Жүрек ауруы: жүрекшелер қалқасының ақауы

By Криштиану Антонино On Наурыз 9, 2023

Жүрекшелік септік ақауы болған жағдайда жүректегі жүрекшелерді бөлетін қабырға, әдетте бүтін, жүрек органының шамадан тыс жұмыс істеуіне әкелетін ақауға ие.

Жүрекшелік септум ақауы жүрекшелерді бөлетін септум арасындағы байланыстың болуын көреді

Әдетте бұл қабырға бүтін болып табылады және жүрекшелерді бөліп, олардың байланысуына жол бермейді.

Бұл қабырға денеден оң жақ атриумға оралатын веноздық қанды, өкпеден сол жақ атриумға оралатын артериялық қанды бөледі.

Жүрекшелік септік ақауы болған кезде оттегіге бай артерия қаны веноздық қанмен араласып, оң жақ қарынша мен өкпеге жұмыс жүктемесін арттырады.

Нәтижесінде оң жақ қарынша кеңейеді.

Жүрекшелер қабырғасының ақауы ең көп таралған туа біткен жүрек ауруларының бірі болып табылады; ал әйелдер көп зардап шегеді.

ҚҰТҚАРУ ЖАҒДАЙЫНДАҒЫ ОҚЫТУДЫҢ МАҢЫЗДЫҒЫ: SQUICCIARINI ҚҰТҚАРУ КҮШІНЕ БАСЫП, Төтенше жағдайға ҚАЛАЙ ДАЙЫНДАлу керектігін БІЛІҢІЗ.

Жүрекшенің қалқасында орналасқан жеріне байланысты жүрекшелік аралық ақауды төрт түрге бөлуге болады:

Ostium secundum жүрекшеаралық ақау, ең көп тараған жүрекшеаралық ақау, ол жүрекшеаралық қалқаның орталық бөлігінде орналасатын болады. Ол өмірдің бірінші жылында жабылады.
Ostium primum жүрекшеаралық ақау, қалқаның төменгі бөлігінде орналасатын болады.
Жоғарғы қуыс венаның шығатын жерінде орналасқан веноздық синустық жүрекшеаралық ақау.
Коронарлық синусын жүрекшеаралық ақау, оң жақ жүрекшедегі үлкен коронарлық венаның шығатын жерінде орналасқан.

ӘЛЕМДІК ҚҰТҚАРУ РАДИОСЫ? БҰЛ РАДИОЭМДЕР: Төтенше жағдайдағы ЭКСПО КӨРСЕТКІСІНДЕГІ ОНЫҢ КҮШІНЕ ҚАРАҢЫЗ

Жүрекше септік ақауы өкпенің шунт ауруы деп те аталады

Шунт - солдан оңға қарай қан ағымының бағыты, бұл ақаудың мөлшеріне, өкпенің кедергісіне және оң қарыншаның көлемдік сыйымдылығына байланысты болады.

Шунт оң жақ бөліктердің кеңеюіне себеп болған кезде маңызды деп анықталады.

Неонатальды кезеңде шунт мөлшері аз болады, өйткені өкпенің кедергісі жоғары болады және шеткергі кедергілер төмен болады.

Өмірдің екінші айына қарай өкпе кедергісінің төмендеуі және шунттың жоғарылауы болады, бұл ақау үлкен болса, жүрекше мен қарыншаның және өкпе артериясының көлемді шамадан тыс жүктелуіне байланысты кеңеюіне әкеледі.

Әдетте, жүрекшеаралық ақауы бар балаларда симптомдар болмайды, бірақ жүрек соғуы мен тыныс алудың жиі басталуы мүмкін, әсіресе жаттығу кезінде.

Алайда неғұрлым ауыр жағдайларда оларда болады:

Жүрек соғуының пайда болуымен жүрекшелердің фибрилляциясы немесе суправентрикулярлы тахикардиялар;
Жүрекшеаралық ақау арқылы өтетін веноздық тромбтардың пайда болуы, сол жақ қарыншаға жетеді, ол жерден олар бас және/немесе каудальды артериялық аймақтарға қауіп төндіруі мүмкін.

Кез келген шудың болуын анықтау үшін аускультативті тексеруден өту қажет.

ЖҮРЕК ҚОРҒАУ ЖӘНЕ ЖҮРЕК-өкпе реанимациясы? ТӨТЕНШЕ ЖАҒДАЙ ЭКСПО КӨРСЕТГІСІНДЕГІ EMD112 СТӨНІНЕ ҚАЗІР КІРІҢІЗ.

Орындалатын басқа сынақтарға мыналар кіреді:

Кеуде қуысының рентгені және ЭКГ; эхокардиография.

Егер елеулі шунт болса, ЭКГ оң жақ осьтік ауытқуды, оң жақ қарыншаның гипертрофиясын немесе оң жақ қарыншаның өткізгіштігінің кешігуін көрсетуі мүмкін.

Кеуде қуысының рентгенографиясында оң жақ атриум мен оң қарыншаның кеңеюімен, өкпенің негізгі артериялық сегменті және өкпе тамырларының суретінің акцентуациясымен кардиомегалия көрсетіледі.

Эхокардиография жүрекше пердесінің ақауының болуын растайды, ақаудың анатомиялық орналасуы мен өлшемін анықтайды, оң жүрекше мен оң қарыншаның шамадан тыс жүктеме дәрежесін бағалайды.

Эхокардиограмма жүрекшеаралық ақауды локализациялауға және сандық анықтауға және оның оң жүрекше мен қарыншаға және өкпе артериясына әсерін зерттеуге мүмкіндік береді.

ЗЕБЕЛГІЛЕР, ӨККЕНІ ЖЕЛДІЛГІЗГЕН ҚҰРАҚТАР, ЭВАКУАЦИЯЛЫҚ КҰРАСТЫРУЛАР: ЭКСПО Төтенше ЖАҒДАЙЫ КӨРСЕТКІШІНДЕГІ ҚОС СТҮРКЕДЕГІ СПЕНСЕР ӨНІМДЕРІ

Жүрекшелік септік ақауы симптоматикалық емес, ешқандай емдеуді көрмейді

Медициналық емдеу жүрекше аралық ақауы бар адамдар зардап шеккен респираторлық инфекциялармен күресуге бағытталған.

Ересек жаста аритмия және декомпенсациялар пайда болуы мүмкін және оларды тиісті медициналық терапиямен емдеу қажет болады.

Мұндай оқиғалардың жиілігін азайту және кардиоэмболиялық эпизодтарды болдырмау үшін тері арқылы жабу жүргізілуі мүмкін; дегенмен, тек ostium secundum жүрекшеаралық ақаулар жағдайында.

Үлкен астиум секундум жүрекшеаралық ақаулары бар немесе құрылғыны орналастыруға жеткіліксіз шеттері бар науқастарда жүрекшеаралық ақауларды жою хирургиялық тәсіл арқылы орындалады.

Операциядан кейін атриовентрикулярлық өткізгіштік шоғырының зақымдануы мүмкін.

Суправентрикулярлық және жүрекшелік аритмиялар болуы мүмкін; ең жиі жүрекшелердің фибрилляциясы болады, ол кейінгі өмірде созылмалы түрге айналады.

ДЕФИБРИЛЛЯТОРЛАР, БАҚЫЛАУ ДИПЛЕЙЛЕРІ, кеуде қуысын қысу құрылғылары: Төтенше жағдайдағы ЭКСПО КӨРМЕСІНДЕГІ PROGETTI БУТКАСЫҒА БАРЫҢЫЗ.