ઇલેક્ટ્રિકલ કાર્ડિયોવર્ઝન: તે શું છે, જ્યારે તે જીવન બચાવે છે

By ક્રિસ્ટિયાનો એન્ટોનિનો On જૂન 10, 2023

વિદ્યુત કાર્ડિયોવર્ઝન, CVE, એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન, ફ્લટર અથવા ટાકીકાર્ડિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં સામાન્ય હૃદય લયને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે વપરાતી ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયા છે અને જેમાં ફાર્માકોલોજીકલ કાર્ડિયોવર્ઝન નિષ્ફળ ગયું છે.

આ પ્રકારની અસાધારણતાનું સૌથી સામાન્ય કારણ હૃદય રોગ છે

કેટલીકવાર દર્દી આ ફેરફારને સમજે છે, પરંતુ ઘણી વખત તે માત્ર તેના પરિણામોની નોંધ લે છે, જેમ કે ધબકારા, નબળાઇ, ચક્કર, મૂર્છા, અસ્થેનિયા.

આ એરિથમિયાના કારણે ઊંચા ધબકારા મ્યોકાર્ડિયલ સ્નાયુને નુકસાન પહોંચાડે છે કારણ કે, જો સતત રહે તો, તેઓ સંકોચનીય કાર્યમાં ઘટાડો અને ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે; ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક જે હૃદયના પંપ કાર્યની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે અને મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનના સારા સૂચકનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

ધમની ફાઇબરિલેશનના કિસ્સામાં, એટ્રિયામાં સંકોચનનો અભાવ હૃદયના પોલાણમાં અસામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણનું કારણ બને છે, અને 48 કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલતા એરિથમિયામાં, કર્ણકના કેટલાક ભાગોમાં થ્રોમ્બી બની શકે છે; થ્રોમ્બી જે, ધમની સંકોચનની પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, સ્ટ્રોક અને/અથવા એમબોલિઝમનું કારણ બને છે તે ધમનીના પરિભ્રમણમાં ટુકડા થઈ શકે છે અને વિખેરી શકે છે.

લક્ષણોની શરૂઆતના સમય અંગેની સચોટ માહિતી એ અપનાવવામાં આવનાર ઉપચારમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે; જો લક્ષણોની શરૂઆતના 48 કલાકથી વધુ સમય પસાર થઈ જાય, તો એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ ઉપચારનો સમયગાળો હાથ ધરવો ફરજિયાત છે, જેના અંતે કાર્ડિયો-એમ્બોલિક જોખમોને ઘટાડીને, ઇલેક્ટ્રિકલ કાર્ડિયોવર્ઝન સુરક્ષિત રીતે હાથ ધરવાનું શક્ય છે.

કાર્ડિયોવર્ઝન બે પ્રકારના હોય છે, ઇલેક્ટ્રિકલ અને ફાર્માકોલોજિકલ

વિદ્યુત કાર્ડિયોવર્ઝન વિદ્યુત ડિસ્ચાર્જ, આંચકાનો ઉપયોગ કરે છે, જે દ્વારા પેદા થાય છે ડિફિબ્રિલેટર અને છાતી પર લાગુ ઇલેક્ટ્રોડ દ્વારા દર્દીને પ્રસારિત કરવામાં આવે છે.
ફાર્માકોલોજિકલ કાર્ડિયોવર્ઝન, બીજી બાજુ, ચોક્કસ એન્ટિએરિથમિક દવાઓના વહીવટનો સમાવેશ કરે છે.

કાર્ડિયોવર્ઝન સામાન્ય રીતે સુનિશ્ચિત સારવાર છે જે હોસ્પિટલના સેટિંગમાં થાય છે, પરંતુ હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા વિના.

વાસ્તવમાં, ઉપચારના અંતે, જો બધું બરાબર થઈ ગયું હોય, તો દર્દી પહેલેથી જ ડિસ્ચાર્જ થઈ શકે છે અને ઘરે જઈ શકે છે.

ઇલેક્ટ્રિકલ કાર્ડિયોવર્ઝન સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ દર્દીઓ દ્વારા પણ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને તે જોખમી નથી

પેસમેકર અથવા ઇમ્પ્લાન્ટેબલ ડિફિબ્રિલેટર ધરાવતા દર્દીઓમાં તે બિનસલાહભર્યું નથી.

દર્દીના હૃદયમાં ઇલેક્ટ્રિક આંચકાની પીડા અને સંવેદનાને ટાળવા માટે, બાહ્ય ઇલેક્ટ્રિકલ કાર્ડિયોવર્ઝન માટે જરૂરી સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સાથે વિરોધાભાસ સંબંધિત છે.

પ્રક્રિયાના જોખમો ન્યૂનતમ છે અને ગૂંચવણો દુર્લભ છે; બાહ્ય વિદ્યુત કાર્ડિયોવર્ઝન અને બ્લડ પ્રેશરમાં અસ્થાયી ઘટાડોના કિસ્સામાં જ્યાં ઇલેક્ટ્રોડ્સ લાગુ કરવામાં આવ્યા હતા તે વિસ્તારમાં ત્વચામાં બળતરા થઈ શકે છે. સારવાર બાદ હૃદયની અસામાન્ય લય વિકસી શકે છે.

જો હૃદયના ડાબા કર્ણકની અંદર થ્રોમ્બી હોય, તો આંચકાને પગલે તેઓ અલગ થઈ શકે છે અને અન્ય જિલ્લાઓમાં જઈ શકે છે, જેનાથી એમબોલિઝમ થાય છે.

આ કારણોસર, વિદ્યુત કાર્ડિયોવર્ઝન ટ્રાન્સસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રામના અમલીકરણ દ્વારા અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ સાથે ઉપચાર દ્વારા કરવામાં આવે છે.

ઇલેક્ટ્રિકલ કાર્ડિયોવર્ઝન હાથ ધરવું

પ્રોગ્રામ કરેલ ઇલેક્ટ્રીકલ કાર્ડિયોવર્ઝન એ એક એવી પ્રક્રિયા છે જેમાં દિવસમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર પડે છે.

વિદ્યુત કાર્ડિયોવર્ઝન હાથ ધરતા પહેલા, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દર્દીને પ્રક્રિયા વિશે જાણ કરે છે અને જાણકાર સંમતિ પર હસ્તાક્ષર કર્યા પછી તૈયારી શરૂ કરે છે.

ઈલેક્ટ્રિક ડિસ્ચાર્જને કારણે થતા દુખાવાને ટાળવા માટે, હિપ્નોઈન્ડ્યુસિંગ સાથે ડીપ સેડેશન કરવામાં આવશે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ચોક્કસ દવાઓના ઉપયોગને ધ્યાનમાં રાખીને, એનેસ્થેટીસ્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે.

ઇલેક્ટ્રીક કાર્ડિયોવર્ઝનમાં દર્દીની છાતી પર બે એડહેસિવ મેટલ પ્લેટનો ઉપયોગ કરીને ડિફિબ્રિલેટર વડે ઇલેક્ટ્રિક આંચકાની ડિલિવરીનો સમાવેશ થાય છે; પ્લેટો જે સ્થાન પર હોવી જોઈએ: જમણી સબક્લેવિક્યુલર - ડાબી બાજુની અથવા અગ્રવર્તી - પશ્ચાદવર્તી.

એકવાર ઘેનની ખાતરી થઈ જાય, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, દર્દીના વજનના આધારે એડજસ્ટ કરીને, જરૂરી ડિસ્ચાર્જ ઊર્જા પસંદ કરશે અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામની પ્રગતિ સાથે આંચકાના વિતરણને સુમેળ કરશે; આંચકો જે આર પીક પર થવો જોઈએ કારણ કે જો તે ટી વેવ પર આવે તો તે જીવલેણ એરિથમિયાની શરૂઆતનું કારણ બની શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ પરિમાણોની ખાતરી કર્યા પછી, ડૉક્ટર આંચકાની ડિલિવરી સાથે આગળ વધે છે; જો પ્રથમ આંચકા સાથે લય પુનઃસ્થાપિત ન થાય, તો 3 જેટલા આંચકા પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે, ધીમે ધીમે જૌલ્સને વધારીને.

વિદ્યુત પ્રવાહનો માર્ગ અસામાન્ય સર્કિટ્સને ફરીથી સેટ કરીને મ્યોકાર્ડિયલ કોશિકાઓના તાત્કાલિક સંકોચનને નિર્ધારિત કરે છે, જે સાઇનસ લયને પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

હૃદયની સામાન્ય લયની પુનઃસ્થાપના તાજેતરની શરૂઆતના ધમની ફાઇબરિલેશનના 75-90% કેસોમાં અને ફ્લટર એરિથમિયાના કિસ્સામાં 90-100% કિસ્સાઓમાં થાય છે. દર્દીને તેના મહત્વપૂર્ણ પરિમાણોનું નિરીક્ષણ કરીને જાગૃત કરવામાં આવશે.

વિદ્યુત કાર્ડિયોવર્ઝન પછી સ્વસ્થ થવા માટે ખાસ સાવચેતીઓની જરૂર નથી અને તમે 24 કલાક પછી દૈનિક પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા આવી શકો છો, સિવાય કે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે.

નિયત જાળવણી ઉપચારનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરવું જરૂરી છે, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ અને, જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિ-એરિથમિક દવાઓ.

રિલેપ્સ ટાળવા માટે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી અપનાવવી ઉપયોગી છે: શક્ય તેટલું તાણ ઘટાડવું, ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલને દૂર કરવું, નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ જાળવી રાખવી.