કાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રોસ્ટીમ્યુલેશન: લીડલેસ પેસમેકર

By ક્રિસ્ટિયાનો એન્ટોનિનો On જૂન 16, 2023

જેમ જેમ ટેક્નોલોજીનો વિકાસ થયો તેમ, લીડલેસ પેસમેકર 2015માં રજૂ કરવામાં આવ્યું; કાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રોસ્ટીમ્યુલેશનમાં વાસ્તવિક ક્રાંતિ

આ પેસમેકર, લીડ્સ વિના, એક ખૂબ જ નાનું ઇમ્પ્લાન્ટ છે જે ઓછામાં ઓછી આક્રમક પ્રક્રિયા દ્વારા હૃદયમાં રોપવામાં આવે છે જેને સર્જરીની જરૂર નથી.

પેસમેકર એ એક ઈલેક્ટ્રોનિક ઉપકરણ છે જે હૃદયની પ્રવૃત્તિ ધીમી પડે તો હૃદયને વિદ્યુત રીતે ઉત્તેજિત કરીને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનું નિરીક્ષણ કરે છે.

હૃદયને ઉત્તેજિત કરીને, પેસમેકર હૃદયની વિદ્યુત વ્યવસ્થાને બદલે છે જે 'ખામીયુક્ત' છે.

પરંપરાગત પેસમેકર જનરેટરમાંથી બનાવવામાં આવે છે, જે 2 યુરોના સિક્કા કરતા થોડો મોટો હોય છે અને તેને ચામડીની નીચેની ખિસ્સામાં નાની સર્જિકલ પ્રક્રિયા સાથે રોપવામાં આવે છે જે સામાન્ય રીતે જમણી કે ડાબી બાજુએ કોલરબોનની નીચે મૂકવામાં આવે છે.

તે વાયર, લીડ્સ સાથે જોડાયેલ છે, જે હૃદયના ચેમ્બરમાં કાયમી ધોરણે દાખલ કરવામાં આવે છે.

તેમનું કાર્ય, હૃદયમાં વિદ્યુત આવેગ પેદા કરવાનું અને પ્રસારિત કરવાનું છે, હૃદયની કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને પેસમેકરમાં પ્રસારિત કરવાનું છે.

ગૂંચવણો 10% દર્દીઓને અસર કરી શકે છે.

80% થી વધુ ગૂંચવણો સબક્યુટેનીયસ પોકેટ અને લીડ્સને કારણે છે; સબક્યુટેનીયસ પોકેટ હેમેટોમા અને ચેપ તરફ દોરી શકે છે, બીજી તરફ લીડ્સ ખસેડી શકે છે, ફાટી શકે છે અથવા ચેપ લાગી શકે છે.

લીડ્સના ચેપથી હૃદયના ગંભીર ચેપ, એન્ડોકાર્ડિટિસ થઈ શકે છે, જે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

ચેપની સારવાર માટે, દર્દીને પેસમેકર એક્સપ્લેન્ટેશન અને સીસાના નિષ્કર્ષણમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે; નિષ્કર્ષણ પ્રક્રિયા એક જટિલ અને જોખમી કામગીરી છે.

પેસમેકર રોપવા સાથે સંકળાયેલી મોટાભાગની ગૂંચવણો સબક્યુટેનીયસ પોકેટ અને લીડ્સ સાથે સંબંધિત છે.

આ બે તત્વોથી છુટકારો મેળવવાથી પેસમેકર સંબંધિત ગૂંચવણો દૂર થશે.

પરંતુ, વાયરલેસ પેસમેકર પર પાછા ફરીએ તો, તે એક અત્યંત નાનું પેસમેકર છે, જેનું વજન માત્ર 2 ગ્રામ અને પરંપરાગત પેસમેકરના 3 ગ્રામની સરખામણીમાં 30 સે.મી.થી ઓછું છે.

તેનું પ્રત્યારોપણ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, તેને ફેમોરલ વેઇન દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે, અને તેને કોઈપણ સર્જિકલ કટીંગની જરૂર નથી.

એક નાની ટ્યુબ દ્વારા, પેસમેકરને હૃદયમાં ધકેલવામાં આવે છે જ્યાં તે હૃદયને ઉત્તેજીત કરવા માટે હૃદયની દિવાલ સાથે એન્કર કરે છે.

આવા ઉપકરણના પ્રત્યારોપણમાં 45 થી 50 મિનિટનો સમય લાગે છે, બેટરી જીવન લગભગ 10 વર્ષ છે.

તેને કોઈપણ સબક્યુટેનીયસ પોકેટની જરૂર નથી અને તેમાં કોઈ લીડ નથી કે જે હૃદયમાં દાખલ કરવાની હોય છે, તેથી ખિસ્સા અને લીડ્સને કારણે થતી ગૂંચવણો પણ ટાળવામાં આવે છે.

આ નાનું, લીડલેસ પેસમેકર વિશ્વભરમાં 50,000 થી વધુ દર્દીઓમાં રોપવામાં આવ્યું છે.

પરંપરાગત પેસમેકરની સરખામણીમાં જટિલતાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો થવાને કારણે તેને પરંપરાગત પેસમેકર કરતાં વધુ સુરક્ષિત જાહેર કરવામાં આવ્યું છે ડિફિબ્રિલેટર.

લીડલેસ પેસમેકર, કારણ કે તેમાં કોઈ લીડ નથી, દર્દી તરફથી કોઈ સાવચેતીની જરૂર નથી.

પરંપરાગત પેસમેકરનું પ્રત્યારોપણ કર્યા પછી, દર્દીએ શ્રમ અને અચાનક હલનચલન ટાળવું જોઈએ જેથી લીડ્સને હલનચલન થતું અટકાવી શકાય અને સબક્યુટેનીયસ પોકેટ ઘા ખોલવાનું જોખમ રહે.

વાયરલેસ પેસમેકર સાથે, દર્દી શસ્ત્રક્રિયા પછી 2 દિવસની શરૂઆતમાં સામાન્ય પ્રવૃત્તિમાં પાછા આવી શકે છે.

છાતી પર કોઈ ડાઘ પણ રહેશે નહીં, અને આ રીતે, સૌંદર્યલક્ષી અને મનોવૈજ્ઞાનિક અસરો પણ ટાળવામાં આવશે.

જો કે, વાયરલેસ પેસમેકર હાલમાં ફક્ત હૃદયના એક ચેમ્બરમાં, એટલે કે જમણા વેન્ટ્રિકલમાં રોપવામાં આવી શકે છે.

તેથી, દરેક જણ આ નવીન ઉપકરણથી લાભ મેળવી શકશે નહીં, પરંતુ ફક્ત તે જ લોકોને ઉત્તેજીત કરવા માટે યોગ્ય વેન્ટ્રિકલની જરૂર છે.

પેસમેકરનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે જે માત્ર જમણા વેન્ટ્રિકલને જ નહીં પણ હૃદયના બાકીના ભાગો એટલે કે ડાબા વેન્ટ્રિકલ અને એટ્રિયાને પણ ઉત્તેજિત કરવામાં સક્ષમ છે.

પરંપરાગત પેસમેકર, સમય જતાં, નસોને જુએ છે અને હૃદય લીડ્સને બંધ કરે છે, જે વાસ્તવિક ડાઘ દ્વારા તેમની અંદર અવરોધિત થઈ જશે.

તેથી તેમને દૂર કરવું વધુને વધુ જોખમી બની રહ્યું છે, અને તેમને દૂર કરવાની સંભવિત કામગીરી અત્યંત જટિલ હશે.

લીડલેસ પેસમેકરના ઇમ્પ્લાન્ટેશન સાથે સંકળાયેલા જોખમો

જો કે, વાયરલેસ પેસમેકરના ઈમ્પ્લાન્ટેશનમાં પણ જોખમો છે; ફેમોરલ પંકચરના સ્તરે, નસમાં આઘાત પણ મોટા હિમેટોમા સાથે થઈ શકે છે, નસ ફાટવા સુધી અને સહિત.

હૃદયના સ્તરે, ચેપ ટ્રિગર થઈ શકે છે અને એવું બની શકે છે કે ઉપકરણ તેના એન્કોરેજમાંથી મુક્ત થઈ જાય, વેન્ટ્રિકલની અંદર તરતું હોય અથવા પલ્મોનરી ધમનીમાં સમાપ્ત થાય.

ઇમ્પ્લાન્ટેશન દરમિયાન, યાંત્રિક ઉત્તેજનાને કારણે એરિથમિયા થઈ શકે છે.

આ શક્ય છે પરંતુ દુર્લભ ઘટનાઓ કરતાં વધુ કે માત્ર સમય જ અમને વિશ્વસનીય આંકડાઓ દોરવા માટે પૂરતી સંખ્યા આપી શકશે.

આજની તારીખે, સિસ્ટમ સંપૂર્ણપણે સલામત અને વિશ્વસનીય છે અને જોખમો પરંપરાગત પેસમેકર કરતા ઘણા ઓછા છે.

તેથી, જો પરંપરાગત પેસમેકર પહેરનાર તેના પેસમેકરને વાયરલેસ સાથે બદલવા માંગતો હોય, તો તે આમ કરી શકશે નહીં.

ત્યાં પેથોલોજીઓ છે જે અધોગતિ કરે છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં વૃદ્ધત્વ સંબંધિત છે; આ પેથોલોજીઓ હૃદયને અસર કરે છે, જે લાંબા સમય સુધી વિદ્યુત આવેગને યોગ્ય રીતે ઉત્પન્ન કરવામાં અથવા તેને હૃદયના તમામ ભાગોમાં યોગ્ય રીતે સંચાલિત કરવામાં સક્ષમ નથી.

આનાથી હૃદય ધીમું થઈ જાય છે અથવા, વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ખૂબ ગંભીર પરિણામો સાથે બંધ થઈ જાય છે.

તેથી, કાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રોસ્ટીમ્યુલેશનનું ભાવિ વાયરલેસ પેસમેકરને તેના શ્રેષ્ઠ પ્રતિનિધિ અને આ ક્ષેત્રમાં સહાય તરીકે જુએ છે.