Greitoji medicina: tikslai, egzaminai, metodai, svarbios sąvokos

By Cristiano Antonino On Kov 30, 2023

Skubioji medicina yra specifinė medicinos disciplina, susijusi su skubiomis ar skubiomis situacijomis ir veikianti ligoninės vidaus tarnybose (skubiosios pagalbos skyriuje) arba paslaugose už ligoninės ribų, pvz., Skubios pagalbos numeris.

Skubiosios medicinos istorija

Skubioji medicina (ir pati sąvoka „pirmoji pagalba“) istoriškai patyrė stiprių įvykių, sutampančių su pagrindiniais karo įvykiais (ypač Pirmuoju ir Antruoju pasauliniu karu), ir šiandien yra labai svarbus, ypač tose vietose, kur vyksta karai.

Istoriškai šiuolaikinė skubiosios medicinos koncepcija kilo nuo Prancūzijos revoliucijos, dėka chirurgo Dominique Jean Larrey (Beaudéan, Prancūzija, 8 m. liepos 1766 d. – Lionas, 25 m. liepos 1842 d.), kuris pirmasis sugalvojo specialiai įrengtas greitosios pagalbos automobilis greitam sužeistųjų karių gabenimui iš fronto į lauko ligonines ir dėl šios priežasties laikomas greitosios medicinos „tėvu“.

Greitosios medicinos pagalbos istorija iš tikrųjų yra labiau artikuliuota ir ankstesnė, tačiau neabejotinai Larrey idėja laikoma pagrindiniu gelbėjimo istorijos tašku, nors ir ne vieninteliu.

Pagrindiniai skubios medicinos tikslai

Skubioji medicina nagrinėja įvairias klinikines temas, paprastai susijusias su daugeliu kitų medicinos chirurgijos specializacijų, tokių kaip neurologija, kardiologija, chirurgija, pulmonologija, anestezija ir gaivinimas, tačiau kurios yra ypač atmestos ūminių įvykių ir pacientų intervencijos srityje. kritinėmis sąlygomis, pavyzdžiui, patyrus politraumaciją, su amputacijomis, su galvos trauma, vidinis kraujavimas.

Konkretus skubios medicinos pritaikymas yra intervencija didžiausios skubios pagalbos srityse, pavyzdžiui, nelaimių medicinoje. (orlaivių avarijos, geležinkelių avarijos, dideli gaisrai, sprogimai, žemės drebėjimai ir kt.).

Greitumas

Skubiojoje medicinoje vienas iš svarbiausių komponentų yra diagnozės nustatymo greitis, kad būtų galima kuo greičiau pradėti gydymą: skubioje medicinoje auksinės valandos samprata yra svarbesnė nei visose medicinos specializacijos srityse ir minutė daugiau ar rečiau daro skirtumą tarp paciento gyvybės ir mirties.

Anamnezė ir fizinė apžiūra turi būti itin greita, o tai dažnai būna sunku ir ne visada įmanoma, nes į ligoninę atvyksta sunkiai sergantys pacientai. palatoje dažnai yra be sąmonės ir vieniši, todėl neturi artimųjų ar draugų, kad galėtų prašyti medicininės informacijos.

Skubiojoje medicinoje dauguma tyrimų (pvz., laboratorinė ir vaizdinė diagnostika) atliekami per itin trumpą laiką, nes bet koks mažas delsimas sumažina sunkiai sergančio paciento pasveikimo tikimybę.

Laboratoriniai tyrimai

Yra daug laboratorinių tyrimų, kuriuos galima atlikti tiesiogiai kritiniu atveju:

Skubi medicina ir vaizdo diagnostika

Vienas iš svarbiausių skubios medicinos diagnostikos komponentų yra diagnostinis vaizdavimas.

Egzaminai atliekami per labai trumpą laiką ir daugiausia yra:

tradicinė radiologija (pavyzdžiui, lūžių ir krūtinės ląstos bei pilvo patologijų apskritai);
TAC (labai naudinga galvos traumos atveju);
branduolinis magnetinis rezonansas (labai naudingas stuburo traumatologijoje);
ultragarsas (labai naudingas esant pilvo pažeidimui).

Ultragarsas

Ultragarsas, iš pradžių laikytas išskirtine radiologo kompetencija, o dabar plačiai paplitęs kitose specializacijose (pavyzdžiui, kardiologijoje ir ginekologijoje), turi daug pritaikymų kritiniais atvejais.

Ultragarsas – greitas, neskausmingas, neinvazinis, nebrangus tyrimas, kurį galima atlikti nėščiosioms.

Vienas iš nedaugelio ultragarso aparatų „defektų“ yra tai, kad jie yra „priklausomi nuo operatoriaus“: gydytojas turi puikiai mokėti naudotis zondu, kad tiksliai nustatytų problemą, o tai gali būti sudėtinga įtemptomis gelbėjimo akimirkomis. traumuotų pacientų.

Be dabar jau „klasikinių“ pritaikymų traumų srityje (FAST ultrasound: Focused Abdominal Sonography for Trauma), ultragarsu esant pilvo skausmams, echokardioskopijos (sintetinis ir esminis širdies funkcijos įvertinimas) ir krūtinės ląstos ultragarsu.

Elektrokardiograma

Skubiojoje medicinoje didelę reikšmę turi elektrokardiograma: greitas, saugus, pigus tyrimas, suteikiantis labai naudingos informacijos greitosios medicinos pagalbos gydytojui.

Elektrokardiograma, dažnai susijusi su širdies ultragarsu naudojant spalvotą Doplerį, suteikia vertingos informacijos apie širdies elektrinį aktyvumą, jos morfologiją ir kraujo judėjimą joje.

Greitosios medicinos pagalbos ir pirmosios pagalbos apskritai metodai, prietaisai ir svarbios sąvokos yra šios:

Greitosios medicinos pagalbos gydytojo charakteristikos

„Idealus“ greitosios medicinos pagalbos gydytojas turi būti ekspertas įvairiose sveikatos srityse: vidaus ligų, skubios sedacijos, elektroninių priemonių naudojimo įranga kritinių situacijų diagnostikai, intubacijai, širdies masažui, deguonies terapijai, širdies ir plaučių gaivinimui ir nedidelėms chirurginėms operacijoms, atliekamoms skubios pagalbos metu, pradedant nuo kelių siūlių, naudojamų mažoms žaizdoms susiūti, iki tracheostomijos, esant viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijai, kuri neleidžia normaliai kvėpuoti .

„Idealus“ skubios pagalbos gydytojas, remiantis mūsų patirtimi, pasižymi drąsa, mąstymo ir veiksmų greitumu, racionalumu, šaltumu, maksimaliai išmano visą žmogaus organizmą (tiek anatomiją, tiek patofiziologiją), pasižymi dideliu psichofiziniu atsparumu užsitęsusiems stresiniams įvykiams. , gebėjimas per kelias akimirkas iš poilsio pereiti į pašėlusį veiksmą.

Susijusios Žinutės