Метатарсалгия: себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Jul 3, 2023

Метатарсальды сүйектер деп аталатын табанның алдыңғы аймағындағы ауырсыну сезімі метатарсалгияның симптомы болуы мүмкін, бұл өте таралған аяқ ауруы

Бұл ауыр жағдайдың басталуына бірнеше факторлар себеп болуы мүмкін, оны тану және жағдайға байланысты ең жақсы терапияны белгілеу үшін науқастың ауру тарихын мұқият талдау және мұқият талдау қажет.

Метатарсалгия: бұл не?

Метатарсалгия - бұл аяқтың алдыңғы бөлігіндегі ауырсыну ретінде сипатталатын, қабыну сипатында, табан аймағында, дәлірек айтқанда, фалангтарға жалғасатын метатарсальды сүйектерде локализацияланған ауру.

Кез келген адам метатарсалгиядан зардап шегуі мүмкін, бірақ әртүрлі эпидемиологиялық зерттеулерге сәйкес, бұл ауру жиі биік өкшелі туфли киетін әйелдерде, артық салмағы бар адамдарда, аяғы ауыр анатомиялық деформациясы бар адамдарда, подагра немесе ревматоидты артритпен ауыратын адамдарда жиі кездеседі. жаяу немесе жүгіру сияқты күшті моторлық белсенділікпен айналысыңыз.

Көптеген жылдар бойы әртүрлі классификациялар жасалды, бірақ ең жиі қолданылатыны метатарсалгияның екі түрлі түрін таниды.

Биомеханикалық метатарсалгия: ең жиі, ол жердегі аяқты құрайтын сүйектердің өзгеруіне байланысты. Бұл жағдайларда метатарсальды дене салмағының патологиялық таралуы анықталады. Жүктемені бөлудің бұл теңгерімсіздігі ұзақ мерзімді перспективада ауырсыну белгілеріне әкеледі.
Биомеханикалық емес метатарсалгия: ревматоидты артрит, жүйелі қызыл жегі және т.б. сияқты жүйелі аурулардан немесе септикалық артрит сияқты жергілікті әсерлерден туындаған.

Метатарсалгияның себептерін жақсырақ анықтауға пайдалы басқа бөлімше оны біріншілік, қайталама және ятрогендік деп бөледі.

Бастапқы метатарсалгия аяқтың қалған бөлігімен дұрыс қарым-қатынасқа әсер ететін метатарсальды анатомиялық ауытқулардан туындауы мүмкін. Бастапқы метатарсалгияның басқа себептері екінші немесе үшінші метатарсальды сүйектердің шамадан тыс ұзындығы, метатарсальды бастардың туа біткен деформациясы, гастрокнемиус немесе трицепс бұлшықеттерінің шамадан тыс кернеуі, қуыс табан, аяқтың эквинизмі және жалпы алғанда, шамадан тыс жүктемені тудыратын кез келген ауытқулар болуы мүмкін. алдыңғы аяқ.

Екіншілік метатарсалгия, керісінше, жарақаттың салдары ретінде пайда болады, ал ятрогендік метатарсалгия сәтсіз қалпына келтіру операциясынан кейін пайда болуы мүмкін.

Іске қосу себептері қандай?

Бір фактордың әсерінен метатарсалгия өте сирек кездеседі.

Көбінесе, шын мәнінде, бұл әр түрлі себептердің тіркесімі, олар жеке қабылданса, ауырсынуды тудырмайтын еді.

Ең жиі кездесетін себептердің тізімін қарастырайық:

Аяқтың туа біткен немесе жүре пайда болған деформациялары, мысалы, қуыс табан, балғамен саусақтар немесе hallux valgus.
Өте қарқынды қозғалыс белсенділігі. Спортпен шұғылданатындар, әсіресе күнделікті жаттығулармен бәсекеге қабілетті деңгейде, көбінесе метатарсалгиядан зардап шегеді. Әсіресе, қатты және/немесе тегіс емес бетке (теннис, футбол, бейсбол, жүгіру және т.
Белгілі бір спорт түрлерінде талап етілетін, мысалы, өкшелі аяқ киім немесе етік сияқты белгілі бір аяқ киімнің түрлерін үздіксіз пайдалану.
Семіздік және артық салмақ. Артық дене салмағы төменгі аяқтардың шамадан тыс жүктелуіне және тізе, тобық және аяқтың көбірек зақымдалуына әкеледі. Бұл субъектіні көбірек жарақаттар мен ауыр жағдайларға, соның ішінде метатарсалгияға бейімдейді.
Стресстік сынықтар, яғни қайталанатын микротравма нәтижесінде пайда болған кіші сүйек сынықтары. Бұл сынықтар субъектінің дұрыс емес позицияларды қабылдауына әкелуі мүмкін, нәтижесінде алдыңғы аяқтың шамадан тыс жүктелуі мүмкін, бұл уақыт өте келе метатарсалгияның дамуына әкелуі мүмкін.
Аяқтың ауыруы немесе Ахиллес сіңірінің қабынуы. Ауырсынуды аз сезіну үшін субъектінің жүру кезінде қалыптан тыс позаны қабылдауына әкелетін екі бұзылыс, бұл метатарсальды аймақтың шамадан тыс жүктелуіне әкелуі мүмкін.
Мортонның нейромасы, аяқтың интерсанитальды нервтеріне, яғни әртүрлі метатарсальды сүйектердің арасындағы жүйке ұштарына әсер ететін ерекше ауырсыну ауруы.
Қант диабеті, оның негізгі асқынуларының бірі - саусақтарға әсер етуі мүмкін жүйке ұштарының дегенерациясы.
Ревматоидты артрит немесе подагра. Екеуі де буындардың қабыну аурулары болып табылады, олар тобықтағы, сондай-ақ алдыңғы аяқтың ауырсыну белгілерін тудыруы мүмкін.
Фрайберг ауруы, сондай-ақ метатарсальды остеохондроз деп аталады, ол аяқтың екінші метатарсальды бөлігін қамтитын некроз процесін тудырады.
Метатарсалгия аталған факторлардың әсерінен немесе жоғарыда айтылғандай, осы факторлардың тіркесімімен пайда болуы мүмкін.

Мысалы, семіздіктен зардап шегетін және дұрыс емес аяқ киім киюді әдетке айналдыратын адамдар немесе тобық ауруы болғанына қарамастан, демалыс уақытын сақтаудың орнына жаттығуды жалғастыратын адамдар метатарсалгияға көбірек бейім.

Метатарсалгияның белгілері қандай?

Метатарсалгиядан зардап шегетін адамдар алдыңғы аяғында әртүрлі қарқындылықтағы ауырсынуды сезінеді.

Ауырсыну сезімі өте өткір, күңгірт немесе күйдіргіш болуы мүмкін және көп сағат бойы тұрғаннан кейін немесе ұзақ серуендеу немесе жүгіруден кейін нашарлайды.

Басқа жиі кездесетін белгілер - пышақ ауруы, саусақтардағы шаншу және ұю сезімі және аяқ киімдегі тастардың болуы.

Гиперкератоздың болуы, яғни метатарсальды бастар деңгейінде табандық каллозиттер - бұл табанның нақты аймағында шамадан тыс жүктемеден туындаған метатарсалгияның ең көп таралған белгілерінің бірі.

Артық салмағы бар немесе семіздікпен, ревматоидты артритпен және аяқтың деформациясымен ауыратын адамдарда метатарсалгия біртіндеп біртіндеп пайда болады.

Керісінше, ауыр спортпен айналысатын немесе тар аяқ киім немесе биік өкшелі туфли киетін адамдарда бұл бұзылыс кенеттен пайда болады.

Егер елеусіз немесе нашар емделсе, метатарсалгия нашарлайды, зардап шеккен табандағы ауырсыну өткір болады.

Сонымен қатар, бұл басқа арқа немесе жамбас проблемаларының басталуына әкелуі мүмкін.

Дәрігерге қаралмас бұрын да, ауыратын аяқты аз уақыт тыныштықта ұстаған жөн.

Өте жиі, шын мәнінде, метатарсалгия жұмсақ болуы мүмкін және бірнеше қарапайым шараларды сақтау арқылы өздігінен шешіледі.

Алайда, егер ауырсыну жағдай жойылып кетпесе, керісінше нашарласа, мұқият тексеру үшін мүмкіндігінше тезірек маман дәрігермен кеңесу қажет.

Метатарсалгия қалай диагноз қойылады?

Бірдей белгілерді тудыратын аяқтың көптеген патологиялары бар.

Осы себепті дұрыс диагноз қою үшін дәл анамнез, объективті тексеру және қажет болған жағдайда аспаптық сынақтар арқылы қосымша диагностикалық зерттеулер қажет.

Анамнездің мақсаты - науқастың ауру тарихы туралы барлық ақпаратты жинау: кез келген жарақаттар, алдыңғы операциялар, диабеттік нейропатия тарихы, әдеттер және т.б. Содан кейін объективті тест арқылы дәрігер науқастың жүрісін бақылайды және деформациялардың бар-жоғын бағалайды. қуыс табан, hallux vagi, балға саусақтары және т.б.

Ақырында, диагностиканы растау үшін қосымша аспаптық сынақтар қажет болуы мүмкін, соның ішінде:

Эхография
рентгенография
Магнитті резонансты бейнелеу

Диагноз қойылғаннан кейін және бұзылудың себептері анықталғаннан кейін дәрігер жағдайға ең қолайлы емдеуді анықтай алады.

Метатарсалгия: мүмкін емдеу және емдеу

Әдетте метатарсалгияны емдеу үшін консервативті емдеу қажет.

Дегенмен, симптомдар ауыр және қоздырғыш себептер нашарлайтын жағдайларда хирургиялық емдеу қажет болуы мүмкін.

Консервативті терапия

Консервативті терапияға мыналар жатады:

Демалыс.
Ауырған аяққа күніне 4-5 рет кем дегенде 20 минут бойы мұз пакеттерін жағыңыз;
Аяқтағы стрессті азайту үшін зардап шегетін аяқты көтеру.
Өте өткір ауырсыну кезінде ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы препараттарды қабылдау.
Дене салмағын аяққа дұрыс бөлуге көмектесетін тиісті аяқ киімді пайдалану.
Аяқтың жерге тигізетін соққысын азайту үшін соққыға қарсы арнайы ішкі табақтарды (гельден, резеңкеден немесе тығыннан жасалған) пайдалану.
Аяқ доғасының конформациясын қалыпқа келтіруге және аяқтың дұрыс тірелуіне кепілдік беретін қуыс табанынан зардап шегетіндер үшін арнайы төсеніштерді пайдалану.
Мүмкіндігінше, семіздік, подагра немесе ревматоидты артрит сияқты метатарсалгияның дамуы үшін қауіп факторлары ретінде әрекет ететін патологияларды емдеу.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Хирургиялық емдеу

Метатарсалгияны жою хирургиясы өте сирек және консервативті әдістер тиімсіз болған жағдайда ғана қарастырылады.

Іс жүзінде операция аяқтың өте ауыр деформациясы бар немесе өте ауыр және ұзаққа созылатын белгілерді тудыратын Мортон нейромасынан зардап шегетін субъектілерде орындалады.

Аурудың басталуын қалай болдырмауға болады?

Метатарсалгияны дамыту қаупін тудырмау үшін киетін аяқ киімге назар аудару керек, әсіресе күнделікті спортпен шұғылдану кезінде соққыға қарсы ішкі табанды пайдалану және төменгі аяқтардың құрылымдарын шамадан тыс жүктемеу үшін салмақты бақылауда ұстау керек. тізе, тобық және аяқ сияқты.