便中の赤血球：いつ心配するのですか？
便に血が混じっていることは私たちを驚かせる出来事であり、時には誇張されていることさえあります。
しかし、その「領域」を訪れるのが面倒で、結局のところ（私たちは考えています！）、それは些細な痔になるため、症状を見逃すこともあります.
便に含まれる血液はどこから来るのですか？
便中の血液は、肉眼で見える場合 (トイレット ペーパー、トイレの内部、または便に混じっている場合など) もあれば、潜血の場合もあります。糞中）。
便に血が混じっている場合は、消化管のある場所で出血している兆候であり、その色から出血の場所を知ることができます。
便の色がタールブラックの場合は、いわゆる「便」の徴候です。メレナ出血の原因は、消化管の上部、すなわち食道、胃、十二指腸、小腸、または盲腸などの結腸の右側部分にあります。
黒い色は、ヘモグロビンが消化管を通過する際にヘモグロビンが受ける変換 (「消化された」血液) から生じる血液色素の存在によって決定されます。
便は、美しい黒色に加えて、特に悪臭を放ち、吐き気を催させるような臭いを放ちます。
一方、排便の有無にかかわらず、放出された血液が真っ赤または茶色がかった赤である場合、血便症（ギリシャ語の「アイマ」、血液と「ケゼイン」、排便から）と呼ばれるものが存在します。原因は下部消化管（結腸と直腸）にあります。
ただし、重度の上部消化管出血が存在する場合、放出された血液は赤い色を維持しながら直腸にすぐに到達する可能性があることに注意してください.
直腸出血の定義
肛門からの真っ赤な血液の放出は、次の用語によって定義されます。
血便。 これは、消化管のどの部分からでも起こりうる出血の総称ですが、通常は下部消化管を指します。 少量の出血は、糞便に付随する場合もあれば（「縞模様」、「ワニス」として）、または「滴り」として単独で（排便の終わりに）発生する場合もあります。
直腸出血. これは、おそらく直腸起源の大量のジェット状の出血を示し、多くの場合便はありません。
直腸出血. 用語が出血の肛門の原因 (痔、亀裂) を示すことを意図している場合、直腸出血と同義です (ギリシャ語の「proctos」、肛門から)。
腸漏症. これは、多量の出血を示すために使用される一般的な用語であり、その起源が直腸 (シグマの近位) よりも高いと想定される血塊の排出も伴います。
便に真っ赤な血が混じっている：どうすればいいですか？
したがって、色が鮮やかな赤色の場合は、一般的に直腸出血が少ないことを示しています。これは、痔核、裂傷だけでなく、ポリープ、腫瘍形態、炎症性疾患、さらには血管疾患の症状である可能性もあります.
便に赤い血が混じっていると報告した患者に直面した医師は、年齢と関連する症状を考慮して直ちに評価を行います.
排便を試みた後、トイレットペーパーや便器に赤い血の斑点が見られると報告した若者の場合、痔の出血を疑うのは簡単です.
一方、50 歳以上の患者 (またはそれよりも若い患者) が便に血液が混じっていることに気付いたと報告した場合、これが粘液の存在と排便の変化 (便秘および/または下痢) または貧血の可能性に関連している場合. 、その後、腫瘍病理の疑いが実際にあるため、考えは暗くなります。
患者は、医師に報告するとき、出血の特徴と様式（放出された血液の量、関連する症状、粘液の有無など）を十分に示す必要があります。初期診断仮説を立てることができます。
ただし、専門的な検査（肛門検査、肛門直腸鏡検査、大腸内視鏡検査など）のみが確定診断につながることを指摘しておく必要があります。
出血はどのように現れますか？
直腸出血の提示に基づいて、関連する診断仮説が立てられます。
トイレットペーパーに血がつく（紙にじみ）
排泄された便が正常で、血がトイレットペーパーにしか見えない場合、洗浄段階で出血は痔の症状であると見なすことができます.
- 血の「滴る」
排出された便が正常で、排便の終わりに血が見え、ボウルに「滴る」のが見られる場合は、痔である可能性が最も高い.
- 出血と痛み
出血が肛門の痛みを伴う場合、排便中および排便後に、出血を伴う肛門裂傷を考えることができます。
- 便に血が混じる
血が真っ赤で便に縞模様がある場合、その原因は痔である可能性が最も高いですが、より深刻な原因 (最後の腸管の腫瘍) の疑いを排除することはできません.
- (混合) 便中の血液
血の色が濃い赤で、便に混じっている場合は、出血は大腸 (結腸) にあります。
このタイプの問題を引き起こす可能性のある疾患は、ポリープ、腫瘍、憩室、炎症性および血管疾患です。
凝固した血液
直腸の上流の病状（憩室、血管異形成、デュウラフォイ病変）からの遅いが重大な出血を示します。 患者は入院が必要です。
鮮やかな赤色、便のない豊富な血液
これは出血の深刻な原因であり、すぐに血行動態の不安定性 (血圧の低下など) につながります。
最初は、血液は糞便を伴いますが、数回の排泄の後、血液のみが排出されます (通常、憩室出血または血管出血)。 患者は入院が必要です。
血液、粘液、下痢便
血液を伴う粘液の排出は、おそらく下痢分泌物に関連しており、慢性炎症性疾患 (CUP) の典型です。
偽出血
消化性出血をシミュレートするために、便に赤い色を与えることができる特定の食品があります.
これは、発生すると文字通り患者を危機に陥れる状況です。
ただし、偽出血の場合、実際の出血のようにトイレットペーパーが赤く染まることはありません。
ただし、これらの食品 (ビーツなど) を摂取した後、トイレの水が赤みを帯びることがあります。
偽色に加えて、糞便に赤い食べ物の残留物 (トマト、ピーマンなど) が見られることがありますが、その場合でも「小片、点、または顆粒」がトイレット ペーパーを汚すことはありません。
便に血が混じっていたらどうする？
便に血が混じっている場合は、適切な臨床評価（肛門検査と直腸のデジタル検査を含む必要があります）の後、適切な診断手段（直腸鏡検査、結腸内視鏡検査）を処方する医師に常に相談する必要があります。
患者（そして時には医師）のよくある間違いは、直腸出血の存在を過小評価することです。なぜなら、それを軽視し、それを些細な痔だと考える傾向があるからです.
ほとんどの場合、それは痔核（またはその他の良性の原因）ですが、専門家の診察を受けないとわかりません.
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