A szív gyulladása: myocarditis

By Cristiano Antonino On 19. június 2023.

A szívizomgyulladás a szívizom gyulladása, amely a szívfal középső rétegét, a szívizomnak nevezett izmos tonakát érinti.

A szívizomot a szívizom egy spirálba rendezett szívizom alkotja, amelyet szívizom örvénynek neveznek.

Emiatt a szív csavarodó mozdulatokkal összehúzódik, ami fokozott vér kilökődést okoz.

A szívizom gyulladását bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzések, toxinoknak való kitettség vagy gyógyszeres terápia „kísérheti”.

A fertőzés által érintett szív azt látja, hogy a falában lévő izomsejtek megsérülnek vagy akár megsemmisülnek.

Az immunrendszer sejtjei, amelyeknek a gyulladás ellen küzdenek, végül magát a szívet károsíthatják.

A szív, amely nem tudja megfelelően ellátni pumpás funkcióját, a szívfalak megvastagodása és gyengülése következtében nem tudja garantálni a szervek megfelelő vérellátását; akkor szívelégtelenség tünetei jelentkeznek.

Egyes esetekben teljesen meggyógyul, máskor a szívelégtelenség krónikussá válhat.

A szívizomgyulladás enyhe vagy súlyos formában jelentkezhet, leggyakrabban jóindulatú evolúcióval.

Általában tünetmentes, és az általa okozott károsodás akár évekkel a szívizom károsodása, például a tágulás és a szívműködési zavar után is kialakulhat.

A szívizomgyulladás a fiatalok és sportolók hirtelen halálozásának mintegy 20%-ában okoz halált.

A myocarditis tünetei

A tünetek a gyulladás típusától és súlyosságától függően változnak, és egyes esetekben a tünetek nem nyilvánvalóak.

Általában a súlyos gyulladás tünetei a szívritmuszavarok, szívelégtelenség, kardiomiopátia, hirtelen szívleállás, legrosszabb esetben a szívszövet nekrózisa is előfordulhat.

Általában a szívizom gyulladása súlyos maradandó következmények nélkül megszűnik.

Az enyhébb formák vírusfertőzéssel járnak, és láz és kimerültség léphet fel.

Súlyosabb esetekben, amelyek hajlamosak krónikussá válni, kórházi kezelésre van szükség, az októl függően megfelelő kezeléssel.

Ezekben az esetekben szívritmuszavarok, mellkasi fájdalom, légszomj és eszméletvesztés lép fel.

A szívizomgyulladást a következők okozhatják: vírusfertőzések, amelyek behatolnak a szívizomba, helyi gyulladást okozva; az immunrendszer aktiválódik, és megtámadja a szívizomot károsító szívmiozint; alkoholos anyagok és nehézfémek; antibiotikus és kemoterápiás terápiák; autoimmun betegségek, amikor az immunrendszer megtámadja a szívet; szívátültetést követő kilökődés.

Nincsenek megelőző intézkedések a szívizomgyulladás megelőzésére; ezért a bakteriális és gombás fertőzéseket azonnal kezelni kell, hogy megelőzzük a szív és/vagy más szervek érintettségét.

A szívizomgyulladás diagnosztizálása nem egyszerű a mögöttes folyamatok miatt, amelyek gyulladást és a szívizom károsodását okozzák.

A másodlagos okok, mint például a szívinfarktus, magának a szívizomnak a gyulladását okozhatják, ezért a diagnózis a szívgyulladás megerősítésén alapul.

A diagnózis felállításához elvégezhető vizsgálatok a következők:

vérvizsgálatok a fertőzés ellenőrzésére; mellkasröntgen, amely szívelégtelenség jeleit mutathatja; elektrokardiogram, amely képes kimutatni a szívritmus rendellenességeit vagy jelezni a szívet szorongás; echocardiogram mágneses rezonancia képalkotás, amely lehetővé teszi a szívszövet bármely gyulladásának azonosítását annak relatív kiterjedésével, méretével, szívműködésével és a szívizomgyulladás időbeli alakulásával; szívkatéterezés; koronarográfia; endomyocardialis biopszia, amely szívizomszövet felvételéből áll, de egy olyan teszt, amelyet nagyon ritkán végeznek el, mivel invazív eljárás.

A myocarditis prognózisa és kezelése a gyulladás okától és súlyosságától, valamint a beteg életkorától függően változik.

A fertőzések antibiotikumokkal kezelhetők, egyéb esetekben a szívműködés szabályozására, a vérnyomás és a szívritmuszavarok szabályozására, valamint a szervezetben a vérrögképződés megelőzésére szolgáló kardioprotektív terápiákat követik.

Súlyos, a hagyományos terápiára nem reagáló dekompenzációval járó szívműködési zavarok esetén a szívverést szabályosító, a szívpumpát segítő eszközök, a legsúlyosabb esetben a szívtranszplantáció alkalmazása szükséges.

Az akut fázist követően a kontrollok nyomon követése szükséges a kamrai működés monitorozása érdekében, mivel a szívizomgyulladás késői károsodást okozhat.