anastomosis ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Mar 14, 2023

Anastomosis ໃນການຜ່າຕັດເຊື່ອມຕໍ່ສອງຊ່ອງທາງຂອງຮ່າງກາຍຮ່ວມກັນ, ເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດຫຼືພາກສ່ວນຂອງລໍາໄສ້ຂອງທ່ານ. ແພດຜ່າຕັດສ້າງ anastomosis ໃໝ່ ຫຼັງຈາກການເອົາອອກຫຼືຂ້າມບາງສ່ວນຂອງຊ່ອງທາງ, ຫຼືຫຼັງຈາກຖອນຫຼືປ່ຽນອະໄວຍະວະທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຊ່ອງທາງ.

anastomosis ແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງສອງ passageways

ມັນອາດຈະເປັນບ່ອນທີ່ສອງຊ່ອງທາງນ້ໍາມາພົບກັນ, ຫຼືບ່ອນທີ່ທໍ່ທໍ່ນ້ໍາເຊື່ອມຕໍ່ພາຍໃຕ້ຖະຫນົນ.

ຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າຍັງມີທາງຜ່ານຫຼາຍທາງທີ່ມີ anastomoses ທໍາມະຊາດ.

ສອງຕົວຢ່າງທີ່ສໍາຄັນນີ້ແມ່ນເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານ (anastomosis arterial) ແລະກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງທ່ານ, ເຊິ່ງແມ່ນ esophagus ຂອງທ່ານເຊື່ອມຕໍ່ກັບກະເພາະອາຫານ, ເຊື່ອມຕໍ່ກັບລໍາໄສ້ຂອງທ່ານ.

anastomosis ໃນຢາແມ່ນຫຍັງ?

Anastomosis ຍັງເປັນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ສໍາຄັນ.

ແພດຜ່າຕັດຕ້ອງເຊື່ອມຕໍ່ຊ່ອງທາງຮ່າງກາຍຮ່ວມກັນຕະຫຼອດເວລາທີ່ບໍ່ເຄີຍເຊື່ອມຕໍ່ກັນ.

ຖ້າຊ່ອງໃດນຶ່ງຂອງເຈົ້າເສຍຫາຍ, ເຂົາເຈົ້າອາດຈະຕ້ອງເອົາສ່ວນທີ່ເສຍຫາຍອອກ ແລະເຊື່ອມຕໍ່ປາຍກັບກັນຄືນໃໝ່.

ຖ້າຊ່ອງໃດນຶ່ງໃນຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າມີການອຸດຕັນ, ເຂົາເຈົ້າອາດຈະຕ້ອງຂ້າມຜ່ານການອຸດຕັນໂດຍການສ້າງການເຊື່ອມຕໍ່ໃໝ່ ແລະເສັ້ນທາງໃໝ່.

anastomosis ໃນລໍາໄສ້ແມ່ນຫຍັງ?

anastomosis ລໍາໄສ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງຂະບວນການ anastomosis.

ລໍາໄສ້ຂອງທ່ານແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ຫຼືລໍາໄສ້ໃຫຍ່ຂອງເຈົ້າ.

ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການ anastomosis ຢູ່ໃນລໍາໄສ້ຂອງທ່ານຫຼັງຈາກທີ່ມີ colectomy - ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຈໍ້າສອງເມັດຂອງທ່ານອອກ.

ຕົວຢ່າງ, ໂຣກ ileocolonic (ຫຼື ileocolic) anastomosis ເຊື່ອມຕໍ່ ileum ຂອງທ່ານ, ໃນຕອນທ້າຍຂອງລໍາໄສ້ນ້ອຍຂອງທ່ານ, ກັບສ່ວນທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງລໍາໄສ້ຂອງທ່ານ.

ບ່ອນໃດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າມີ anastomosis ຜ່າຕັດເກີດຂຶ້ນ?

ການຜ່າຕັດ anastomosis ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເກີດຂື້ນໃນລະບົບໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງເຈົ້າ, ແລະບາງຄັ້ງໃນ genitourinary tract ຂອງທ່ານ (ເສັ້ນທາງຂອງ pee ຂອງທ່ານ).

ປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນ vascular ແລະລໍາໄສ້.

A anastomosis vascular ເຂົ້າຮ່ວມສອງເສັ້ນເລືອດ (ເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືເສັ້ນເລືອດ).

ໂຣກ anastomosis ລໍາໄສ້ຫຼືລໍາໄສ້ເຊື່ອມຕໍ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລໍາໄສ້ຂອງເຈົ້າ (ລໍາໄສ້ນ້ອຍແລະໃຫຍ່ຂອງເຈົ້າ) ກັບສ່ວນອື່ນຂອງ GI ຂອງທ່ານ.

ປະເພດໃດແດ່ຂອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ anastomosis?

ບາງຕົວຢ່າງທົ່ວໄປລວມມີ:

ການຜ່າຕັດ ລຳ ໄສ້. ການຜ່າຕັດ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ຫຼືນ້ອຍເອົາບາງສ່ວນຂອງ ລຳ ໄສ້ຂອງເຈົ້າອອກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຫມໍຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະຕ້ອງສ້າງຊ່ອງທາງໃຫມ່ທີ່ອາຫານຂອງທ່ານຈະປະຕິບັດຕາມຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານ. ເມື່ອປາຍທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງເສັ້ນທາງ GI ຂອງທ່ານຢູ່ໃນສະພາບດີ, ຜ່າຕັດຂອງທ່ານສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ພວກມັນຄືນໃຫມ່ເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມຕໍ່ເນື່ອງ.
ການຜ່າຕັດຖົງ Ileal. ຖ້າທ່ານມີ proctocolectomy ທັງຫມົດ (ທັງຫມົດຂອງລໍາໄສ້ແລະຮູທະວານຂອງເຈົ້າຖືກເອົາອອກ) ແລະຮູທະວານຂອງເຈົ້າຢູ່ໃນສະພາບດີ, ຫມໍຜ່າຕັດຂອງເຈົ້າອາດຈະເຮັດໃຫ້ເຈົ້າເປັນຖົງຢາງ (J-pouch) ເພື່ອປ່ຽນຮູທະວານຂອງເຈົ້າແລະເຊື່ອມຕໍ່ຖົງນີ້ກັບຮູທະວານຂອງເຈົ້າ (ileal. pouch-anal anastomosis). ນີ້ປົກກະຕິແລ້ວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດຫຼາຍຄັ້ງ.
ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານ/ລຳໄສ້. ການຜ່າຕັດທີ່ຂ້າມພາກສ່ວນຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນຂັ້ນຕອນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຫຼາຍ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ anastomosis ໃຫມ່. ແພດຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະຕ້ອງເຊື່ອມຕໍ່ສ່ວນເທິງຂອງເສັ້ນທາງ GI ຂອງທ່ານກັບສ່ວນທີ່ຢູ່ຂ້າງລຸ່ມຂອງ bypass.
ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງ. ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ ຫຼື ຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຕີບຈະໃຊ້ anastomosis ເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງຂອງເຈົ້າໄປຫາຊ່ອງໃໝ່ທີ່ມີການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດດີຂຶ້ນ. ຊ່ອງທາງໃຫມ່ແມ່ນການຕິດພັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືເສັ້ນເລືອດທີ່ເອົາມາຈາກບ່ອນອື່ນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ການເອົາມັນອອກຍັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ anastomosis.
ການຜ່າຕັດເຂົ້າເຖິງ Dialysis. ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະສາມາດເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ hemodialysis ສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ທ່ານຈະມີຂັ້ນຕອນຂະຫນາດນ້ອຍເພື່ອສ້າງການເຂົ້າເຖິງງ່າຍຂຶ້ນລະຫວ່າງເຄື່ອງ dialysis ກັບກະແສເລືອດຂອງທ່ານ. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ anastomosis ລະຫວ່າງສອງເສັ້ນເລືອດຂອງເຈົ້າ (fistula arteriovenous).
ການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະ. ການເອົາອະໄວຍະວະອອກ ແລະປ່ຽນແທນດ້ວຍອັນໃໝ່ ຕ້ອງການ anastomoses ຫຼາຍອັນ. ອະໄວຍະວະ ໃໝ່ ຕ້ອງເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຮືອແລະອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ ທີ່ອະໄວຍະວະກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ເພື່ອເຮັດວຽກຢູ່ໃນລະບົບຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າ.

XNUMX ຊະນິດຂອງ anastomoses ແມ່ນຫຍັງ?

ໝໍຜ່າຕັດອາດຈະເຊື່ອມຕໍ່ຊ່ອງທາງຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າຄືນໃໝ່ດ້ວຍວິທີຕ່າງໆ.

ພວກເຂົາອາດຈະໃຊ້ຂໍ້ກໍານົດເຫຼົ່ານີ້:

anastomosis ປາຍຫາທ້າຍ. ສອງປາຍເປີດແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັນເພື່ອສ້າງເປັນທໍ່ທີ່ບໍ່ມີຮອຍຕໍ່.
anastomosis ຂ້າງຄຽງຂ້າງ. ສອງຊ່ອງແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ຂ້າງຄຽງກັນ, ແລະປາຍຂອງພວກມັນຖືກປິດ.
anastomosis ປາຍຫາຂ້າງ. ປາຍເປີດຫນຶ່ງແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບດ້ານຂອງຊ່ອງທາງອື່ນ, ແລະປາຍເປີດຂອງຊ່ອງທາງນັ້ນຖືກປິດ.

ໃນເວລາທີ່ anastomosis ບໍ່ແນະນໍາ?

ຖ້າເນື້ອເຍື່ອຂອງເຈົ້າອັກເສບຍ້ອນການຕິດເຊື້ອຫຼືພະຍາດ, ຜ່າຕັດຂອງເຈົ້າຕ້ອງການໃຫ້ເວລາປິ່ນປົວກ່ອນທີ່ຈະພະຍາຍາມຜ່າຕັດ anastomosis.

ນີ້ບາງຄັ້ງກໍ່ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ລຳ ໄສ້.

ເມື່ອ ລຳ ໄສ້ຂອງເຈົ້າບໍ່ສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ຄືນໄດ້ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດດຽວກັນ, ຜ່າຕັດຂອງເຈົ້າຈະສ້າງ ostomy ແທນ.

ນັ້ນ ໝາຍ ຄວາມວ່າພວກມັນປ່ຽນ ລຳ ໄສ້ຂອງເຈົ້າໄປສູ່ການເປີດ ໃໝ່ ໃນທ້ອງຂອງເຈົ້າດ້ວຍຖົງ ostomy ທີ່ຕິດຢູ່.

ຂ້ອຍສາມາດຜ່າຕັດ anastomosis ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນຕົ້ນສະບັບຂອງຂ້ອຍໄດ້ບໍ?

ບາງຄົນຕ້ອງການ ostomies ຖາວອນ, ແຕ່ຄົນອື່ນຈະຕ້ອງການພຽງແຕ່ຊົ່ວຄາວ.

ຄົນເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ anastomosis ໃນເວລາຕໍ່ມາ.

A ileostomy ຊົ່ວຄາວອາດຈະຖືກປ່ຽນຄືນແບບງ່າຍໆຫຼືປ່ຽນເປັນຖົງ ileal ພາຍໃນແບບຖາວອນທີ່ມີຖົງໃສ່ຮູ ileal-anastomosis.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

colostomy ຊົ່ວຄາວສາມາດປ່ຽນເປັນ ileocolic anastomosis ຖາວອນ.

ດ້ວຍ anastomosis ສົບຜົນສໍາເລັດ, ຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະປິດ ostomy ຂອງທ່ານ.

ຄວາມສ່ຽງຫຼືອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການຜ່າຕັດ anastomosis ແມ່ນຫຍັງ?

ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທັງໝົດມີຄວາມສ່ຽງມາດຕະຖານທີ່ແນ່ນອນ, ລວມທັງ:

ເລືອດອອກ.
ກ້າມເລືອດ.
ການອັກເສບ.
ການບາດເຈັບຕໍ່ອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງຫຼືເຮືອ.

ອາການແຊກຊ້ອນໂດຍສະເພາະກັບ anastomosis ປະກອບມີ:

ຄວາມເຄັ່ງຄັດຂອງ Anastomotic (stenosis). ຄວາມເຄັ່ງຄັດຂອງ anastomotic ເກີດຂື້ນເມື່ອເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວຢູ່ບ່ອນຂອງ anastomosis ເຮັດໃຫ້ທາງຜ່ານແຄບ. Stenosis ເກີດຂື້ນໃນ 5% ຂອງ anastomoses ລໍາໄສ້, ປົກກະຕິແລ້ວຫຼັງຈາກສອງສາມອາທິດ. ຄວາມເຄັ່ງຄັດສາມາດຊ້າລົງຫຼືບາງສ່ວນຂັດຂວາງການຖ່າຍທອດອາຫານຜ່ານທາງ GI ຂອງທ່ານ. Stenosis ຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນ ຄໍ ຂອງພົກຍ່ຽວຂອງທ່ານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ prostate, ເມື່ອ urethra ຂອງທ່ານເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄໍພົກຍ່ຽວຂອງທ່ານ. (ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າການບີບຄັ້ນຄໍຂອງພົກຍ່ຽວ.) ໃນທັງສອງກໍລະນີ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບມັກຈະສາມາດປິ່ນປົວຄວາມເຄັ່ງຕຶງໄດ້ໂດຍການຖອກມັນດ້ວຍປູມເປົ້າ, ຫຼືດ້ວຍທໍ່ທໍ່. ການຂະຫຍາຍອອກແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ.
ຮົ່ວ Anastomotic. ການຮົ່ວໄຫຼຂອງ anastomotic ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ສອງສົ້ນຂອງຊ່ອງທາງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນບໍ່ປິດແຫນ້ນ, ແລະເນື້ອໃນຈາກພາຍໃນຮົ່ວອອກ. ການຮົ່ວໄຫລຂອງ Anastomotic ໄດ້ຖືກລາຍງານຢູ່ໃນປະມານ 5% ຂອງການຜ່າຕັດ anastomosis. ສ່ວນຫຼາຍ (75%) ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ anastomosis ລໍາໄສ້, ແຕ່ພວກມັນຍັງສາມາດເກີດຂື້ນໃນ anastomosis vascular. ການຮົ່ວໄຫຼແມ່ນຮ້າຍແຮງເພາະວ່າຊ່ອງທາງຕ່າງໆໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຖືກອອກແບບມາເພື່ອເອົາສານທີ່ບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນພາກສ່ວນອື່ນໆ. ຕົວຢ່າງ, ເນື້ອໃນກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍໃນລໍາໄສ້ຂອງທ່ານມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ສາມາດຕິດເຊື້ອໃນຊ່ອງທ້ອງຖ້າພວກມັນຮົ່ວໄຫຼອອກ. ການຮົ່ວໄຫຼອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສ້ອມແປງການຜ່າຕັດ.
ການສ້າງ anastomosis ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງການຜ່າຕັດຈໍານວນຫຼາຍ. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ຫຼາຍຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ເປັນໄປໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຍັງເປັນພື້ນຖານຂອງການຝຶກອົບຮົມການຜ່າຕັດ. ແພດຜ່າຕັດມີເຄື່ອງມືແລະເຕັກນິກຫຼາຍຢ່າງໃນການກໍາຈັດຂອງພວກເຂົາເພື່ອເຮັດໃຫ້ anastomosis ຂອງທ່ານປະສົບຜົນສໍາເລັດແລະຈັດການອາການແຊກຊ້ອນໃນເວລາທີ່ພວກມັນເກີດຂື້ນ. ສ່ວນໃຫຍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ. ຖ້າທ່ານມີການຮົ່ວໄຫຼ, ການແຊກແຊງໄວສາມາດຄວບຄຸມມັນໄດ້ແລະປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນຕື່ມອີກ. ຖ້າທ່ານພັດທະນາຄວາມເຄັ່ງຄັດ, ມັນມັກຈະສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີການທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ.

ເອກະສານ

MedlinePlus. Anastomosis. (https://medlineplus.gov/ency/article/002231.htm) ເຂົ້າເຖິງ 8/9/2022.
Medscape. Anastomosis ລໍາໄສ້. (https://emedicine.medscape.com/article/1892319-overview) ເຂົ້າເຖິງ 8/9/2022.
Thomas MS, Margolin DA. ການຄຸ້ມຄອງການຮົ່ວໄຫຼ Anastomotic Colorectal. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4882170/) Clin Colon Rectal Surg. 2016;29(2):138-144. Accessed 8/9/2022.