Қарыншалық фибрилляция - ең ауыр жүрек аритмиясының бірі: бұл туралы білейік.

By Криштиану Антонино On Мамыр 4, 2023

Қарыншалар фибрилляциясы пайда болған кезде қарыншалардың жиырылу қозғалыстары соншалықты жылдам және тұрақты емес, бұл бұлшықет өз функциясын орындай алмайды, оның салдары жүректің бұзылуы, жүректің тоқтауы және өлімді қамтиды

Атап айтқанда, қарыншалық фибрилляция эпизоды кезінде жүрек бұлшықеті физиологиялық циклдің әртүрлі фазаларын құрметтемейді, систола мен диастола (яғни жиырылу және босаңсу) уақытын қысқартады және шығуды азайтады.

Нәтижесінде оттегімен қаныққан қанның ағыны өзгереді және органдар оны жеткілікті түрде алмайды.

Жүректің өзі оттегін аз алады және енді өз қызметін дұрыс атқара алмайды

Жүрекке оттегі жеткіліксіз болса (аноксия), бұлшық ет жұмысын тоқтатып, жүрек-қан тамырларының тоқтауына әкеледі: жүрек тоқтап, қан енді айналмайды.

Қарыншалық фибрилляция ең жиі өліммен аяқталатын аритмия болып табылады, себебі ол тез жүректің тоқтауына әкеледі (бағалаулар бойынша жыл сайын мың адамға бір өлім).

Еркектер әйелдерге қарағанда үлкен тәуекелге ұшырайды, ал ең көп зардап шеккен жас тобы 50-70 жас аралығында: көп жағдайда бұл бұрын жүрек ауруынан зардап шеккен адамдар.

Қарыншалық фибрилляция, белгілері

Қарыншалық фибрилляция - кенеттен пайда болатын патология, көбінесе ешқандай продромсыз.

Ұсынылған тізім толық болмаса да, оны ерте кезеңде тану және дереу дәрігерге немесе дәрігерге бару үшін оның өзін көрсететін белгілерін білу жақсы. дәрігерлік жәрдем беру орны.

Көрсетілген белгілер басқа патологиялық жағдайларда да пайда болуы мүмкін, өйткені олар ерекше емес, бірақ ықтимал өлімге әкелетін медициналық жағдайлардың қаупін болдырмау үшін қосымша зерттеулер жүргізілуі керек.

Симптомдарды елемеуге болмайды, өйткені қарыншалық фибрилляция дер кезінде анықталмаса және емделмесе, ауыр және жиі өлімге әкелетін жағдай.

Кенеттен пайда болатын белгілер өте жылдам емдеуді қажет етеді.

Қарыншалық фибрилляцияға байланысты жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы әдетте жүрек соғуымен және кеудедегі ауырсынумен немесе ыңғайсыздықпен байланысты.

Сондай-ақ адам шаршау мен шаршауға шағымданады.

Фибрилляцияның ерте кезеңдерінде диспноэ, яғни тыныс алудың қиындауы пайда болуы мүмкін, ол жеткілікті оттегімен қамтамасыз етілмегендіктен, көбінесе бозарған немесе цианозды болып көрінеді.

Сондай-ақ, қан қысымының төмендеуі соншалықты, науқас шок және сана жоғалту жағдайына түседі.

Перифериялық импульстарды пальпациялағанда жүрек соғысы енді анықталмайды және қарашықтар кеңейген.

Егер уақтылы шаралар қабылданбаса, жағдай өмірлік маңызды функцияларды қалпына келтіру қабілетсіздігімен дене тінінің қайтымсыз нашарлауына әкеледі.

Бес минут ішінде мидың зақымдануы және өлім болуы мүмкін, себебі ми қанмен қамтамасыз етілмейді.

Қысқа уақыт ішінде қалған мүшелер де құлап кетеді.

Қарыншалық фибрилляцияның типтік себептері

Қарыншалық фибрилляция барлық ықтимал себептерді анықтау және медициналық персоналдың алдын алу шараларын қабылдауына мүмкіндік беру үшін тұрақты зерттеу нысаны болып табылады.

Негізгі себеп жүрек қызметі мен жұмысын нашарлататын және қарыншалық фибрилляция сияқты ауыр аритмиялардың даму қаупін арттыратын жүрек ауруы екені атап өтілді.

Себептер сонымен қатар жүрек бұлшықетіне және қан тамырларына әсер ететін дисплазиялар мен туа біткен ақауларды, сондай-ақ жүрек қызметіне әсер ететін кейбір синдромдардың болуын қамтиды:

Гипоксияны тудыратын барлық жағдайлар: жүрек ауруы және коронарлық артерия ауруы, жүректің ишемиясы.
Миокардит және эндокардит.
Клапандық дисфункция.
Суға бату - қарыншалық фибрилляцияға әкелетін ең жиі жағдайлардың бірі.
Электролит сутегі иондары (рН), кальций, калий, хлор және магний сияқты дененің кейбір компоненттерінің концентрациясын өзгертетін жағдайларды теңгерімсіздікке ұшыратады. Қажетті мөлшерде болатын бұл заттар дененің дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз етеді, олардың өзгеруі жүрек ырғағының бұзылуына бейім болуы мүмкін.
Жазатайым оқиғалардан немесе инвазивті хирургиядан кейінгі жүрек және кеуде жарақаттары.
Газдарды немесе улы заттарды ингаляциялау және жұту.
Электр разрядтары.
Кейбір препараттарды қайталап қабылдау, әсіресе жүрек ырғағына әсер ететін препараттар.
Есірткілерді қабылдау әдетте мазасыздық пен депрессияны немесе кокаин сияқты препараттарды емдеу үшін қолданылады. Қарыншалық фибрилляция жиі стимуляторларды шамадан тыс қолданудың әсері болып табылады.
Гипертиреоз сияқты жүйелік аурулар.
Ұзақ уақыт бойы тым төмен қан қысымы, ол шок пен сананың жоғалуына әкелуі мүмкін.
Аритмия қаупін арттыратын белгілі бір синдромдардың болуы (ұзын QT синдромы, Бругада синдромы).
Сондай-ақ идиопатиялық деп аталатын қарыншалық фибрилляцияның бір түрі бар, ол сау, бірақ бейім адамдарға әсер етеді және нақты себептері белгісіз, бұл дұрыс профилактиканы жүргізуді одан сайын қиындатады.

Қарыншалық фибрилляция: ерте диагностиканың маңыздылығы

Жоғарыда айтылғандай, қарыншалық фибрилляция - бұл кенеттен және ең аз ескерту белгілерінсіз жиі пайда болатын жүрек аритмиясы.

Бұл жағдай пайда болғаннан кейін диагноз қоюды мүмкін емес етеді, өйткені араласудың кез келген кешігуі субъектіні қауіпке ұшыратады.

Бұл кенеттен пайда болу қаупін азайту үшін 50 жастан асқан кезде (немесе отбасында жүрек-қан тамырлары ауруы болса, одан ертерек) жыл сайын кардиологиялық тексеруден өтіп, қажет болған жағдайда бірқатар сынақтар өткізген жөн. жүрек-қан тамырлары жүйесінің денсаулығын бағалау, тіпті ең кішкентай жүрек ақауларын олардың ерте кезеңдерінде ұстау үшін.

Әдетте профилактикалық шара ретінде орындалатын диагностикалық сынақтарға электрокардиограмма, эхокардиограмма, кеуде рентгені және коронарлық ангиография жатады.

Электрокардиограмма немесе ЭКГ - бұл жүректің электрлік белсенділігін бағалайтын диагностикалық сынақ.

Қарыншалық фибрилляция болған кезде толқындар жылдам және тұрақты емес.

Сынақ кезінде электродтар жүрекшелердің белсенділігін өлшеу үшін кеуденің жоғарғы бөлігіне орналастырылады, ал басқалары қарыншалардың белсенділігін өлшеу үшін төменірек орналастырылады.

Эхокардиограмма - жүрек құрылымын бағалайтын, әртүрлі компоненттердегі (жүрекшелер, қарыншалар, клапандар) кез келген өзгерістерді зерттейтін әдіс.

Осы сынақтың арқасында олардағы ауытқулар мен ақауларды анықтауға болады.

Кеуде қуысының рентгені жүрек пен өкпедегі кез келген өзгерістерді көрсете алады.

Бұл өте пайдалы, өйткені кейбір өкпе ауытқулары қарыншалық фибрилляцияға бейім болуы мүмкін.

Коронарлық ангиография алдыңғыларға қарағанда инвазивті сынақ болып табылады: оларды зерттеу және денсаулық жағдайын бағалау үшін катетер-зонд тікелей тамырларға енгізіледі.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Тергеу кемелердің денсаулығын бағалаумен қатар, шамадан тыс кедергісі бар тамырлардың өткізгіштігін қалпына келтіру үшін араласуға мүмкіндік береді.

Қарыншалық фибрилляция: ерте емдеу

Қарыншалық фибрилляция эпизодын емдеу жүрек-өкпе реанимациясының маневрлеріне және дефибрилляция, сондай-ақ физиологиялық ырғақ қалпына келгеннен кейін жүрек ырғағын тұрақтандыру үшін белгілі бір препараттарды қабылдау.

Жүрек-өкпе реанимациясы (ЖӨЖ) жүрек насосы тоқтаған кезде жүрек-қантамыр жүйесінде қан айналымы үшін қажет.

Осылайша қан өкпеге, миға және барлық басқа мүшелерге жетеді, олар дұрыс жұмысын қалпына келтіреді.

Процедура жүрек массажын және ауыздан ауызға тыныс алуды қамтиды.

Дефибрилляция - пациенттің кеудесіне қойылған төсемдер жүрек ырғағын қалпына келтіру үшін электр тогының соғуын қамтамасыз ететін дефибриллятор деп аталатын арнайы құрылғыны қолдануды қамтитын процедура.

Жалпы дефибриллятор сол жақ қабырға деңгейінде (кеуде деңгейінде) және оң жақ бұғана деңгейінде орналасатын екі қалақшадан тұрады.

Жаңа құралдар (жартылай автоматты дефибрилляторлар) жүрек ырғағын автономды түрде анықтайды және электр тогының соғуы физиологиялық ырғақты қалпына келтіруге көмектесетінін анықтауға қабілетті.

Жүрек-өкпе реанимациясының маневрлері кезінде дәрігер аритмияны бақылау үшін белгілі бір препараттарды енгізу туралы шешім қабылдауы мүмкін.

Олар жүрек ырғағында әрекет етеді және дұрысы қалпына келтірілгеннен кейін оны қалыпты ырғақта сақтайды.

Бүгінгі таңда ең танымал дәрілер - лидокаин және амиодарон.

Қайталану қаупі жоғары болғандықтан, қарыншалық фибрилляциядан зардап шеккен және аман қалған науқастарда ықтимал триггерлерді емдеу арқылы қауіп факторларына әрекет ету әрекеті жасалады.

Одан кейін хирургия арқылы жасанды жүрек дефибрилляторы имплантацияланады.

Науқас жүрек ырғағын үнемі бақылап отыру және оның тиімді және тұрақты сауығуын тексеру үшін азды-көпті ұзақ уақыт бойы ауруханада және бақылауда болады.