Қарыншааралық перде ақауы: бұл не, себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Feb 25, 2023

Қарынша аралық перде ақауы – қарынша аралық қалқадағы саңылау, ол қарыншалар арасындағы байланысты тудырады.

ЗЕБЕЛГІЛЕР, ӨККЕНІ ЖЕЛТЕДІ, ЭВАКУАЦИЯЛЫҚ ОРЫНДЫҚТАР: ЭКСПО Төтенше ЖАҒДАЙЫ КӨРСЕТКІШІНДЕГІ ҚОС ШАҢЫРАҚТАҒЫ СПЕНСЕР ӨНІМДЕРІ

Ақаулар үлкен болған кезде ентігу тудыратын сол-оң жақ шунт болады; сол жақ төменгі жиекте орналасқан шудың болуы болады.

Тыныс алу жолдарының инфекциясы және жүрек жеткіліксіздігі болуы мүмкін.

Балалық шақта ақаулар өздігінен жабылуы мүмкін, бірақ хирургия қажет болуы мүмкін.

ЖҮРЕК ҚОРҒАУ ЖӘНЕ ЖҮРЕК-өкпе реанимациясы? ТӨТЕНШЕ ЖАҒДАЙ ЭКСПО КӨРСЕТГІСІНДЕГІ EMD112 СТӨНІНЕ ҚАЗІР КІРІҢІЗ.

Қарыншааралық перде ақауы өкпе ағынын және жүрекшелер мен сол жақ қарыншалардың көлемін арттырады

Көптеген қарыншааралық перде ақаулары орналасуына қарай жіктеледі: периэмбраналық, трабекулярлық бұлшықеттер, өкпе асты шығуы (супракристальды, консептальды, суартериалды қос қосылыс), кіріс (атриовентрикулярлық перде типі, атриовентрикулярлық канал түрі).

Пермембраналық ақаулар үш жармалы қақпақшаның жанындағы мембраналық қалқаны қамтиды және қоршаған бұлшықет тініне таралуы мүмкін; бұл ақау қолқа қақпағының дәл астында пайда болады.

Трабекулярлық бұлшықет ақаулары септумның кез келген жерінде пайда болуы мүмкін және бұлшықет тінімен қоршалған болады.

Өкпе асты пердесінің ақаулары қарыншалық қалқада болады, бірақ бірден өкпе қақпағының астында болады; бұл ақаулар супракристальды, консептальды немесе суартериалды қосарланған болады, жиі қолқа жапырақшасының пролапсымен байланысты болады және аорта жеткіліксіздігіне әкеледі.

Кіру арнасының аномалиялары үш жармалы сақинамен шектеледі және мембраналық септумның артында орналасады; олар атриовентрикулярлы аралық ақаулар деп аталады.

ҚҰТҚАРУ ЖАҒДАЙЫНДАҒЫ ОҚЫТУДЫҢ МАҢЫЗДЫҒЫ: SQUICCIARINI ҚҰТҚАРУ КҮШІНЕ БАСЫП, Төтенше жағдайға ДАЙЫН БОЛУДЫ ҮЙРЕНІҢІЗ.

Сәйкес келмеу кезіндегі қарынша аралық перде ақаулары конус қалқасының немесе қарыншаның шығуының ығысуын көрсетеді.

Конус аралық перде алдыңғы жағынан дұрыс орналаспаса, ол кедергімен оң жақ қарыншаның шығу жолына шығады.

Екінші жағынан, ол артқы жағынан дұрыс емес орналасса, сол жақ қарыншаның шығу жолында кедергі болуы мүмкін.

Шунт ақаудың көлеміне және өкпенің шығу жолының бітелуіне және өкпе тамырларының кедергісіне байланысты өзгереді.

Шектелмейтін қарыншааралық перде ақауларында қан ағымы кеңірек ақаулардан өтеді; екі қарыншаның арасында пайда болатын қысым бір шунтты тудырады.

Өкпенің стенозы болмаса, шунт өкпенің артериялық гипертензиясын, өкпе артериясының қан тамырларының кедергісін жоғарылатады, қарынша қысымының шамадан тыс жүктелуін және оң жақ қарыншаның гипертрофиясын тудырады.

Өкпенің тамырлы кедергісінің жоғарылауы шунт бағытының өзгеруіне әкеледі, осылайша оң жақтан сол жақ қарыншаға.

Қарыншааралық қалқаның рестриктивті ақаулары шамалы ақаулар болады, қан ағымы және оң жақ қарыншаға қысымның өтуі шектеледі.

Бұл кішігірім ақаулар шағын шунттың болуын көреді, бұл жағдайда жүрек жеткіліксіздігі дамымайды.

Симптомдар шунттың өлшемі мен амплитудасына байланысты өзгереді.

ДЕФИБРИЛЛЯТОРЛАР, БАҚЫЛАУ ДИПЛЕЙЛЕРІ, кеуде қуысын қысу құрылғылары: Төтенше жағдайдағы ЭКСПО КӨРМЕСІНДЕГІ PROGETTI БУТКАСЫҒА БАРЫҢЫЗ.

Егер сізде балаларда кішкентай интервентрикулярлық перде ақауы болса, олар симптомсыз болады

Егер ақау үлкенірек болса, симптомдар өмірдің бірінші айында пайда болады және тыныс алу жолдарының инфекциялары да пайда болуы мүмкін.

Диагностика үшін мыналар қолданылады: кеуде қуысының рентгенографиясы және эхокардиография.

Қарыншалық перденің ақауы үлкен болса, кеуде қуысының рентгенографиясында кардиомегалия және өкпе тамырларының суретінің акцентуациясы байқалады; ЭКГ оң қарыншаның гипертрофиясын немесе аралас гипертрофияны және кейде сол жақ жүрекшенің кеңеюін көрсетеді; ЭКГ және кеуде қуысының рентгенографиясы әдетте қалыпты, егер қарыншалық перде ақауы жеңіл болса.

Ағынды зерттеу және колодоплер көмегімен екі өлшемді эхокардиографияда диагностика толық анатомиялық және гемодинамикалық ақпаратты, соның ішінде орналасқан жерін, ақау өлшемін және оң жақ қарыншаның қысымын қамтамасыз етеді. Диагноз қою үшін жүрек катетеризациясы сирек қажет.

ДҮНИЕЖҮЗІЛІК ҚҰТҚАРУШЫЛАРДЫҢ РАДИООМБЕРІЛЕРІ? БҰЛ РАДИОЭМДЕР: Төтенше жағдайдағы ЭКСПО КӨРСЕТКІСІНДЕГІ ОНЫҢ КҮШІНЕ ҚАРАҢЫЗ

Кішкентай қарыншааралық перде ақаулары үшін емдеуге жүгінудің қажеті жоқ, өйткені олар өздігінен жабылады.

Егер олар жабылмаса, медициналық немесе хирургиялық емдеу әлі де қажет болмайды.

Фармакологиялық емдеу үшін диуретиктер мен ace ингибиторлары операция алдында жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін бақылауда ұстау үшін қолданылады; нәрестелерде, егер септум мөлшері қалыпты болса және оның өздігінен жабылуын күту үшін қызмет ететін болса, пайдалы болуы мүмкін.

Егер нәрестелерден жауап болмаса, хирургия қажет болуы мүмкін.

Симптомсыз балаларда асқынулардың пайда болуын болдырмау үшін өмірдің бірінші жылында қарыншалық перде ақауларын жөндеу қажет болады.