Пателлярлық люксация: себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Мамыр 25, 2023

Пателлярлық люксация - тізе қабығының шығуы. Тізе люксациясынан өзгеше және ауыр емес, ол орнынан шығып кеткен тізе қабығының ығысуынан тұрады.

Бұл әдетте бағыт пен қозғалыстың күрт өзгеруі нәтижесінде пайда болады және жасөспірімдерде жиі кездеседі, әсіресе олар спорттық болса.

Бұл уақытша дислокация, оны дәрігер орнына қоя алады, ол дислокация кезінде міндетті түрде жүгінуі керек.

Кейбір жағдайларда (ауырлығы азырақ) тізе қабығы өздігінен орнына түседі, басқаларында дәрігердің қолмен араласуы қажет.

Тағы басқаларында, және бұл жерде неғұрлым ауыр болса, хирургия қажет.

Айта кету керек, тізе қабағын тегістеу тізе қабығын ілуден гөрі ауыр емес.

Тізе қабығы - бұл жамбас сүйегінің төменгі бөлігіне жақын орналасқан кішкентай қорғаныш сүйек.

Ол трохлея деп аталатын ойықта жоғары және төмен қозғалады, бұл тізенің бүгілуіне және түзетілуіне мүмкіндік береді.

Тізе қабығын бұлшықеттер мен байламдар ұстайды, олар жарақат алған жағдайда ауырсынуды және тізенің бүгілуін қиындатады.

Жарақаттың ауырлығына байланысты дәрігер оның алдында тұрған нәрсенің сублаксация немесе шынайы дислокация екенін анықтайды.

Көптеген жарақаттарда тізе қабығы сыртқа қарай итеріледі.

Бұл сондай-ақ медиальды пателлофеморальды байламға зақым келтіруі мүмкін, егер ол дұрыс емделмесе, екінші дислокацияға жағдай жасай алады.

Ауырлық дәрежесі қандай

Жарақаттың ауырлығына байланысты пателлярлық сублаксация немесе пателлярдың дислокациясы болады.

Біріншісі балалар мен жасөспірімдерде жиі кездесетін жарақат, бірақ ересек жаста да пайда болуы мүмкін.

Бұл әдетте хирургиялық араласуды қажет етпейтін ауыр емес оқиға.

Дегенмен, хирургиялық араласуды қажет ететін аса ауыр жарақат жағдайында, жаңа араласу әдістерінің жетілдірілгені сонша, толық қалпына келтіру ықтималдығы өте жоғары.

Неғұрлым ауыр жарақаттар жағдайында тізе байламы, медиальды пателлофеморальды байлам зақымдалуы мүмкін.

Егер бұл орын алса, толық қалпына келтіруді қамтамасыз ету үшін дәрігердің нұсқауларын хатқа дейін орындаған дұрыс.

Егер бұл орын алмаса және қалпына келтіру 100% болмаса, қысқа уақыттан кейін екінші пателлярлық люксация пайда болуы мүмкін.

Пателлярлық люксацияның себептері

Алғашқы жарақаттардың көпшілігі спорт кезінде пайда болады.

Футбол, гимнастика, контактілі спорт және баскетбол сияқты бағыттың күрт өзгеруі пателланың жылжуына және орнынан кетуіне әкелуі мүмкін.

Жарақаттардың негізінен жас, белсенді адамдарға әсер ететіні кездейсоқ емес.

Пателлярлық люксацияның белгілері мен асқынулары

Әдетте пателла орнынан шыққан кезде бірден хабардар болады.

Себебі ол жиі кенет қозғалыстан кейін пайда болады және жарақаттың ауырлығына байланысты айтарлықтай көрінеді.

Дегенмен, бірнеше жалпы белгілер бар:

тізе буынының тұрақсыздығы және тізе қабығының сыртқа қарай сырғуы;
ұзақ қозғалыстан кейін ауырсыну;
физикалық белсенділіктен кейін айтарлықтай нашарлайтын тізенің алдыңғы бөлігіндегі ауырсыну;
тізенің қаттылығы мен ісінуі.

Жоғарыда айтылғандай, тізе қабығының шығып кеткенін аңғару қиын емес.

Кез келген жағдайда, диагноз өз бетінше жасалса да, емдеу үшін дәрігерге бару әрқашан қажет.

Сіз қарапайым дислокацияға тап болуыңыз мүмкін, ол өздігінен немесе қарапайым маневрмен жойылуы мүмкін немесе хирургиялық араласуды қажет ететін ауыр дислокация.

Өте ауыр жарақат алған жағдайда ең ауыр асқыну - тізе буындарының зақымдануы.

Пателлярлық люксация диагнозы

Пателлярлық люксацияны диагностикалау үшін дәрігер тізе қабығының айналасындағы аймақты сезе отырып, зақымдалған тізені бүгіп, түзетеді.

Жарақат анықталғаннан кейін дәрігер рентгенге өтуді шеше алады.

МРТ сканері тізе қабығының айналасындағы байламдарды және басқа жұмсақ тіндерді визуализациялау үшін қолданылады.

терапия

Пателлярлық люксация жағдайында екі нұсқа бар: хирургиялық араласуды қажет етпейтін және қажет ететін жағдайлар.

Хирургиялық емес әдістер

Көптеген пателлярлық люксациялар хирургиялық емдеуді қажет етпейді.

Сублюксация немесе бірінші жарақат жағдайында дәрігер пателланы ақырын орнынан жылжыта отырып, әрқашан басқа процедураны орындауға тырысады.

Бұл жағдайда люкс адамды тыныштандыру және тізе қабығын орнына қою үшін арнайы жаттығулар жасау арқылы емделеді.

Сондай-ақ дәрігер толық қалпына келтіру үшін физиотерапия курсын және тізеден салмақ түсіру үшін балдақты қолдануды тағайындай алады.

Сондай-ақ оны иммобилизациялауға арналған жақшалар және тізе қабығына қысымды жеңілдетуге арналған арнайы аяқ киім.

Қайталану ықтималдығы 30% -дан сәл асады.

Хирургиялық әдістер

Көптеген жағдайларда бастапқы пателлярлық люксация хирургиялық емес әдістермен өңделеді.

Операциялар тек ерекше жағдайларда және қайталанатын эпизодтарда ұсынылады.

Жасалуға болатын операциялардың бірі - медиальды пателлофеморальды байламды қалпына келтіру.

Бұл тізе қақпағын аяқтың ішкі жағына қарай тартатын байлам.

Бұл әлсіз немесе зақымдалған кезде тізе қақпағы сыртқа шығып кетуі мүмкін.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Бұл операцияда байлам донордан немесе екібасты бұлшықеттен алынған сіңірдің кішкене бөлігі арқылы қалпына келтіріледі.

Бұл операциялар әдетте амбулаториялық жағдайда орындалады: емханадан немесе ауруханадан шыққаннан кейін тізе буынын тұрақтандыру үшін брекет қолданылады.

Брекеттің міндеті - жаяу жүру кезінде аяқты тік ұстау және істің ауырлығына байланысты бір айдан екі айға дейін киіледі.

Осы кезеңнің соңында оңалту басталады, ол әдетте физиотерапиядан тұрады.

Қалпына келтіру уақыты өте қысқа емес; Көптеген адамдар жарақат алғаннан кейін жеті айдан кейін де спортпен айналыса алады.

Операцияның тағы бір түрі - жіліншік туберкулезін ауыстыру.

Тізе қабығының шығуына әкелген жарақат осы сіңірмен байланыс нүктесін зақымдауы мүмкін.

Бұл жағдайда дәрігер сіңірдің бекітілуін жақсарту және пателланың масштабта дұрыс қозғалуына көмектесу үшін жіліншік туберкулезінің кішкене бөлігін беруі керек.

Операциядан кейін науқас дәрігер көрсеткендей ұзақ жүру үшін балдақтарды қолдануға мәжбүр болады.

Содан кейін ол физиотерапиядан басталады.

Пателлярлық люксацияның алдын алу

Кейбір жаттығулар аяқтың бұлшық еттерін нығайтуға көмектеседі және тек тізе қабығын ғана емес, сонымен қатар тізенің де жарақат алу мүмкіндігін азайтады (одан да ауыр жағдайды болдырмау керек).

Бұл күнделікті жасауға болатын және аз уақыт алатын жаттығулар.

Егер сіз оларды жалықтыратын болсаңыз да, бұлшықеттерді күшейту және пателлярлық люксация ықтималдығын азайту үшін оларды орындау жақсы.

Пателлярлық люксацияны болдырмау үшін жасалуы мүмкін жаттығулардың кейбірі - скваттар және аяқты көтеру.

Пателлярлық люксациядан зардап шеккен адамдарда брекетті кию қайталанудың алдын алуға көмектеседі.

Дислокацияны болдырмаудың тағы бір жолы - аяқ пен тізеге зақым келтіруі мүмкін соққылар кезінде тізені қорғау үшін жанаспалы спорт түрлерінде тиісті қорғаныс киімін кию.