Szívinfarktus: okok, tünetek és kockázati tényezők

By Cristiano Antonino On 7. november 2022.

A szívizominfarktus a szívizom egy részének sejthalálából (nekrózisából) áll, amelyet a véráramlás elhúzódó hiánya (általában több mint 30 perc) okoz, ami viszont a normális esetben a szívizomzatot ellátó koszorúér hirtelen elzáródása miatt következik be. vidék

Minél nagyobb az infarktus által érintett szívizom területe, annál súlyosabb maga az infarktus, mivel kevesebb szívizom marad életképes összehúzó funkciójának ellátására.

A szívinfarktus gyakori esemény a mai lakosság körében, és önmagában a halálozási arány több mint 20%-át teszi ki a nyugati országokban.

A szívinfarktus okai és kockázati tényezői

Nagyon gyakran hallani a kérdést: "Doktor úr, miért kaptam szívrohamot?" A valóságban erre a kérdésre nem lehet pontos választ adni.

Az infarktus valójában többtényezős eredetű kórkép, azaz olyan kórkép, amelyért több tényező felelős, eltérő mértékben, és amely ráadásul nem is minden betegnél egyforma.

MINŐSÉGI AED? LÁTOGATSON MEG A ZOLL BÓDJÁT A VÉSZKIÁLLÍTÁSON

A szívinfarktus fő kockázati tényezői, amint azt számos tanulmány kimutatta, a dohányzás, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a stressz, a hasi elhízás, a fizikai inaktivitás, a hiperkoleszterinémia, valamint a gyümölcs- és zöldségszegény étrend.

Ezen kockázati tényezők közül egy vagy több fennállása nem a szívroham „elítélését”, hanem a szívroham kockázatának növekedését jelenti, ahogyan a kockázati tényezők hiánya sem biztosítás a szívroham ellen, hanem egyszerűen jelentős kockázatcsökkenéssel jár.

Fontos azonban szem előtt tartani, hogy a szívinfarktus, mint sok betegség esetében is a legjobb terápia a megelőzés, amely a kockázati tényezők csökkentését, vagy inkább megszüntetését jelenti.

Mint említettük, a szívinfarktusért felelős akut esemény a koszorúér elzáródása, és ezt az esetek túlnyomó többségében a koszorúérben kialakuló trombus (vagyis vérrög) okozza.

A trombusképződést viszont az ateroszklerotikus plakk szakadása vagy fekélyesedése váltja ki

Az atheroscleroticus plakk, amelyre az elmúlt tíz évben a szív- és érrendszeri kutatások nagy részét összpontosították, egy érben (jelen esetben egy koszorúérben) lévő kidudorodás, amely annak szűkülését okozza, és a zsír- és gyulladásos sejtek felhalmozódásának köszönhető.

Sok esetben éppen az utóbbiról van szó, ha aktiválva van a felelős a plakk felszakadásáért.

Ha a plakk felszakadt vagy fekélyesedik, a plakk serkenti a vele érintkező vér alvadását, ami vérrög (trombus) képződését eredményezi.

Kardioprotekció és szív -újraélesztés? LÁTOGASSA MEG AZ EMD112 BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -N MOST, hogy többet tudjon meg

Amint fentebb említettük, a trombus elzárja a koszorúér artériát a komplikált plakk szintjén, ami az ér elzáródását és a véráramlás megszakadását okozza az érintett artériában, ami az ér által rendszerint ellátott szívizom régió elhalását eredményezi.

A károsodás mértéke a fő meghatározója a beteg jövőbeli prognózisának, mind az időtartam, mind az életminőség tekintetében.

Ezért a klinikai kutatások legnagyobb erőfeszítései az elzáródott koszorúér mielőbbi újranyitásának leghatékonyabb módszereire összpontosultak az áramlás helyreállítása és a szívizom minél több megtakarítása érdekében.

A szívinfarktus jellemző tünetei

A szívinfarktus tipikus tünetei elsősorban a mellkas közepén fellépő nyomasztó fájdalom, amelyet gyakran satunak vagy sziklatömbnek neveznek. A fájdalom kisugározhat a nyak, állkapocs, karok és hát.

Előfordulhat, hogy e területek közül csak az egyikre lokalizálódik, és gyakran csak a gyomorban, néha hányingerrel és hányás, amennyiben összetéveszthető a gyomorhuruttal.

Bár a tünetek eltérőek lehetnek, fontos tudni, hogy ha szívinfarktusra jellemző vagy arra utaló tünetek jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni, és orvoshoz kell menni. intenzív osztály a lehető leghamarabb.

Sok beteg valójában a kórházba érkezés előtt meghal szívleállást okozó aritmiás szövődmények miatt, és sokan akkor érkeznek, amikor a szívizom károsodása már kiterjedt és visszafordíthatatlan.

Az elmúlt húsz évben óriási előrelépés történt a szívinfarktus kezelésében, elsősorban először a trombolízissel, azaz olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek vénába adva feloldják a koszorúérben lévő trombust, majd a primer angioplasztikával. , egy invazív kezelés, amely lehetővé teszi az érintett artéria gyors és végleges újranyitását katéter használatával.

Ezeknek a fejlesztéseknek köszönhetően a szívinfarktus miatti kórházi mortalitás több mint 20%-ról kevesebb mint 5%-ra esett azon betegek körében, akiket időben kezeltek ezekkel a terápiákkal.

A megfelelően kezelt miokardiális infarktuson átesett betegek közül sokan alapvetően normális életet élnek

Egyes betegeknek azonban az infarktus mértéke miatt intenzív gyógyszeres kezelésre lesz szükségük a dekompenzáció érdekében, valamint bizonyos beültethető eszközök használatára, mint például a pacemakerek és defibrillátorok újraszinkronizálására (lásd: Pacemakerek és defibrillátorok).

Ezek azok a betegek, akiknek a jövőben hasznot húzhatnak az őssejtterápiákból.

Azonban minden szívinfarktusban szenvedő betegnél fennáll a visszaesés veszélye a következő hónapokban és években, ennek oka, hogy a szívinfarktus hátterében álló kóros folyamat, azaz a koszorúér-atheroscleroticus plakkok kialakulása egy krónikus folyamat, amely hajlamos tartósan fennmaradni vagy súlyosbodni. idővel, elősegítve az új epizódok megjelenését.

A kiújulás megelőzéséhez a kockázati tényezők gondos korrekciója mellett elengedhetetlenek bizonyos gyógyszerek, így különösen az aszpirin és a sztatinok.