Szívbetegség: mik azok a koszorúér-angioplasztika, stentek és bypassok

By Cristiano Antonino On 9. június 2023.

A szívkoszorúér-angioplasztika az az eljárás, amelynek során az elzáródott véredényt a probléma felmerülő helyére helyezett ballon segítségével kitágítják; felfújják, hogy újra megteremtse a vér áramlásához szükséges teret

Egyes esetekben az angioplasztika mellett szükség lehet egy stent beültetésére, egy kis fémcsőszerű hálóra, amely a kinyújtás után az ér falához tapad, hogy kitágítsa azt, hogy a vér tudjon folyni. .

A szívkoszorúér-problémák azok, amelyek a szív rossz vér- és oxigénellátásával járnak, ami a szívartériákban, a koszorúerekben kialakuló elzáródásból ered.

Be kell avatkozni a véráramlás helyreállítása érdekében a szívizom revaszkularizációjával.

Jellemzően olyan beavatkozásokat alkalmaznak, mint a coronaria bypass és a coronaria angioplasztika, a betegek szükségleteitől függően

Az 1970-es évek elejéig csak bypass műtétet alkalmaztak; Az angioplasztika az új technológiák és a kevésbé invazív eljárások megjelenésével vette át a helyét, amelyek nem igényeltek általános érzéstelenítést, de helyi érzéstelenítésben is elvégezhetők.

A koszorúér-angioplasztikai eljárás során egy drótot a csukló sugárirányú artériájába helyeznek be, és már nem a femorális artériából, mint korábban, hanem a koszorúérbe vezetnek.

Egy fémhuzal kerül behelyezésre, amelyet az akadályhoz vezetnek, és egy ballont futnak ezen a vezetéken, amíg az el nem kerül az akadály területére.

A ballont ezután felfújják, és egy további ballont helyeznek fel fém stenttel a tetején.

A második, stenttel ellátott ballon is felfújódik, ami kinyílik, és lehetővé teszi, hogy az ér nyitva maradjon; a stent egy mikroszkopikus fém protézis, melynek célja, hogy a benne kialakult elzáródásnál egy ér nyitva maradjon, és amely lelassítja és blokkolja a véráramlást.

Angioplasztikát akkor alkalmaznak, ha az elzáródások az egyes koszorúerek rövid szakaszait érintik; ez egy minimális invazivitású műtét, amely hosszú távú eredményeket biztosít.

Ha viszont a három fő ág vagy több szegmens érintett, akkor bypass műtétet alkalmaznak.

Azokban az esetekben, amikor mindkét eljárás alkalmazható, a kardiológusok és a szívsebészek választják ki annak alapján, hogy milyen kockázatokkal és előnyökkel járhat az érintett beteg számára.

Az angioplasztikai eljárás az eset összetettségétől függően 15-60 percig tart.

Részleges érzéstelenítésben történik, de kivételes esetekben általános érzéstelenítésre is szükség lehet.

A szívkoszorúér bypass műtét egyfajta érhíd létrehozásából áll, az emlőartéria vagy a saphena véna ágának eltávolítása után, a szívkoszorúerek elzáródásának és/vagy szűkületének megkerülése érdekében, hogy helyreállítsák a szívizom véráramlását.

A koszorúér bypass műtét olyan műtét, amelyet a nyitott szívben végeznek thoracotomiát követően; sokkal invazívabb, mint az angioplasztika, de lehetővé teszi a beavatkozást súlyos elzáródás és nagyszámú elzáródott koszorúér esetén.

A műtétet követően szükség lehet gyógyszeres kezelésre, mert mivel a stent idegen test, meg kell várni, amíg az érszövet befedi.

Ez idő alatt vérlemezke-ellenes szereket használnak a vérlemezkék és aggregációjuk gátlására; aggregáció, amely vérrögképződést okozhat azon a területen, ahol a stent beültetett.

A thrombocyta-aggregációt gátló szerek mellett az aszpirin is beadható, de alacsony dózisban.