Hipertónia, az aldoszteron antagonisták áttekintése

By Cristiano Antonino On 2. március 2023.

Az aldoszteron antagonisták blokkolják az aldoszteron hatását, amely a mellékvesék által termelt hormon

Az aldoszteron leállításával ezek a gyógyszerek arra késztetik a veséket, hogy extra vizet és sót helyezzenek a pisibe.

Ezek a gyógyszerek megakadályozzák, hogy szervezete megszabaduljon a káliumtól.

Mik azok az aldoszteron antagonisták?

Az aldoszteron-antagonisták vagy az aldoszteron-receptor-antagonisták olyan vényköteles gyógyszerek, amelyek az aldoszteron, a mellékvese által termelt hormon ellen hatnak.

Ezeket a gyógyszereket néha mineralokortikoid receptor antagonistáknak (MRA) vagy kálium-megtakarító diuretikumoknak nevezik.

A szervezet az általa termelt aldoszteront felhasználja a vérnyomás emelésére, ha szükséges.

Azok az emberek azonban, akiknek már magas a vérnyomása, vagy akiknek szívelégtelensége miatt felesleges folyadékot visszatartanak, hasznosak lehetnek az aldoszteron antagonisták, amelyek megakadályozzák az aldoszteron működését, és segítenek csökkenteni a vérnyomást.

Milyen gyógyszerek aldoszteron antagonisták?

Példák az aldoszteron antagonistákra:

Spironolakton (Aldactone® és CaroSpir®): tabletta vagy folyadék, amelyet naponta egyszer, étkezés közben vagy anélkül kell lenyelni. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) 1960-ban hagyta jóvá a tablettákat, majd 2017-ben a folyadékot. A spironolakton hidroklorotiaziddal, vízhajtóval kombinálva is kapható.
Eplerenone (Inspira®): A tabletta naponta egyszer vagy kétszer étkezés közben vagy anélkül nyelje le. Az FDA 2002-ben jóváhagyta.
Finerenone (Kerendia®): A tabletta naponta egyszer, étkezés közben vagy anélkül nyelje le. Az FDA 2021-ben hagyta jóvá ezt a gyógyszert a 2-es típusú cukorbetegséggel összefüggő krónikus vesebetegség kezelésére.

Mit csinálnak az aldoszteron antagonisták?

Az aldoszteron-antagonisták (mineralokortikoid-receptor-antagonisták) arra késztetik a veséket, hogy extra vizet és sót szállítsanak a pisibe, így azok kikerülnek a szervezetből.

Teszik ezt, miközben megakadályozzák a kálium elvesztését, amelyet az aldoszteron hatására a vesék eltávolítanak.

Úgy fejtik ki hatásukat, hogy blokkolják a szervezet által termelt aldoszteron hormon receptorát.

Az aldoszteron hatására a vesék megragadják a sót és a vizet, ami megemeli a vérnyomást.

Az aldoszteron az egyik módja annak, hogy szervezete természetes módon állítsa be a vérnyomást az erekben.

Ha aldoszteron-blokkolót szed, a vese képes felszabadítani a felesleges vizet és sót a vérből.

Az extra víz és só kijön a pisiben.

Miért használják az aldoszteron antagonistákat szívelégtelenségben?

A szívelégtelenségben szenvedőkben folyadékok halmozódnak fel, mert a szívük nem képes úgy pumpálni a vért, ahogy kellene.

Az aldoszteron antagonisták segítenek a szívelégtelenségben szenvedőknek megszabadulni a felesleges folyadéktól a szervezetükben.

Ha kevesebb a pumpálandó folyadék, könnyebb a szívednek.

Mit kezelnek az aldoszteron antagonisták?

Az aldoszteron antagonisták számos egészségügyi állapotot kezelnek, beleértve:

Szív elégtelenség.
Magas vérnyomás, amely más gyógyszerekkel nem javul.
Hiperaldoszteronizmus.
Ödéma (folyadék-visszatartás) máj- vagy vesebetegségből eredően.
Krónikus vesebetegség.
Alacsony káliumszint.
Bal kamra diszfunkció (probléma a szív elsődleges pumpáló kamrájával) és szívelégtelenség vagy cukorbetegség szívroham után.
Akne (általában bőrgyógyászok írják fel).

Milyen előnyei vannak az aldoszteron antagonistáknak?

Az aldoszteron antagonisták segítenek az embereknek káliumvesztés nélkül eltávolítani a felesleges vizet és sót a szervezetükből.

Segítenek a szívelégtelenségben szenvedőknek:

Élj tovább.
Gyakorolj többet, mint korábban.
Jobb életminőséget javult tünetekkel.
Töltsön kevesebb időt a kórházban.

Az aldoszteron antagonisták körülbelül 20%-kal csökkenthetik a hirtelen szívhalál kockázatát azoknál az embereknél, akiknek szívelégtelensége és/vagy a szív bal kamrájával van probléma.

Milyen mellékhatásai lehetnek az aldoszteron antagonistáknak?

Más vízhajtókhoz hasonlóan az aldoszteron antagonisták is a szokásosnál gyakrabban pisilnek.

Az aldoszteron antagonisták egyéb mellékhatásai lehetnek:

Köhögés.
Szédülés.
Fejfájás.
Hasmenés.

Magas káliumszint, különösen vesebetegeknél.

Ezekben az esetekben az embereknek alacsonyabb adaggal kell kezdeniük, fokozatosan növelve az adagot, ha a káliumszint biztonságos tartományban marad.

Mivel a spironolakton más típusú receptorokra (androgén és progeszteron) is hatással lehet a szervezetben, a következőket is okozhatja:

Megnagyobbodott mellek, nemtől függetlenül.
Erekciós problémák.
Hüvelyi vérzés a menopauza után.
Emiatt néhány szívelégtelenségben szenvedő ember inkább eplerenont szeretne szedni. Számos tanulmány azonban azt találta, hogy a spironolakton jobban működik. Ezenkívül a spironolakton kevesebbe kerül, mint az eplerenon.