria: cales son os signos de angustia respiratoria nos recentemente nados?
EDU: Catéter de succión de punta direccional
Unidade de aspiración para coidados de emerxencia, a solución en poucas palabras: Spencer JET
Xestión das vías aéreas despois dun accidente de tráfico: unha visión xeral
Intubación traqueal: cando, como e por que crear unha vía aérea artificial para o paciente
Que é a taquipnea transitoria do recentemente nado ou a síndrome do pulmón húmido neonatal?
Neumotórax traumático: síntomas, diagnóstico e tratamento
Diagnóstico de neumotórax de tensión no campo: succión ou soprado?
Neumotórax e neumomediastino: rescatar ao paciente con barotrauma pulmonar
Regra ABC, ABCD e ABCDE en medicina de emerxencia: o que debe facer o rescatador
Fractura múltiple das costelas, tórax (costilla) e neumotórax: unha visión xeral
Hemorragia interna: definición, causas, síntomas, diagnóstico, gravidade, tratamento
Avaliación da ventilación, respiración e osixenación (respiración)
Osíxeno-Ozonoterapia: para que patoloxías está indicada?
Diferenza entre a ventilación mecánica e a terapia de osíxeno
Osíxeno hiperbárico no proceso de cicatrización de feridas
Trombose venosa: dos síntomas aos novos fármacos
Que é a canulación intravenosa (IV)? Os 15 pasos do procedemento
Cánula nasal para terapia de osíxeno: que é, como se fai, cando usala
Sonda nasal para osíxenoterapia: que é, como se fai, cando usala
Redutor de osíxeno: principio de funcionamento, aplicación
Como elixir un dispositivo médico de succión?
Monitor Holter: como funciona e cando é necesario?
Que é a xestión da presión do paciente? Unha visión xeral
Test de inclinación cabeza arriba, como funciona a proba que investiga as causas do síncope vagal
Síncope cardíaco: que é, como se diagnostica e a quen afecta
Holter cardíaco, as características do electrocardiograma de 24 horas