정신 분열증 : 증상, 원인 및 소인

정신분열증이라는 용어(독일어 정신분열증, 그리스어 σχιζο '분리하다/분리하다' 및 -phrenie에서 '마음'을 의미하는 그리스어 ϕρενία에서 유래)은 인지, 감정 및 행동 변화가 공존하는 정신 장애입니다.

1.1세 이상 인구의 약 18%가 영향을 받으며, 유전적 요인과 환경적 요인 모두에서 병인이 발생하는 것으로 보입니다.

정신장애진단편람(DSM-5)의 기준에 따르면 정신분열병으로 진단하기 위해서는 한 달 동안 적어도 XNUMX가지 이상의 증상이 나타나야 한다.

  • 망상,
  • 환각,
  • 와해된 언어(탈선 또는 불일치),
  • 거칠고 무질서하거나 긴장된 행동,
  • 음성 증상 (anhedonia, 무관심, abulia, 무력증).

세계보건기구(WHO)는 원인이 거의 알려지지 않은 가장 '심각한 정신장애(또는 장애군)'를 가리킨다.

정신분열증은 사고, 지각, 정서 및 사회적 관계에 장애가 복합적으로 수반됩니다.

세계 어느 곳에서도 정신분열증이 없는 사회나 문화는 없으며, 이는 이 정신 장애가 심각한 공중 보건 문제라는 것을 더욱 명백하게 만듭니다.'

정신분열증의 일부 정의는 다음과 같이 알려줍니다.

  • “이질적인 의사 성격의 중첩 가능성과 함께 심령적 인격과 도덕적 인격의 통일성의 붕괴; 주로 청소년기에 시작하여 진행되면서 치매로 이어집니다. 조기 치매”;
  • “현실, 성격 해리, 자폐증 및 기타 장애와의 관계에 심각한 변화를 특징으로 하는 정신 장애 그룹. 대부분 어린 나이에 발병하고 진행성 악화와 함께 느린 경과를 보입니다.'

정신 분열증의 증상

정신분열증의 증상은 일반적으로 음성과 양성으로 나뉜다.

부정적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 정서적 편평화 및 정서적 고립;
  • 어려운 계획;
  • 개념 사용의 어려움(때때로 신조어 생성);
  • 즐거움과 흥미를 경험할 수 없음(anhedonia, apathy, abulia);
  • 우울증;
  • 무력감과 절망감;
  • 고립과 사회적 위축;

양성 증상은 다음과 같습니다.

  • 환각(실제 자극이 없을 때 지각의 변화);
  • 망상(현실과 일치하지 않는 기괴한 생각);
  • 내용과 생각의 형태의 혼란;
  • 정신 운동 긴장과 동요.

행동 변화는 다음과 같습니다.

  • 수면-각성 리듬의 일주기 변화;
  • 목적과 목표의 부족;
  • 와해된/혼란스러운 사고(비논리적인 말, 기이한 생각 및 행동);
  • 망상(기괴한 생각, 난공불락의 믿음, 부정)
  • 자아와 현실에 대한 변화된 감각
  • 관리 가능한 사건에 대한 비정상적인 반응.

정신분열증의 발병률 및 유병률

불안장애와 우울증 다음으로 조현병이 두 번째로 많이 발생하는 질환 정신 의학의 발병 연령이 15~24세인 전 세계 장애 및 유병률: 8명당 1000명(세계 인구의 0.8%: 45만 명 이상), 발생률: 연간 거의 2백만 건의 새로운 사례(연간 0.2 ~ 0.7% 사이) ).

정신 분열증의 원인

태아기 및 출생기(자궁내 요인, 출생 외상, 부모의 결속, 뇌 손상)는 우리에게 정신분열증에 대한 유전적 소인을 제공합니다.

최근 연구에서 장애의 병인 발생에 대한 일부 원인은 뇌 병변 또는 전두엽 및 변연계 기능의 고갈과 같은 출생 전 손상 또는 임신 XNUMX기 동안의 바이러스 감염에 대해 알려줍니다.

장애의 생물학적 모델에는 도파민 시스템의 기능 장애와 같은 생화학적 손상이 있습니다.

출생부터 개인의 발달 기간은 우리에게 정신 분열증에 대한 취약성을 부여합니다.

한편, 일부 연구에서는 적응하기 위해 많은 노력이 필요한 스트레스가 많은 상황이나 생활 사건이 정신분열증 스펙트럼 장애의 발병 및 경과에 미치는 역할에 대해 이야기합니다.

반면에 장애 발병의 심리적 모델은 성숙 과정, 관계 역학, 충격적인 정서적 경험, 분리, 갈등, 삶의 사건을 처리하는 방식, 사별, 기능 장애 의사 소통 스타일에서 개인의 발달 단계를 고려합니다. , 그리고 갈등하는 가족 관계(특히 어머니-아이).

이 모든 요소는 삶의 사건에 대한 개인의 반응 방식을 구성하는 데 사용됩니다.

정신분열증의 취약성-스트레스 모델: 발달, 소인 및 취약성

이 모델에서 우리는 직접적인 인과 관계가 아니라 소인과 유발 요인을 봅니다.

정신적인 고통이 같은 사람에게조차 언제 어디서나 유효한 모호하지 않고 불변의 원인을 가지고 있지 않다고 가정할 때, 위험 및 보호 요인과 함께 인간 경험의 고유성은 근본적입니다.

약물/제약 사용, 스트레스가 많은 생활 사건 또는 스트레스가 많은 가족 환경과 같은 정신분열증의 발병 또는 에피소드에 대한 특정 유발 요인이 있습니다.

질병의 기간 동안, 그 과정, 예후 및 결과는 낙인 및 사회적 고립, 정신과 재활 및 사회적 역할 및 제도적 치료 모델과 같은 특정 요인에 크게 의존합니다.

정신분열증에 대한 통합적 접근이 필수적입니다: 원인과 증상이 설명되어야 하고 장애의 징후가 해석되어야 하며 장애가 이해되어야 하는 약리학적, 심리치료적 및 심리 교육적 재활.

Jaspers가 말했듯이 "심령적 고통은 해석과 설명이 모두 가능한 객관적인 현상과 달리 공감을 통해서만 이해할 수 있습니다."

참고자료

미국 정신과 학회 (2013).

정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼(5판). 워싱턴 DC: 저자.

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출처

메디치탈리아

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