નિયોનેટલ/પેડિયાટ્રિક એન્ડોટ્રેકિયલ સક્શનિંગ: પ્રક્રિયાની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ

By ક્રિસ્ટિયાનો એન્ટોનિનો On માર્ચ 8, 2023

નિયોનેટલ/બાળ ચિકિત્સક સઘન સંભાળ એકમ અને અન્ય કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં એન્ડોટ્રેકિયલ સક્શનિંગ એ સૌથી સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી હસ્તક્ષેપોમાંની એક છે, પરંતુ આ પ્રથાને નવજાત અને બાળરોગના વાયુમાર્ગ પર વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

નિયોનેટલ ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ (NICU) અને પીડિયાટ્રિક ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ (PICU) માં એન્ડોટ્રેકિયલ સક્શનિંગ એ સામાન્ય હસ્તક્ષેપ છે, પરંતુ પ્રેક્ટિસને ઘણી નાની અને વધુ સંવેદનશીલ વાયુમાર્ગો માટે વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

જો કે એન્ડોટ્રેકિયલ સક્શન એ વાયુમાર્ગના સ્ત્રાવને સાફ કરવાની અસરકારક પદ્ધતિ છે અને ઇન્ટ્યુટેડ બાળકો માટે આવશ્યક પ્રક્રિયા છે, આ પ્રથા હજુ પણ ઘણી વખત નબળી રીતે સમજવામાં આવે છે, સંશોધન પુખ્ત વયના અને અકાળ શિશુઓ સુધી મર્યાદિત છે.

જો કે, એવી ઘણી રીતો છે કે જેમાં શ્વસન ચિકિત્સકો અને અન્ય આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો સંભવિત નુકસાનને ઘટાડી શકે છે.

સ્ટ્રેચર, સ્પાઇન બોર્ડ, ફેફસાના વેન્ટિલેટર, ઇવેક્યુએશન ચેર: ઇમર્જન્સી એક્સપોમાં ડબલ બૂથ પર સ્પેન્સર પ્રોડક્ટ્સ

આ દર્દીઓના નાજુક વાયુમાર્ગો પર કાળજીપૂર્વક કામ કરીને, ચિકિત્સકો યોનિમાર્ગની ચેતા ઉત્તેજના અટકાવી શકે છે જે એન્ડોટ્રેકિયલ સક્શન દરમિયાન થઈ શકે છે.

જો ટ્યુબ ખોટી રીતે સ્થિત છે, તો ચેતા ઉત્તેજના નકારાત્મક પરિણામોના કાસ્કેડ તરફ દોરી શકે છે, જેમાં બ્રેડીકાર્ડિયા, એરિથમિયા અને હાયપોક્સેમિયાનો સમાવેશ થાય છે.

અનુભવી ચિકિત્સક આ પરિણામોને ટાળી શકે છે જો તે બાળરોગ અને નવજાત દર્દીઓના સંચાલનમાં યોગ્ય સાવચેતી રાખે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો શ્વસન માર્ગને સાફ કરવા માટે અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબના એસ્પિરેશનને ટાળી શકે છે, જેમાં છાતીની ફિઝિયોથેરાપી તકનીકોનો સમાવેશ થાય છે જે વાઇબ્રેશનનો ઉપયોગ કરે છે અથવા સ્ત્રાવને વાયુમાર્ગમાંથી બહાર ખસેડે છે.

નાના, પોર્ટેબલ, બિન-આક્રમક ઉપકરણો ઉપલા વાયુમાર્ગને સાફ કરવા માટે આ પ્રક્રિયાને પૂરક બનાવી શકે છે.

બચાવમાં તાલીમનું મહત્વ: સ્ક્વીસિરીની રેસ્ક્યુ બૂથની મુલાકાત લો અને કટોકટીની સ્થિતિ માટે કેવી રીતે તૈયાર રહેવું તે શોધો

એન્ડોટ્રેકિયલ સક્શન ક્યારે કરવું

પ્રથમ પગલું એ જાણવું છે કે ક્યારે સક્શન કરવું, કારણ કે તમે દર્દીને વધુ પડતી મહત્વાકાંક્ષા કરવા માંગતા નથી.

ફેબ્રુઆરી 2022 માં પ્રકાશિત અમેરિકન એસોસિએશન ફોર રેસ્પિરેટરી કેર (AARC) ની નવીનતમ માર્ગદર્શિકા, નિશ્ચિત શેડ્યૂલ પર સક્શન કરવાને બદલે, જરૂરિયાત મુજબ સક્શનની ભલામણ કરે છે.

પ્રથમ, AARC શ્વાસના અવાજો સાંભળવા માટે સૂચવે છે.2

જ્યારે દર્દી શ્વાસ લે છે ત્યારે ક્રેકલ્સ અથવા રેલ્સ છે? શું શ્રાવ્ય સ્ત્રાવના અન્ય કોઈ સંકેતો છે? શું માત્ર છાતીની જમણી કે ડાબી બાજુએ અવાજ અલગ છે?

પછી લાળના કોઈપણ દ્રશ્ય પુરાવાની નોંધ લો.

શું સ્ત્રાવ એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબમાં ચઢે છે?

કૃત્રિમ વાયુમાર્ગમાં દ્રશ્ય સ્ત્રાવ અને વેન્ટિલેટર વેવફોર્મ પર લાકડાંઈ નો વહેર એ AARC માર્ગદર્શિકા અનુસાર, બાળરોગ અને પુખ્ત દર્દીઓની મહત્વાકાંક્ષા માટેના સૂચક છે.

આગળ વધવું કે નહીં તે નક્કી કરતી વખતે આ તમામ પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવા જરૂરી છે.

કેથેટરના કદ અને સક્શન દબાણ પર ખૂબ ધ્યાન આપો

જો એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ એસ્પિરેશન સાથે આગળ વધવાનું કારણ હોય, તો સંશોધન સૂચવે છે કે કેથેટરનું કદ અને સક્શન દબાણ એકબીજાના સંબંધમાં ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, જર્નલ ઑફ પેડિયાટ્રિક ઇન્ટેન્સિવ કેરમાં પ્રકાશિત થયેલ સમીક્ષા લેખ મુજબ.3

યોગ્ય કદનું સક્શન કેથેટર હોવું જરૂરી છે.

તમે ઇચ્છતા નથી કે સક્શન કેથેટર ખૂબ સાંકડું હોય, કારણ કે આ એક મજબૂત સક્શન બનાવે છે જે ફેફસાના ભાગોને પડી ભાંગી શકે છે, તેથી ખૂબ મોટી કેથેટર ન હોય તેની કાળજી લેવી જોઈએ.

બાળ આરોગ્ય: ઇમર્જન્સી એક્સ્પોમાં બૂથની મુલાકાત લઈને તબીબી વિશે વધુ જાણો

કેથેટરને જાણવું

સામાન્ય રીતે, દર્દીની અગવડતા ઘટાડવા માટે, ઉપલબ્ધ કેથેટરથી પોતાને પરિચિત કરવું ઉપયોગી છે.

ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં વિવિધ પ્રકારના કેથેટરની જરૂર પડી શકે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, શ્વાસનળીની નળી સાથે શિશુ સાથે કામ કરતી વખતે, મોટાભાગના ચિકિત્સકો શોધી શકે છે કે આ દર્દીઓ માટે કોણીની કનેક્ટર શ્રેષ્ઠ કામ કરે છે.

આ વિશે વાત કરવાનું કારણ એ છે કે જો આપણે જાણતા નથી કે વિવિધ પ્રકારના કેથેટરની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ શું છે, તો આપણે કેટલું દાખલ કરવું તે વિશે અનુમાન લગાવીએ છીએ.

ટૂંકમાં, અમે ઘણી વાર જાણતા નથી કે અમે યોનિમાર્ગના પ્રતિભાવને ઉત્તેજિત ન કરીએ ત્યાં સુધી અમે ખૂબ દૂર કેથેટર દાખલ કર્યું છે કે કેમ, જેના કારણે હાયપરટેન્શન, બ્રેડીકાર્ડિક એપિસોડ, ઓક્સિજન સ્તરમાં ઝડપી ફેરફાર થયો છે; સમસ્યા બનતા પહેલા આ સમસ્યાને ટાળવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે અને મને લાગે છે કે તમે જે કેથેટરનો ઉપયોગ કરો છો તેની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓને સમજવાથી તેની શરૂઆત થાય છે.

સંદર્ભ

તુમે એલએન, કોપનેલ બી. ગંભીર રીતે બીમાર બાળકનું એન્ડોટ્રેકિયલ સક્શનિંગ. જે પીડિયાટર ઇન્ટેન્સિવ કેર. 2015 જૂન;4(2):56-63.
બ્લેકમેન ટીસી, એટ અલ. AARC ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા: કૃત્રિમ એરવે સક્શનિંગ. શ્વસન સંભાળ. 2022 ફેબ્રુઆરી;67(2):258-271.
તુમે એલએન, કોપનેલ બી. ગંભીર રીતે બીમાર બાળકનું એન્ડોટ્રેકિયલ સક્શનિંગ. જે પીડિયાટર ઇન્ટેન્સિવ કેર. 2015 જૂન;4(2):56-63.